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    腎積水治療的效果好嗎

    2023-05-28 17:48播放 :

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    腎積水經(jīng)過積極治療,一般療效比較好,但也有小部分療效不好,需要通過腎造瘺的方法,排出腎臟積水。

    腎積水通常超聲進(jìn)行判斷,超聲主要看腎盂分離的程度。如果腎盂分離在4mm以下,一般認(rèn)為病人沒有腎積水。如果腎盂分離在4-9mm,認(rèn)為是輕度腎積水。腎盂分離9-14mm,則認(rèn)為是中度腎積水。腎盂分離>14mm,則是重度腎積水。腎盂分離>14mm時(shí)間長了以后,對腎臟的形態(tài)和功能都可能造成影響。

    一般腎積水在中度以下,不需要特殊治療。如果腎積水在重度以上,即>14mm時(shí),要進(jìn)行積極干預(yù)。干預(yù)方法一般要看病人有沒有結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管痙攣,另外膀胱有沒有問題、有沒有神經(jīng)源性膀胱、前列腺有沒有問題。針對這些原因,進(jìn)行對因治療。

    經(jīng)過治療后,大多數(shù)病人的腎積水可以排出。腎積水排出后,腎積水就治療好了。但是有小部分病人,往往沒有太好的辦法把腎積水排出。這時(shí)需要通過腎盂造瘺,把腎積水給排出。

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    腎積水如何治療

    如果患有腎積水,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診,需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,明確梗阻的原因、部位等。應(yīng)當(dāng)根據(jù)梗阻的病因、發(fā)病緩急、腎功能損害的情況進(jìn)行綜合治療。如果腎積水是尿路梗阻所引起的,根本治療措施是去除病因,腎功能損害得以恢復(fù)。治療方法取決于梗阻部位的性質(zhì),如先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,應(yīng)當(dāng)切除狹窄段,并做腎盂成形術(shù)。如果是腎結(jié)石輸尿管結(jié)石引起的腎積水,可以考慮行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)。如果病人病情危重,不允許做較大手術(shù)或梗阻部位暫時(shí)不能去除時(shí),可以在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù),使尿液直接引流出來,從而利于感染的控制和腎功能的恢復(fù)。待病人條件允許時(shí),再行梗阻的病因治療。如果梗阻病因不能去除,腎造瘺可以作為永久性的治療措施。對于一些難以修復(fù)的炎性狹窄或晚期腫瘤,引起的壓迫癥狀導(dǎo)致的腎積水,可以經(jīng)膀胱鏡放置雙J管植入術(shù),引流尿液。

    語音時(shí)長01:36''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/24收聽(47278)

    腎積水怎么治療

    "從根本上來說,腎積水都是由梗阻造成的。治療這種疾病的時(shí)候有解除梗阻、改善腎功能、緩解癥狀、消滅感染這幾個(gè)終極的目標(biāo)。在治療上,如果是嬰幼兒,建議盡早的處理?;旧线@種疾病的治療都是采用手術(shù)治療的方式。如果是青壯年,可以適當(dāng)觀察,適當(dāng)放寬,及時(shí)觀察病情的變化,如果有進(jìn)展就可以及時(shí)手術(shù)。如果是五六十歲的患者,還是建議早期的手術(shù)治療,因?yàn)檫@樣可以保留健全的腎功能。另外,治療方案的選擇要基于對腎功能以及梗阻情況的估計(jì)。至少要保留20%以上的正常腎組織,才能維持生命最低的生理功能。如果不是必要的情況,盡量在治療的時(shí)候,不做腎臟的引流而防止感染的發(fā)生。對于癥狀比較輕微的腎積水患者,可以每半年到一年進(jìn)行復(fù)查。如果沒有明顯的進(jìn)展可以暫時(shí)不手術(shù)。如果是因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致的,在結(jié)石取出的同時(shí),必須探查是否還存在形成結(jié)石的病因,比如局部有狹窄等,都要了解清楚。另外,如果是雙側(cè)結(jié)石的話,在處理的時(shí)候一定要先處理比較差的一側(cè),對側(cè)相對稍微好一點(diǎn),可以繼續(xù)維持正常的生理功能。"

    語音時(shí)長02:21''

    李卉長治市中醫(yī)院

    2018/03/22收聽(28066)

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