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侯偉
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

小兒內(nèi)科

兒童支氣管炎咳嗽有痰嗎

2023-09-17 04:20播放 :

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支氣管炎和肺炎是氣管的炎癥，通常氣道發(fā)炎后都會(huì)出現(xiàn)炎癥分泌物的增加，不論是支氣管炎還是肺炎，甚至上呼道感染、感冒都會(huì)出現(xiàn)痰。出現(xiàn)痰液是分泌物增加的表現(xiàn)，分泌物增加主要是炎癥引起，在治療的過(guò)程中，主要是抗炎治療，而不是化痰治療。

炎癥消失以后，痰液就會(huì)自動(dòng)消失，如果孩子痰液比較黏稠，不容易咳出來(lái)，影響孩子呼吸，這個(gè)時(shí)候就可以用化痰藥物。目前最常用的霧化化痰的藥物是乙酰半胱氨酸，它可以裂解痰液，使痰液變得稀釋，還有氨溴索口服液，也可以使痰液變得稀釋，使痰液易咳出來(lái)。

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"支氣管炎是在身體抵抗力差，受涼之后，由于病原微生物感染、物理化學(xué)刺激等因素引起的支氣管急性的炎癥，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)熱等癥狀。如果咳嗽有痰比較少，可以口服右美沙芬、二氧丙嗪片鎮(zhèn)咳治療，痰多不容易咳出，建議應(yīng)用氨溴索片、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油片進(jìn)行祛痰治療，也可以霧化布地奈德氣霧劑濕化氣道，緩解氣道的痙攣，還可以選用兼有止咳化痰作用的糖漿制劑。同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等癥狀，建議加用抗生素，青霉素、頭孢都是不錯(cuò)的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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"支氣管炎的患者有咳嗽癥狀發(fā)生時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下使用川貝枇杷膏、咳必清等中成藥，也可以配合阿奇霉素、頭孢氨芐等抗生素進(jìn)行治療，以得到最佳療效。如果患者出現(xiàn)咳白痰的現(xiàn)象，在痰液不濃、比較清的情況下，可以先多喝熱水稀釋痰液，暫時(shí)不需要用藥治療，先以觀察為主。如果咳嗽了一段時(shí)間仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且痰液有變濃的趨勢(shì)就要及時(shí)去醫(yī)院檢查，看是否存在肺部細(xì)菌感染的現(xiàn)象，再根據(jù)個(gè)人的病因以及病情，結(jié)合檢查結(jié)果，讓醫(yī)生進(jìn)行有效、規(guī)范的合理治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"支氣管炎引起的咳嗽、痰多要用抗菌、消炎、止咳、化痰的藥物來(lái)積極治療。如果是由于細(xì)菌性感染引起，要用青霉素或者頭孢類的抗菌藥物，還需要用氨溴索、急支糖漿、鮮竹瀝口服液、蛇膽川貝液等藥物來(lái)止咳、化痰。平時(shí)也要注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，還可以通過(guò)霧化吸入的方法來(lái)促進(jìn)痰液排出。如果癥狀比較嚴(yán)重需要先去醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選用敏感的抗菌藥物。體質(zhì)比較弱的患者，如果沒(méi)有力量把痰排出，還需要用吸痰器幫助患者排痰，也要變換體位、拍背促進(jìn)痰液排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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咳嗽黃痰是支氣管炎的癥狀嗎

咳嗽、黃痰是支氣管炎感染的常見(jiàn)癥狀，尤其見(jiàn)于風(fēng)熱咳嗽和痰熱咳嗽。支氣管炎如果伴有咳嗽、黃痰，需要給予血常規(guī)檢查，如果血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞以及降鈣素原、C反應(yīng)蛋白明顯增高，說(shuō)明為細(xì)菌感染，臨床常表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰。需要盡早給予抗生素抗感染治療，如青霉素類的阿莫西林?？死S酸鉀，頭孢類的頭孢呋辛、頭孢丙烯等，氟喹諾酮類等氧氟沙星、左氧氟沙星以及莫西沙星等，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、羅紅霉素等。這些抗生素可以盡早控制支氣管炎感染，改善患者的臨床表現(xiàn)，縮短療程，可以治療患者咳嗽、咳黃痰的癥狀。咳嗽、咳黃痰是支氣管炎屬于感染熱性的一種癥狀，需要盡早給予清熱、化痰、止咳以及西藥的抗感染治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"小兒支氣管炎咳嗽有痰，如痰液并不是很黏稠的時(shí)候，可以通過(guò)咳嗽將痰液排出體外，或部分直接吸收；如痰液過(guò)度黏稠，可適當(dāng)用些化痰的藥，如沐舒坦成分的，可以進(jìn)行口服或者霧化治療；如痰液顏色為黃綠色或鐵銹色，則需要對(duì)根治療，也就是找出其病因，則治療效果比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

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"小兒支氣管炎的主要癥狀就是出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、發(fā)熱、鼻塞、呼吸困難。有的孩子會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。氣管當(dāng)中的痰液由于炎癥刺激引起，最主要的就是控制感染。當(dāng)然需要明確孩子感染的病原體。如果是細(xì)菌感染引起的，需要使用消炎藥控制感染，可以選擇頭孢、紅霉素、阿奇霉素、青霉素。如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，比如利巴韋林。如果是支原體或者衣原體感染引起的，首選的藥物應(yīng)該是阿奇霉素或者紅霉素。氣管當(dāng)中的痰液比較多，可以霧化吸入，或者給孩子口服化痰止咳的藥物，比如氨溴索。"

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支氣管炎咳嗽有痰吃什么藥

"支氣管炎病人出現(xiàn)咳嗽，是最常見(jiàn)的臨床癥狀?？人?、有痰，一般需要使用祛痰藥物來(lái)進(jìn)行緩解，比如可以口服鹽酸氨溴索片或者口服化痰片，也可以霧化吸入乙酰半胱氨酸制劑來(lái)進(jìn)行治療。支氣管炎病人咳嗽、有痰，往往還合并有細(xì)菌感染，特別是有明顯的黃痰和膿痰的情況下，因此就需要加用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，比如可以選擇阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢氨芐片等藥物。如果對(duì)青霉素以及頭孢類抗生素過(guò)敏，則可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊，或者選擇人工喹諾酮類抗生素，包括鹽酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等藥。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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"支氣管炎咳嗽的患者，在有痰的情況下可以使用止咳化痰的藥物，比如鹽酸氨溴索，如果伴有支氣管痙攣，可以使用沐舒坦、氨溴索等止咳平喘的藥物進(jìn)行治療，在有感染的情況下可以配合頭孢類、青霉素類抗生素進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)生活飲食上需要保持良好的生活習(xí)慣，可以燉冰糖雪梨、百合蓮子羹等清火潤(rùn)肺的食物吃，也可以吃新鮮的大白菜和蓮藕，以及其他的時(shí)令水果和蔬菜。每天保證有鮮奶、肉類、蛋類等其他優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，提高自身的抵抗力和免疫功能，身體就會(huì)慢慢恢復(fù)。"

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"支氣管炎咳嗽、咳痰，吃什么好的快，首先要知道支氣管炎咳嗽有痰是什么顏色的痰。如果是白色的痰，吃化痰的止咳藥即可，比如沐舒坦再加上右美沙芬口服液就可以很好的治療。如果咳嗽痰是黃的，以消炎治療為主，因?yàn)辄S痰提示有細(xì)菌感染，需要吃一些抗生素，比如頭孢、阿莫西林、青霉素、喹諾酮類的氧氟沙星，都可以很好的控制黃痰癥狀。如果痰黏咳不出，可以加一點(diǎn)沐舒坦作為黏液稀釋劑，緩解痰黏的問(wèn)題。如果有喘的問(wèn)題，加用平喘的藥物治療。"

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