首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
骨科
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腕關節(jié)骨折常見于兒童，患者骨折局部通?？梢娔[脹、疼痛，嚴重者可出現(xiàn)變形，需及時到醫(yī)院就診，針對患兒具體情況給予相應治療措施，處理措施具體有以下幾點：
1、兒童骨骼較特殊，軟骨成分含量較高，需通過X光片、CT等判斷骨折具體性質(zhì)。若X片可見骨折部位出現(xiàn)明顯移位，需采取手法復位、石膏固定等；
2、若患兒年齡較大，需手術進行克氏鋼針固定或特殊固定。
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腕關節(jié)是介于手掌五塊掌骨和前臂尺橈骨之間的八塊骨頭構成的腕骨，腕骨的八塊骨頭跟遠端掌骨的基底和近端尺橈骨的遠端，構成了腕關節(jié)。腕關節(jié)里也是一個關節(jié)，關節(jié)里面有關節(jié)軟骨、滑膜，同時在尺側，在尺骨小頭和掌骨之間有三角軟骨復合體，這都是軟組織結構。這八塊腕骨之間能通過韌帶連接成緊密的、橢圓形的腕骨，是一個整體。腕骨形成腕關節(jié)，腕關節(jié)可以各方面的活動，有掌屈、背伸、尺偏、橈偏還有旋轉，這些功能保證手具有良好的功能。腕關節(jié)有八塊骨頭構成，分別是手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、舟狀骨，一共八塊骨頭。腕關節(jié)外傷之后容易導致舟狀骨骨折、月骨周圍的脫位或者半脫位。另外有些疾病的容易誘發(fā)腕關節(jié)的腫脹、滑膜炎，有些人得了類風濕性關節(jié)炎有時手腕也會累及，會導致滑膜的增生，導致侵蝕腕關節(jié)關節(jié)軟骨引發(fā)嚴重的疼痛，同時會導致活動受限腫脹，嚴重影響生活，這是腕關節(jié)的情況。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/25收聽(20956)
腕關節(jié)脫位是手腕部嚴重的創(chuàng)傷，都是由于外傷導致的。應該盡早到醫(yī)院拍攝X線片確定脫位的位置，以及具體脫位的骨骼，包括橈腕關節(jié)脫位、月骨脫位、月骨周圍脫位、經(jīng)舟骨月骨周圍脫位等等很多類型，通過腕關節(jié)正側位片進行準確的判斷，診斷清楚之后要盡早進行復位，一般可以在臂叢麻醉下進行復位。麻醉之后肌肉松弛有利于手法復位的成功，復位之后要拍攝X線片進行確定觀察是否完全復位。復位之后的骨折是否恢復到正常位置，腕骨的排列是否正常。如果都是解剖復位，可以通過石膏進行保護，如果沒有解剖復位，出現(xiàn)腕骨的紊亂、結構不正常，應該手術切開進行復位。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(33590)
"腕關節(jié)發(fā)青，要根據(jù)其原因來判斷其可能出現(xiàn)的疾病，然后給予相應的對癥治療。如無任何原因及誘因，單純有腕關節(jié)周圍的皮膚發(fā)青，無其他任何的不適癥狀，首先要考慮是否是有衣物染色或有其他染色物的接觸史，這樣只需清洗即可。如果有挫傷或者拉傷病史，要觀察其是否有患肢的腫脹、畸形。如果沒有骨折，只有單純的皮膚淤青，軟組織挫傷，可以不予特殊處理，只需休息1-2周即可明顯的緩解。如果合并有骨折，還需要對其進行制動復位，甚至嚴重者還需要手術內(nèi)固定治療，還有不常見的疾病，如腕關節(jié)皮膚的血管瘤、靜脈竇。如果排除非疾病的因素外，癥狀仍無緩解，則建議趕快到醫(yī)院就診，行相關檢查后再予以對癥的治療。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(51248)
"腕關節(jié)出現(xiàn)疼痛可以由多種原因引起，先要看疼痛的發(fā)作頻率、程度以及疼痛是否伴有腕關節(jié)的功能障礙，根據(jù)不同的原因采取相應的治療。如果由于腕關節(jié)的損傷或者勞損造成的疼痛，一般需要制動休息，局部可以進行消腫鎮(zhèn)痛、活血化瘀的治療，包括貼敷療法以及物理治療等手段來緩解癥狀，經(jīng)過休養(yǎng)和支持對癥治療，癥狀一般都會緩解。如果由于腕關節(jié)炎造成的疼痛，常見的比如風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎，這些一般會涉及到口服藥物的治療，常用的比如非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，嚴重的時候會口服免疫調(diào)節(jié)制劑。還有腕關節(jié)出現(xiàn)腫物包括軟組織和骨性的腫物，這個需要涉及到手術治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/22收聽(39124)
腕關節(jié)是由前臂橈骨、尺骨等共同組成，腕關節(jié)畸形分先天性畸形及后天性畸形，因骨骼發(fā)育畸形造成非常... 林偉楓│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/02/07播放(52682)
腕關節(jié)是由前臂橈骨、尺骨等共同組成，腕關節(jié)畸形分先天性畸形及后天性畸形，因骨骼發(fā)育畸形造成非常...
林偉楓│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/02/07播放(52682)
"腕關節(jié)的三角軟骨損傷，屬于腕尺側三角纖維復合體損傷類范疇。這類損傷由于腕關節(jié)的過度持重或者是有扭轉暴力的損傷，而導致的腕尺側這一側的三角軟骨和一些相關的韌帶的損害。如果是比較輕度的，要進行制動治療，避免關節(jié)的持重，以免對關節(jié)造成更加嚴重的損害?？梢钥诜钛?、消腫止痛的藥物，或者進行冷敷、理療等。如果是比較嚴重的三角軟骨的損傷，可能要用關節(jié)鏡或者手術切開來治療。前期如果覺得疼痛不能緩解，可以口服非甾體類消炎藥，如布洛芬止痛。具體情況要去醫(yī)院拍片或者磁共振檢查確定治療方法。最重要的就是制動，可以吃有營養(yǎng)的東西來幫助恢復。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/06收聽(80582)
"能夠?qū)е虏∪顺霈F(xiàn)右手腕關節(jié)疼痛的原因有很多，所以，在治療時要做出明確的鑒別診斷，然后再根據(jù)具體病因采取對癥治療，就會有好的療效。如果病人的右手腕關節(jié)由于過度的勞累、勞損或者急性外傷，導致腕關節(jié)部位的關節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織發(fā)生損傷，從而產(chǎn)生疼痛，在治療時首先要囑咐病人手腕部位注意休息，不要著涼。同時，在疼痛部位可以給予熱敷處理，進行中藥熏洗，或者是外敷活血化瘀，消腫止痛的膏藥?？梢越o予局部進行封閉處置，都可以明顯緩解疼痛癥狀。另外，還可以囑咐病人口服跌打損傷類的藥物，也能促進局部的血液循環(huán)，起到緩解疼痛的作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/23收聽(66008)
"腕關節(jié)增生實際上是腕關節(jié)的退行性病變，它是因為慢性肌肉損傷引起的。一般在50歲、60歲左右會發(fā)生，根據(jù)每個人的體質(zhì)，日常生活或者工作的性質(zhì)不同，發(fā)生的年齡不一樣，程度也不一樣。它主要表現(xiàn)在腕部的構成骨的局部的退行性改變，有的是炎癥，有的是骨質(zhì)增生，周圍有可能會疼痛，有時候會引起部分的功能的喪失。"
何繼銀│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018/01/11收聽(10420)
腕關節(jié)脫位這個概念很復雜，因為脫位的類型很多，臨床上常見的脫位是月骨脫位、月骨周圍脫位、經(jīng)舟骨... 趙治偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/05/21播放(50984)
腕關節(jié)脫位這個概念很復雜，因為脫位的類型很多，臨床上常見的脫位是月骨脫位、月骨周圍脫位、經(jīng)舟骨...
趙治偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/05/21播放(50984)
"腕關節(jié)腱鞘炎可以通過以下幾種方法進行按摩：第一、腕關節(jié)腱鞘炎常見為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是拇長展肌和拇短伸肌、腱鞘形成水腫性炎癥，檢查時發(fā)現(xiàn)橈骨莖突腫脹、隆起伴有局部壓痛。可以對疼痛部位進行拍打按摩治療，每組200-400次，每日2-3組，力度適中，可以促進局部血液循環(huán)、減輕炎癥及肌腱水腫。第二、沿拇長展肌和拇短伸肌肌肉走行方向進行掐法及推壓按摩，使拇長展肌和拇短伸肌逐漸恢復順應性，改善肌肉緊張度，每日2-4組，每組200-400次，15日為一療程。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/03收聽(11746)
腕關節(jié)滑膜炎的治療方法，主要包括保守治療和手術治療，具體情況如下：1、保守治療：... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/27播放(49506)
腕關節(jié)滑膜炎的治療方法，主要包括保守治療和手術治療，具體情況如下：
1、保守治療：...
2023/11/27播放(49506)
"腕關節(jié)增生確診還是要根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學檢查來做。表現(xiàn)為腕關節(jié)外形的畸形，比如有一些異常的結節(jié)，外形的不正常，向哪邊傾斜，哪些動作做不出來。影像學主要是要看片子，要看看關節(jié)的形狀，關節(jié)軟骨的形狀，有的人完全看不到關節(jié)軟骨，關節(jié)的間隙實際上是關節(jié)軟骨，如果間隙完全看不到了，那關節(jié)軟骨沒有了，可以作為一個非常重要的輔助檢查。還可以做CT，可以看到關節(jié)面是不是平整，做一次磁共振，看看關節(jié)面韌帶是不是有。特別是關節(jié)軟骨都已經(jīng)完全缺損了，這些診斷就可以非常明確了。"
2018/01/11收聽(73068)
腕關節(jié)綜合癥通常指腕管綜合征。腕管綜合征主要是因為腕關節(jié)里有肌腱、韌帶、神經(jīng)、血管走行，由于相... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/28播放(26116)
腕關節(jié)綜合癥通常指腕管綜合征。腕管綜合征主要是因為腕關節(jié)里有肌腱、韌帶、神經(jīng)、血管走行，由于相...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/28播放(26116)
腕關節(jié)疼比較常見，類風濕性關節(jié)炎多見，類風濕往往侵犯指關節(jié)、腕關節(jié)、腳踝關節(jié)。另外，運動損傷，... 王衛(wèi)強│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/26播放(89632)
腕關節(jié)疼比較常見，類風濕性關節(jié)炎多見，類風濕往往侵犯指關節(jié)、腕關節(jié)、腳踝關節(jié)。另外，運動損傷，...
王衛(wèi)強│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/26播放(89632)
"在臨床上病人患有腕管綜合癥是一種比較常見的病癥，發(fā)病原因多數(shù)都是由于病人腕關節(jié)過度的勞累、勞損，或者是外傷、著涼等因素，導致腕橫韌帶發(fā)生損傷，出現(xiàn)痙攣、攣縮，從而對正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。病人感覺腕關節(jié)疼痛同時出現(xiàn)手指感覺減退，皮膚麻木等情況。在出現(xiàn)這種情況后可以做超聲檢查或者拍攝核磁共振片，能夠做出明確診斷。在治療時多數(shù)先選擇保守治療，囑咐病人減少活動量，注意保暖。在腕關節(jié)部位給予中藥熏洗，或者采用針刺、艾灸，或者應用小針刀進行撬撥松解。如果保守治療無效可以采取微創(chuàng)手術，通過關節(jié)鏡進行腕橫韌帶松解，同時也需要做正中神經(jīng)松解，就可以改善臨床癥狀。"
2019/06/12收聽(28622)
"腕關節(jié)疼痛的原因有很多種，除了較常見的著涼和外傷等造成的腕關節(jié)疼痛以外，另外兩大類病因在臨床上最為多見。一類為骨性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎或者類風濕關節(jié)炎，累及腕關節(jié)所造成的腕關節(jié)處的無菌性炎癥，這些無菌性炎癥會造成關節(jié)腔內(nèi)關節(jié)液的增多，從而使關節(jié)腔內(nèi)的壓力增高。也可以使關節(jié)內(nèi)釋放出較多的致炎性因子，而這些致炎性因子會引起腕關節(jié)的疼痛。另外一類較常見的原因是由于化膿性細菌或者病毒感染，所造成的腕關節(jié)處的化膿性炎癥或者病毒性炎癥等，其對癥治療一般根據(jù)引起病因的不同而采取對癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(15804)
腕管綜合征是腕管內(nèi)神經(jīng)受壓引起的一系列原因造成的綜合征，腕管是封閉空間，腕管內(nèi)有很多肌腱，以及... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/19播放(96224)
腕管綜合征是腕管內(nèi)神經(jīng)受壓引起的一系列原因造成的綜合征，腕管是封閉空間，腕管內(nèi)有很多肌腱，以及...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/19播放(96224)
腕關節(jié)腱鞘炎經(jīng)常發(fā)生于腕關節(jié)的拇指一側，... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/07播放(41314)
腕關節(jié)腱鞘炎經(jīng)常發(fā)生于腕關節(jié)的拇指一側，...
2023/08/07播放(41314)
"腕關節(jié)疼痛是由于腕關節(jié)炎或者風濕、類風濕、痛風等繼發(fā)的腕關節(jié)疼痛。也可以是由于關節(jié)外傷導致軟骨復合體損傷，而導致腕關節(jié)的疼痛。腕關節(jié)疼痛要早期進行相關的檢查，明確診斷后進行相應的治療，可以口服止痛的藥物，比如塞來昔布、洛索洛芬鈉片、美洛昔康。另外可以進行物理治療，可以進行微波或者遠紅外線理療，對于緩解腕關節(jié)的疼痛，緩解腕關節(jié)的腫脹有很好的幫助作用。此外，盡量避免腕部過多的用力或者過多的勞作，使腕關節(jié)能夠得到休息，也能夠使腕關節(jié)的疼痛早期緩解或者恢復。如果是由于外傷導致結軟骨復合體損傷而引起的疼痛，經(jīng)過長期的治療效果不佳或者加重，還可以考慮行關節(jié)鏡下的手術治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(76140)
腕關節(jié)韌帶撕裂應該到骨科就診，在大醫(yī)院，骨科已經(jīng)分出很多亞科室，在以下幾個科室都可以看腕關節(jié)韌帶撕裂：一、運動醫(yī)學科，運動醫(yī)學科涉及四肢骨骼系統(tǒng)以及運動系統(tǒng)疾病的診療，所以腕關節(jié)韌帶撕裂也屬于其病種，可以選擇在運動醫(yī)學科看。二、關節(jié)科，關節(jié)科涉及全身各關節(jié)的病變以及損傷，腕關節(jié)韌帶撕裂也屬于關節(jié)損傷，可以在關節(jié)科看。三、手外科，手外科涉及手腕病變以及損傷，比如腕關節(jié)韌帶撕裂，尤其是腕關節(jié)三角纖維軟骨復合體損傷屬于手外科診療的病種。因此，以上三個骨科的亞?？贫伎梢跃驮\。
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(76872)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數(shù)：2.14萬
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