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    腎炎血鉀為什么異常

    2023-05-26 15:05播放 :

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    腎炎的病人合并腎功能不全的時(shí)候,腎臟排鉀能力弱,就容易出現(xiàn)高鉀血癥。首先看普通的腎炎病人,如果腎功能還可以,這個(gè)時(shí)候他腎臟的排鉀能力還是很好,這個(gè)時(shí)候,病人一般不會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。如果合并有腎功能不全,腎臟的排鉀能力就弱,這個(gè)時(shí)候病人就容易合并出現(xiàn)高鉀血癥。

    高鉀血癥對(duì)人體的影響比較大,如果血鉀>6.0mmol/L,有些病人就可能會(huì)出現(xiàn)心率減慢、心律失常,甚至是心跳驟停的發(fā)生,而影響到病人的生命。所以腎炎的病人,如果是出現(xiàn)腎功能不全,出現(xiàn)高鉀血癥的時(shí)候,還是要給病人充分的注意,然后盡量地注意高血鉀的水平,不讓病人出現(xiàn)高鉀血癥的發(fā)生,這是一個(gè)情況。

    另外如果病人發(fā)現(xiàn)了高鉀血癥,首先第一個(gè)用鈣劑,來穩(wěn)定心肌的細(xì)胞。第二個(gè)就是可以用高糖胰島素或者用碳酸氫鈉,來促進(jìn)血液中的鉀,然后移居到細(xì)胞內(nèi),降低血鉀水平。另外,還可以應(yīng)用藥物來促進(jìn)鉀的排出,常用的藥物主要是利尿劑,另外,還可以用降鉀樹脂之類的,促進(jìn)血鉀的排出,以上就是腎炎病人出現(xiàn)高鉀的大致的情況。

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    為什么血鉀低

    "低鉀血癥是在臨床當(dāng)中常見的一種電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)形式,通常表現(xiàn)為血液當(dāng)中的血鉀水平低于3.5mmol\/L。隨著血鉀水平的進(jìn)一步降低,會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),包括嚴(yán)重的心律失常、神智、消化系統(tǒng)的癥狀等等。為什么會(huì)出現(xiàn)血癥過低,常見的原因綜述為以下幾個(gè)方面:第一、血鉀的攝入減少,包括長(zhǎng)期的偏食、厭食,或者是減肥的人群有意識(shí)的控制入量,導(dǎo)致減少了食用含鉀的藥物或者是食品,從而引起血鉀的降低。第二、丟失的增加,體液可以從通過汗液、尿液或者是胃腸道的分泌物排出體外,過多的鉀離子可以通過惡心、嘔吐、腹瀉,或者是泌尿系統(tǒng)的某些疾病,包括腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、過度使用利尿劑等等通過尿液丟失導(dǎo)致血鉀降低,還有過量的出汗也可以導(dǎo)致血鉀的降低。第三、其他的丟失,包括大面積的燒傷、腹腔引流、放腹水、透析、血液置換都可以引起血鉀降低。第四、血鉀的轉(zhuǎn)移,血鉀沒有丟,只不過從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的血鉀升高,血液當(dāng)中的血鉀水平下降。常見的包括代謝性堿中毒或者酸中毒的恢復(fù)期,使用大量的葡萄糖加胰島素混合的時(shí)候。第五、某些藥物,比如抗精神病藥物,治療的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種情況。它的誘因包括過度飲酒、長(zhǎng)期節(jié)食減肥,大量飲用含糖的飲料或者進(jìn)食高碳水化合物,高溫的環(huán)境、長(zhǎng)期服用瀉藥、吸煙感染、高齡等等,這些都是它的誘因。高鉀血癥的危害主要可以引起嚴(yán)重的心律失常,同時(shí)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括嗜睡、反映遲鈍、精神萎靡,甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷,早期識(shí)別、早期補(bǔ)充鉀離子,將血鉀控制在正常的水平是治療的最終目的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/01收聽(69962)

    血鉀是什么意思

    "血鉀是人體血液當(dāng)中的一種離子,正常人體體內(nèi)會(huì)有很多成分,絕大多數(shù)是碳和氫,也就是正常存在于人體皮膚、組織、氣管里面的元素。除了這些以外,人體還有很多微量元素,比如說鉀、鈉、氯、鈣、鐵、鋅、鎂等,這些都會(huì)在人體當(dāng)中發(fā)揮很多的作用。其中鉀,就是我們所說的血液當(dāng)中的血鉀含量,在正常人體當(dāng)中會(huì)存在有一個(gè)數(shù)值,在這個(gè)范圍之內(nèi),血鉀含量正常就不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。血鉀偏低或者偏高,都可能會(huì)導(dǎo)致患者的心臟以及其他器官出現(xiàn)問題,比如說低鉀血癥,最容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性的心律失常,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)室顫,也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、腸麻痹等一些癥狀。患者出現(xiàn)高鉀的時(shí)候,有可能由于鉀過高而導(dǎo)致心臟驟停,停在舒張期,心臟驟停會(huì)引起猝死。所以血鉀,指的就是人體血液當(dāng)中的鉀離子含量,它屬于一種微量元素,當(dāng)血鉀處在正常范圍之內(nèi)的時(shí)候,對(duì)于人體有益,一旦偏離正常范圍,對(duì)于人體的組織和器官,就會(huì)造成傷害。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(28021)

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