腎積水經(jīng)過積極治療,一般療效比較好,但也有小部分療效不好,需要通過腎造瘺的方法,排出腎臟積水。
腎積水通常超聲進(jìn)行判斷,超聲主要看腎盂分離的程度。如果腎盂分離在4mm以下,一般認(rèn)為病人沒有腎積水。如果腎盂分離在4-9mm,認(rèn)為是輕度腎積水。腎盂分離9-14mm,則認(rèn)為是中度腎積水。腎盂分離>14mm,則是重度腎積水。腎盂分離>14mm時(shí)間長了以后,對腎臟的形態(tài)和功能都可能造成影響。
一般腎積水在中度以下,不需要特殊治療。如果腎積水在重度以上,即>14mm時(shí),要進(jìn)行積極干預(yù)。干預(yù)方法一般要看病人有沒有結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管痙攣,另外膀胱有沒有問題、有沒有神經(jīng)源性膀胱、前列腺有沒有問題。針對這些原因,進(jìn)行對因治療。
經(jīng)過治療后,大多數(shù)病人的腎積水可以排出。腎積水排出后,腎積水就治療好了。但是有小部分病人,往往沒有太好的辦法把腎積水排出。這時(shí)需要通過腎盂造瘺,把腎積水給排出。