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    哪種管型提示慢性腎衰竭

    2023-06-24 13:12播放 :

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    一般尿蠟樣管型會(huì)提示有慢性腎功能衰竭,但是這種檢查方式不準(zhǔn)確。有了血肌酐測定、尿素氮測定、排出毒素測定這些方法后,已經(jīng)逐漸淘汰從尿中的管型推測腎功能的好壞。

    人的尿里可以檢測到各種各樣的管型,包括紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型以及蠟樣管型等。這些情況在沒有血肌酐測定或者尿素氮測定之前,有較強(qiáng)的臨床提示意義?,F(xiàn)在看起來不好理解,但是實(shí)際上在幾十年前無法測定血里的代表毒素,如肌酐、尿素氮,因此判定腎好不好主要是通過顯微鏡下看尿管型情況。所以,不建議通過觀察患者尿中的管型來推測患者腎功能狀態(tài),患者也沒有必要因看到尿里有某種管型而感到緊張或者焦慮。

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    慢性腎衰竭是怎么引起的?

    "慢性腎衰竭的原因有很多,比如有一些病人是由于腎小球腎炎本身引起的腎衰竭,目前在我們國家,腎炎以后引起腎衰竭,是引起腎衰尿毒癥等最常見的原因。在西方什么病是引起腎衰竭最常見的原因呢?就是糖尿病腎病,但是糖尿病腎病也影響腎小球。另外還有一些情況影響到了小管間質(zhì),腎臟髓質(zhì)的部分,比如高血壓引起的腎臟損害,還有高尿酸血癥引起的尿酸性的腎病。除此以外,還有血管的問題,比如惡性的高血壓可以引起一些血管的透明樣變性,血管閉塞了,就像菜園里水進(jìn)不去,菜都枯萎了,這個(gè)水就是血液,菜園里的菜就是腎臟的每一個(gè)腎單位,所以腎單位的丟失最終必然會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。比如病人得了腎結(jié)石,腎結(jié)石本身不是大病,但是什么時(shí)候會(huì)引起很嚴(yán)重的后果呢?就是結(jié)石掉到了輸尿管里面,并且卡在那里不動(dòng)的時(shí)候,就會(huì)引起腎臟的積水,腎臟的積水會(huì)引起上游,就是靠近腎臟的部分稱為腎盂或者輸尿管的上段,出現(xiàn)積水,腎臟內(nèi)的壓力會(huì)非常高,會(huì)造成梗阻性的腎病。梗阻性的腎病腎臟的功能也會(huì)喪失,會(huì)引起腎衰竭。動(dòng)脈粥樣硬化如果發(fā)生在心臟是心肌梗死,發(fā)生在腎臟的動(dòng)脈的情況也不少見。如果出現(xiàn)腎動(dòng)脈的粥樣硬化,會(huì)引起腎臟本身供血的不足、腎動(dòng)脈的狹窄引起腎臟供血不足,最終會(huì)導(dǎo)致腎臟像菜園沒有了水一樣,出現(xiàn)萎縮,會(huì)出現(xiàn)腎功能的喪失。所以引起腎衰竭的原因很多,目前在我們國家如果排序的話,第一位是慢性腎炎,第二位是糖尿病腎病,第三位是高血壓,第四位是其他的一些原因。"

    語音時(shí)長02:49''

    李曉寧武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2018/01/03收聽(64700)

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