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朱慶文
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

耳鼻喉頭頸外科

耳鳴導(dǎo)致頭暈是怎么回事

2023-08-03 04:17播放 :

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耳鳴導(dǎo)致頭暈需要區(qū)分情況，臨床上最常見(jiàn)的頭暈患者首選神經(jīng)內(nèi)科就診，因?yàn)橥ㄋ渍J(rèn)為頭暈是腦部病變。頭暈導(dǎo)致耳鳴，耳科最常見(jiàn)的就是梅尼埃病，最典型的是在暈的時(shí)候，平時(shí)耳鳴加重，此種情況下提示耳鳴和暈相關(guān)，也是臨床上最常見(jiàn)耳鳴和眩暈的關(guān)系。

還有一種比較少見(jiàn)的前庭陣發(fā)癥，此種患者最典型的就是出現(xiàn)耳鳴就暈，通常耳鳴的時(shí)間比較短暫，數(shù)秒鐘或者十幾秒鐘，但是發(fā)作頻率會(huì)非常高，甚至1天10-20幾次。如果合并了癥狀，通常耳鳴和眩暈更為相關(guān)，需要到耳科就診。

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耳鳴導(dǎo)致頭暈在臨床上比較的少見(jiàn)，一般都是眩暈導(dǎo)致的耳鳴伴隨癥狀。其很多是耳鳴為先兆癥狀，所以其本身內(nèi)耳或者中耳出現(xiàn)了并發(fā)癥而引起的，如內(nèi)耳性眩暈、梅尼埃病，其本身可能會(huì)損傷到內(nèi)耳神經(jīng)引發(fā)耳鳴、耳悶、眩暈等臨床癥狀。還有一部分如突發(fā)性耳聾，其有30%左右的臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)眩暈以及耳鳴、耳悶等癥狀。所以出現(xiàn)耳鳴，且有頭暈的癥狀，首先要去耳鼻喉科做電測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗，先初步判斷是否突發(fā)性耳聾以及內(nèi)耳性眩暈癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(43302)

耳鳴會(huì)導(dǎo)致頭暈嗎

"耳鳴的癥狀本身并不會(huì)導(dǎo)致頭暈，但是如果長(zhǎng)期耳鳴，且影響睡眠及休息，導(dǎo)致生活質(zhì)量變差，可能會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，間接導(dǎo)致頭暈的癥狀。耳鳴如果是內(nèi)耳性眩暈或者梅尼埃病導(dǎo)致的，本身引起聽(tīng)力下降，伴隨有耳鳴的癥狀，頭暈也會(huì)很明顯。還有一部分是感音神經(jīng)性耳聾的一種，比如突發(fā)性耳聾，這一類(lèi)導(dǎo)致的神經(jīng)性耳鳴，在急性發(fā)作期也會(huì)有頭暈的癥狀，此時(shí)應(yīng)該做電測(cè)聽(tīng)及聲導(dǎo)抗，明確基本情況之后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/13收聽(tīng)(37756)

耳鳴頭暈怎么回事？

"耳鳴與頭暈本來(lái)隸屬于兩個(gè)獨(dú)立的疾病，如果是耳鳴和頭暈同時(shí)伴發(fā)，我們會(huì)考慮是不是梅尼埃病，或者是否是突發(fā)性耳聾導(dǎo)致的，或者就是迷路動(dòng)脈栓塞形成，甚至是腦血管病，或者是聽(tīng)神經(jīng)瘤，一種良性腫瘤壓迫了聽(tīng)神經(jīng)或者前庭神經(jīng)，導(dǎo)致了這種狀況。所以需要進(jìn)一步的進(jìn)行影像學(xué)檢查、聽(tīng)力檢查，進(jìn)行分析判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/23收聽(tīng)(42692)

頭暈耳鳴怎么回事

頭暈、耳鳴的病因非常多，最常見(jiàn)的就是前庭周?chē)圆∫?。常?jiàn)疾病包括前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等，具體...

李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/13播放(66434)

頭暈耳鳴怎么回事

頭暈、耳鳴的原因非常復(fù)雜，可能是高血壓、神經(jīng)性耳聾、動(dòng)脈硬化或供血不足，也可能是中年以后出現(xiàn)焦...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/04播放(71084)

頭暈耳鳴怎么回事

頭暈、耳鳴往往提示著耳部有病變刺激到內(nèi)耳和前庭，由于耳部是具有雙重生理作用的器官，所以在發(fā)生病變時(shí)既會(huì)引起聽(tīng)力障礙，也會(huì)引起平衡障礙。早期出現(xiàn)頭暈、耳鳴可以做耳鏡檢查，觀察有無(wú)外耳道病變、中耳病變，做聽(tīng)力學(xué)檢查了解有無(wú)中耳病變和內(nèi)耳病變。做影像學(xué)檢查，如顳骨CT、內(nèi)耳核磁了解是否有中耳病變、內(nèi)耳病變、內(nèi)聽(tīng)道病變以及大腦病變。以上這些解剖部位出現(xiàn)任何問(wèn)題都有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈、耳鳴，但明確了病因才方便醫(yī)生給予正確的治療方案，越早治療效果越好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(55966)

頭暈耳鳴是怎么回事

"頭暈、耳鳴最常見(jiàn)的原因就是內(nèi)耳性眩暈、梅尼埃病或者突發(fā)性耳聾。內(nèi)耳性眩暈主要還是以頭暈癥狀為主，其主要為旋轉(zhuǎn)性眩暈，耳鳴可以伴發(fā)。典型梅尼埃病，在反復(fù)眩暈過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，此時(shí)耳鳴癥狀可能會(huì)比較明顯。突發(fā)性耳聾導(dǎo)致聽(tīng)力的損失，如果出現(xiàn)頭暈癥狀會(huì)比較強(qiáng)烈，耳鳴此時(shí)也多伴發(fā)。此外，還有一些心腦血管疾病比如頸源性疾病、高血壓、糖尿病、甲亢等都會(huì)引起頭暈、耳鳴癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/15收聽(tīng)(95274)

耳鳴頭暈是怎么回事

耳鳴、頭暈首先需要明確耳鳴、頭暈性質(zhì)是什么，是哪些病因引起。耳鳴常見(jiàn)于外耳道耵聹栓塞、異物、炎癥、中耳炎、中耳積液、咽鼓管功能不良、中耳病變、內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的神經(jīng)性耳鳴、內(nèi)聽(tīng)道占位、大腦聽(tīng)覺(jué)通路病變。如果神經(jīng)性耳鳴伴有頭暈，往往提示是內(nèi)耳病變。外耳和中耳的病變也會(huì)出現(xiàn)頭暈，一般在清除局部病變之后且炎癥控制好之后，耳鳴、頭暈可以逐漸緩解。對(duì)于早期出現(xiàn)耳鳴、頭暈，一方面積極了解病因所在進(jìn)行對(duì)癥治療，另一方面可以給予減輕頭暈的藥物控制癥狀發(fā)作。如果長(zhǎng)期藥物治療或手術(shù)治療無(wú)效，則可以考慮行物理治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(79972)

頭暈耳鳴是怎么回事？

頭暈經(jīng)常會(huì)伴發(fā)有耳鳴，這是怎么回事呢？因?yàn)轭^暈大部分是外耳的前庭器官出了問(wèn)題，這些地方除了管平衡以外，也管聽(tīng)覺(jué)，所以說(shuō)這個(gè)地方出問(wèn)題以后，很多病既有頭暈也有耳鳴，比如像美尼爾病，一般頭暈的同時(shí)就出現(xiàn)了耳鳴。美尼爾病有一個(gè)特點(diǎn)，每次頭暈的時(shí)間大概20分鐘以上，比較長(zhǎng)，耳鳴基本每次都有伴發(fā)，反復(fù)發(fā)作，到最后聽(tīng)力越來(lái)越差，因?yàn)檫€伴有聽(tīng)力下降，等到聽(tīng)力完全喪失的時(shí)候，聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)不起作用的時(shí)候，耳鳴反而沒(méi)有了。為什么呢？因?yàn)樯窠?jīng)不起作用了，這個(gè)時(shí)候耳鳴就感受不到了，耳鳴是神經(jīng)受刺激的情況。除此之外，還有一些疾病可以單獨(dú)的出現(xiàn)耳鳴，這個(gè)比較復(fù)雜，比如精神壓力特別大、熬夜以后可能出現(xiàn)耳朵響、耳鳴。這個(gè)不是耳朵本身出問(wèn)題了，而是大腦皮層出現(xiàn)了一些功能紊亂，需要進(jìn)行調(diào)理，讓大腦功能重新平衡，耳鳴也逐漸能夠好，大家不要有太大的思想負(fù)擔(dān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

2017/07/10收聽(tīng)(17594)

頭暈耳鳴是怎么回事

頭暈耳鳴是諸多疾病中較為常見(jiàn)的癥狀，由于外耳的前庭器官病變，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)和平衡障礙，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈耳...

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

2023/04/03播放(50012)

耳鳴頭暈是怎么回事

日常生活中，可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、耳鳴的癥狀，如果頭暈、耳鳴突然出現(xiàn)，程度較重，此時(shí)需要注意。引...

魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/20播放(70106)

耳鳴頭暈怎么回事

耳鳴、頭暈往往提示外耳、中耳或內(nèi)耳病變，耳部有平衡功能與聽(tīng)覺(jué)功能，當(dāng)耳部出現(xiàn)任何部位的病變，都有可能引起平衡功能的障礙，引起頭暈、聽(tīng)力障礙，導(dǎo)致耳鳴甚至耳聾。外耳道狹窄、耵聹栓塞、外耳道炎、外耳道異物均可導(dǎo)致耳鳴、頭暈。中耳積液、中耳炎、中耳占位、咽鼓管功能不良等也會(huì)引起耳鳴、頭暈，內(nèi)聽(tīng)道占位、內(nèi)耳微循環(huán)不良也會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭暈。針對(duì)不同的病變部位，應(yīng)該采取不同的治療措施，如外耳病變可以清理外耳道，進(jìn)行抗炎治療，中耳病變可以噴鼻劑，進(jìn)行促排、抗炎治療。內(nèi)耳病變可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀，促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)，內(nèi)聽(tīng)道占位藥物治療無(wú)效，多采取介入或手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(49426)

突然頭暈耳鳴是怎么回事

"突然、頭暈耳鳴，臨床上可以見(jiàn)于是內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致，病人一般有高血壓病史。由于血管動(dòng)脈硬化導(dǎo)致內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈閉塞，病人可以出現(xiàn)頭暈、耳鳴。也可以見(jiàn)于腦橋、橋臂發(fā)生病變，比如梗死，病人也可以出現(xiàn)頭暈伴有耳鳴。還伴有其他神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如肢體麻木、無(wú)力等，經(jīng)頭部CT或者核磁檢查就可以確診。突然的頭暈、耳鳴，還可以見(jiàn)于美尼爾綜合征的發(fā)作。病人平時(shí)有反復(fù)頭暈的病史，美尼爾急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降等，急性期期可以給予減輕前庭迷路水腫的治療。突然的頭暈、耳鳴還可以見(jiàn)于神經(jīng)性耳鳴的患者，由于著急、上火之后導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴伴有頭暈，必要的時(shí)候可以就診耳鼻喉科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(30478)

耳鳴頭暈怎么回事

內(nèi)耳分為前庭和耳蝸，分別主管平衡和聽(tīng)力，所以?xún)?nèi)耳出現(xiàn)疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭暈、聽(tīng)力下降等癥狀，比...

張凱│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/24播放(95674)

耳鳴頭暈怎么回事

"耳鳴頭暈的患者一般都是由于腦供血不足造成的。正常大腦活動(dòng)需要足量的血液循環(huán)，如果大腦某處血管被阻斷，就會(huì)出現(xiàn)該處腦組織血流慢慢減少，形成慢性腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、記憶力下降等等。這種情況可以到醫(yī)院做頭部CT或腦多普勒明確診斷，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等，可以口服鹽酸氟桂利嗪膠囊和養(yǎng)血清腦顆粒。平時(shí)應(yīng)該低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物，堅(jiān)持鍛煉身體，提高免疫力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

支娜│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/30收聽(tīng)(99044)

頭暈耳鳴怎么回事啊

臨床上看到患者耳鳴同時(shí)伴有頭暈，大多數(shù)跟耳朵疾病有關(guān)系。耳源性往往跟內(nèi)耳有關(guān)，耳蝸管聽(tīng)覺(jué)，可以...

劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/01/10播放(86940)

頭暈耳鳴是怎么回事

"頭暈伴耳鳴有可能是內(nèi)耳性的眩暈，耳鳴一般都是內(nèi)耳神經(jīng)受到損害引起來(lái)的，而內(nèi)耳性的神經(jīng)性損害有可能導(dǎo)致眩暈，這就是內(nèi)耳性的耳鳴伴眩暈。有可能是美尼爾病，也有可能是一種突發(fā)性神經(jīng)性耳鳴，這兩種病都會(huì)引起來(lái)不同程度的眩暈，但是頭暈跟普通的頭暈是不一樣的。耳鳴引起來(lái)的頭暈是一種眩暈，天旋地轉(zhuǎn)感，同時(shí)有可能伴隨著惡心嘔吐，每次持續(xù)時(shí)間也不會(huì)一樣，比如美尼爾病和突發(fā)性耳聾導(dǎo)致的神經(jīng)性受損而引起的眩暈，持續(xù)時(shí)間是十幾秒到兩小時(shí)，甚至是半天到一天不等，隨著神經(jīng)性的恢復(fù)而恢復(fù)。而耳石癥引起來(lái)的眩暈，每次持續(xù)時(shí)間基本上就是十幾秒鐘，但是耳石癥一般不會(huì)有耳鳴。所以耳鳴伴隨著頭暈，基本上就是內(nèi)耳神經(jīng)損傷導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

趙丹│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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頭暈耳鳴是怎么回事

頭暈耳鳴是很復(fù)雜的疾病，首先頭暈需排除腦血管的疾病，耳鳴主要是由于聽(tīng)神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧，導(dǎo)致異常...

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2023/01/29播放(53256)

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頭暈是一種運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，患者往往覺(jué)得自己在晃動(dòng)，甚至在旋轉(zhuǎn)，頭暈常伴有惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀，...

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頭暈耳鳴是怎么回事？

"頭暈耳鳴是臨床上常見(jiàn)的癥狀，有很大一部分是和耳部的病變有關(guān)系的。就耳鳴來(lái)說(shuō)，可以由耳部的疾病引起，比如耵聹栓塞、非化膿性中耳炎以及化膿性中耳炎、咽鼓管堵塞、耳硬化癥、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、噪聲性聾、中毒性聾、老年性聾等等，以及全身性疾病引起，比如血壓過(guò)高或者過(guò)低、動(dòng)脈硬化、貧血、白血病、腎病、糖尿病、尿毒癥等等。就眩暈來(lái)說(shuō)，耳源性眩暈大多數(shù)與頭位的變化有關(guān)，會(huì)伴有耳鳴、耳聾、規(guī)律性眼震，每次的眩暈持續(xù)時(shí)間比較短，一般數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)不等，最多不超過(guò)數(shù)日。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/01/23收聽(tīng)(73524)

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