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    如何判斷腦死亡

    2023-11-02 11:49播放 :

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    目前我國對腦死亡尚沒有明確診斷標(biāo)準(zhǔn),也沒有法律依據(jù)讓臨床診斷為腦死亡,但結(jié)合國際上學(xué)者共識,腦死亡主要應(yīng)符合以下幾方面:

    1、患者屬于深昏迷,該深昏迷必須要排除各種鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥影響;

    2、患者沒有自主呼吸,也必須要排除在使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥或者肌松藥的情況下,出現(xiàn)沒有自主呼吸;

    3、患者腦干反射完全消失,如咳嗽反射、吞咽反射、瞳孔對光反射完全消失;

    4、患者腦電活動完全消失。

    以上為腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn),腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)跟臨床死亡診斷有一定區(qū)別,臨床死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是指心跳、呼吸停止。所以,通常情況下,腦死亡是真正意義死亡,而臨床死亡主要指呼吸、心跳停止,此類患者可能可以被搶救過來。

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    腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)

    腦死亡指全腦的不可逆死亡,包括

    陳文珍上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    2023/05/05播放(50314)

    什么是腦死亡?

    腦死亡診斷,現(xiàn)在比較嚴(yán)格,腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的所有的神經(jīng)功能不可逆的喪失。它有個先決條件,就是患者有一個病因已經(jīng)很明確的深昏迷,而且要同時排除一些可逆性昏迷,比如一氧化碳中毒,所謂的煤氣中毒,患者當(dāng)時可能有昏迷,但是經(jīng)過搶救以后,幾個小時以后,病人可能就完全蘇醒了,一定要排除一些類似病因。有一些確定性的診斷,診斷的條件第一個就是深昏迷,第二個,所有的腦干反射,比如眨眼,別人跟你對話以后,會產(chǎn)生一些反應(yīng),所有的腦干反射都要消失。第三個就是一定沒有自主呼吸,患者的呼吸一定要靠機(jī)器輔助。除了這種診斷條件成立以外,還有一個確認(rèn)實(shí)驗(yàn),確認(rèn)實(shí)驗(yàn)要靠一些輔助檢查,第一個就是腦電圖的波形一定要平直,第二個,經(jīng)顱多普勒,就是TCD,一定要沒有血流。第三個叫體感誘發(fā)電位P14波形以上完全要消失。即便是上述的先決條件,包括確診條件,仍然不能診斷腦死亡,一定要在最后確認(rèn)實(shí)驗(yàn)全都結(jié)束以后至少觀察12小時以上,最終才能確認(rèn)為腦死亡。

    語音時長01:37''

    田朝暉中日友好醫(yī)院

    2017/12/05收聽(71322)

    什么是腦死亡

    "先要知道腦死亡的定義,腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失,臨床上是出現(xiàn)腦部不可逆的結(jié)構(gòu)性損傷,在體檢時患者沒有腦干反射,也沒有自主呼吸,但患者身體機(jī)能尚存在,能夠在短時間內(nèi)維持循環(huán)功能,脊髓反射也可能存在,但腦電圖是呈平坦直線。腦死亡意味著患者生命已經(jīng)終止,是沒有繼續(xù)搶救的意義的。我國判定腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)如下,首先要有先決條件,昏迷病因要明確,排除各種原因可以引起的可逆性昏迷,必須是不可逆性的深昏迷。臨床診斷要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,患者是處于深昏迷狀態(tài),對外界的任何刺激都沒有反應(yīng),所有的反射都消失,包括所有的腦干反射,并且患者沒有自主呼吸,靠呼吸機(jī)輔助呼吸,呼吸暫停試驗(yàn)陽性。在確認(rèn)時要做腦電圖以及經(jīng)顱彩色多普勒超聲,一般腦電圖呈一條直線,而彩色多普勒超聲呈腦死亡圖形,也可以做體感誘發(fā)電位,出現(xiàn)p14以上的波形消失,腦電圖、超聲和體感誘發(fā)電當(dāng)中必須有一項是陽性。腦死亡的觀察時間,在首次確診后要觀察12個小時,如果沒有任何變化,才可以確診為腦死亡。"

    語音時長01:55''

    唐黎黎安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/12/14收聽(81766)

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