中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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腎不好的病人可能出現(xiàn)腳腫,尤其是腎病綜合征病人,嚴(yán)重的腎炎綜合征病人可能也會腳腫,具體如下:
1、蛋白尿:病人通常有蛋白尿,甚至大量蛋白尿。血白蛋白從尿中排出體外,導(dǎo)致血白蛋白水平降低、血漿膠體滲透壓下降,進而血管內(nèi)水分到達血管外;
2、腎小球濾過率降低:腎小球濾過率降低導(dǎo)致腎臟排水功能下降,病人出現(xiàn)水在體內(nèi)潴留的情況。水在體內(nèi)潴留后水從血管內(nèi)到血管外,血管外水分因重力作用,沿皮下流質(zhì)兩足,病人出現(xiàn)腳腫;
3、其他:腎功能不全病人,如果出現(xiàn)水鈉潴留也會出現(xiàn)腳腫。
出現(xiàn)腳腫后要根據(jù)具體病因進行治療,還可以使用利尿劑幫助排出體內(nèi)多余水分,改善腳腫。
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"腎不好會導(dǎo)致腳腫,下面具體進行分析:腎不好指患者患有腎小球腎炎、腎功能衰竭等疾病。以上疾病均可以導(dǎo)致下肢水腫,下面分開闡述:1、腎小球腎炎,腎小球腎炎的患者會出現(xiàn)尿蛋白陽性、體內(nèi)白蛋白丟失,故而出現(xiàn)低蛋白血癥,這時血漿滲透壓下降,出現(xiàn)雙下肢水腫。此時的治療應(yīng)減少尿蛋白、補充體內(nèi)蛋白來改善水腫。2、腎功能衰竭,若患者出現(xiàn)腎功能衰竭,腎臟不能產(chǎn)生及排出尿液,故患者會出現(xiàn)少尿或無尿,體內(nèi)多余的水分不能排出而導(dǎo)致雙下肢水腫。此時的治療是給予利尿劑來增加尿液排出,必要時行透析治療。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/04收聽(84856)
心臟不好會導(dǎo)致腳腫,心力衰竭最常見的臨床表現(xiàn)就是雙下肢水腫。心臟是個泵,負責(zé)把靜脈血回流到右心,再由右心打到肺里。因為肺里有吸入的氧氣,靜脈血液和氧氣結(jié)合會變?yōu)閯用}血。如果出現(xiàn)心功能不全,靜脈血回心就會受到阻礙。一旦心力衰竭發(fā)生,會導(dǎo)致靜脈血在外周組織間隙沉積,引起雙下肢的浮腫。不僅如此,還會造成消化道淤血導(dǎo)致胃口變差,更有甚者還會導(dǎo)致肝淤血,甚至肝硬化的發(fā)生。因此,心力衰竭常見的臨床表現(xiàn)就是雙下肢浮腫,一旦雙腳出現(xiàn)浮腫應(yīng)該排查心臟疾病,最好進行心臟超聲等相關(guān)檢查。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/07收聽(15314)
患者腎功能不佳可導(dǎo)致腰痛,常見如腎結(jié)石會導(dǎo)致患者劇烈疼痛,同時會放射到大腿內(nèi)側(cè),此時尿液中可能... 楊林│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/14播放(73050)
患者腎功能不佳可導(dǎo)致腰痛,常見如腎結(jié)石會導(dǎo)致患者劇烈疼痛,同時會放射到大腿內(nèi)側(cè),此時尿液中可能...
楊林│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/14播放(73050)
腎不好即腎病患者,其有可能出現(xiàn)腿腫的情況,但是也需要排除同時存在腿部的局部病變,如外傷、炎癥、... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/16播放(38513)
腎不好即腎病患者,其有可能出現(xiàn)腿腫的情況,但是也需要排除同時存在腿部的局部病變,如外傷、炎癥、...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/16播放(38513)
"腎不好的病人,可以出現(xiàn)腿腫。腎臟導(dǎo)致的水腫,通常包括兩個方面:一個方面是腎炎性水腫;另一個方面是腎病性水腫。腎炎性水腫的主要表現(xiàn)是早上起來,病人會出現(xiàn)顏面部和眼瞼水腫,隨著人體活動以后,水腫會逐漸消退。對于另外一個是腎病性水腫,腎病性水腫的主要特征是病人往往從下午開始出現(xiàn)水腫,一般以下肢水腫為主,也就是以腿和腳水腫為主。隨著人體的活動,水腫會越來越明顯,而且有的人甚至到晚上睡覺的時候,穿不進鞋子、襪子等等。從這個角度看,腎臟不好可以引起腿腫,腿腫往往考慮病人存在腎病性水腫。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/23收聽(89266)
腎不好可以導(dǎo)致腰痛,但腎不好導(dǎo)致的腰痛主要是腰膝酸痛、乏力、食欲減退,原因是腎小球濾過率下降、腎臟水腫、包膜緊張導(dǎo)致的疼痛,所以,當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛的時候,不能盲目的認為腎不好。需要進一步的完善相關(guān)檢查來排查腰痛的原因,比如腰椎間盤突出癥可以引起腰痛、彎腰受限,可以通過腰椎CT或磁共振進一步的排查。腰肌勞損也可以引起腰痛,可以通過休息或康復(fù)鍛煉進行恢復(fù)。腎結(jié)石導(dǎo)致的腰痛是腎絞痛,疼痛較為劇烈,突發(fā)性的疼痛可以引起消化系統(tǒng)的癥狀,惡心、嘔吐,甚至患者有便意,但是上廁所又解不出大便,這個時候可以通過心臟彩超或者腎臟CT進一步的排查。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/08收聽(42680)
"腳腫是否為腎的問題,主要根據(jù)有無其他的癥狀來分析,具體情況如下:1、不是腎臟問題:如果腳腫存在生理情況,如長期受壓、坐位、站立等,均可引起下肢回流問題,改變姿勢或者適當(dāng)活動后平躺,水腫多可自行消失或緩解。在休息以后腳腫緩解不明顯,需要排除有無下肢靜脈回流及血栓形成,需要行下肢血管彩超檢查明確病情,排查有無甲減、低蛋白血癥、心功能不全等可引起浮腫的原因。2、是腎臟問題:單純腳腫不是腎病特征性的體征,需要進行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、血腎功和泌尿系彩超檢查評價。"
滕飛│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/07/23收聽(67826)
腎不好不一定會腰痛,如急性腎炎的患者可表現(xiàn)為血尿,伴有不同程度的水腫、蛋白尿、高血壓、尿少、氮... 丁云峰│湖南省兒童醫(yī)院 2023/05/15播放(87718)
腎不好不一定會腰痛,如急性腎炎的患者可表現(xiàn)為血尿,伴有不同程度的水腫、蛋白尿、高血壓、尿少、氮...
丁云峰│湖南省兒童醫(yī)院
2023/05/15播放(87718)
"腎不好的患者部分可能會引起腰痛的情況,但是腰痛的癥狀一般比較輕微,比起腎結(jié)石這樣的疼痛,疼痛沒有腎結(jié)石這么明顯,而且部分患者并沒有腰痛的癥狀,只是有時候會有腰酸乏力、疲倦的癥狀。除此之外,腎不好的患者后期可能會出現(xiàn)貧血、高血壓以及胃腸道反應(yīng)等臨床表現(xiàn)。如果懷疑腎功能不好的情況下,建議患者可以到醫(yī)院進行體檢,檢查項目包括尿常規(guī)、腎功能檢查、泌尿系彩超或者CT等影像學(xué)檢查,這樣才能夠明確到底有沒有存在腎功能不好的情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/16收聽(92636)
腎不好會不會腰疼要分中醫(yī)和西醫(yī)兩方面來看,中醫(yī)的說法中腎不好常指腎虛,可能會引起腰膝酸軟、尿頻,與腰疼并無直接關(guān)聯(lián),西醫(yī)的腎不好指的是腎臟疾病,腎臟的疾病有很多種,某些疾病可以導(dǎo)致腰疼,某些疾病也不會引起腰痛。腎結(jié)石、腎腫瘤、腎盂腎炎可以引起腰痛,腎結(jié)石主要是引起尿路梗阻導(dǎo)致腎積水,從而引起腎包膜的緊張和牽拉刺激,表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛,腎腫瘤可以引起腎包膜的壓迫導(dǎo)致腰部的一種鈍痛,腎盂腎炎可以由于感染的炎癥刺激引起腰部脹痛,如腎病綜合征、慢性腎炎,在早期并沒有明顯的腰痛,晚期是由于腎功能降低導(dǎo)致血液中有毒物質(zhì)的沉積引起的一種全身酸痛、腫脹,病人可有腰酸。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/18收聽(30910)
腎不好會怎樣,要明確腎臟得了哪種疾病。如腎盂腎炎多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿、夜尿增多,部分患者可以出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰部酸痛等全身不適。建議到醫(yī)院就診,行血常規(guī)、尿常規(guī)、中段尿微生物培養(yǎng)等檢查,通過抗生素治療兩周左右,大多數(shù)不適可緩解。如為腎病綜合征引起的,可以出現(xiàn)大量泡沫尿,眼瞼及雙下肢重度浮腫。建議通過腎穿刺活檢明確病理類型,積極抗免疫治療,臨床上最常用的藥物是醋酸潑尼松、甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等。如為腎衰竭引起的腎功能不好,建議早期保腎治療,如口服藥物藥用炭、百令膠囊、海昆腎喜膠囊,晚期積極的腎臟替代治療,如血液透析、血液濾過等。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(46166)
"腎不好一般不會胖,腎不好的表現(xiàn)有水腫、少尿、高血壓、貧血、食欲不振、臉色晦暗等。但如果有腎病的患者長期應(yīng)用激素治療,則會出現(xiàn),如滿月臉、水牛背等庫欣綜合征的表現(xiàn),人看起來會比較胖,其主要是因為體內(nèi)的水、鹽、糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝紊亂所致。腎不好的時候會出現(xiàn)水腫,其發(fā)生機制有蛋白的丟失,血漿、膠體滲透壓的下降,使水分自血管腔溢出所致,同時循環(huán)血量下降,進一步激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),使水鈉儲留進一步加重,也就進一步出現(xiàn)明顯的水腫,水腫明顯的時候,人會看起來比較胖,體重會有所增加,如果有水腫的跡象,建議應(yīng)該立即就醫(yī),正確處置。"
王靜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(86590)
中醫(yī)理論認為腎和脫發(fā)之間存在密切關(guān)系。古籍中記載著“腎主骨,其華在發(fā)”,意味著骨質(zhì)的好壞是由腎... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/04播放(28021)
中醫(yī)理論認為腎和脫發(fā)之間存在密切關(guān)系。古籍中記載著“腎主骨,其華在發(fā)”,意味著骨質(zhì)的好壞是由腎...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/04播放(28021)
"腎不好可以導(dǎo)致腎性高血壓、尿蛋白、紅細胞、水腫,嚴(yán)重的患者可能導(dǎo)致尿毒癥,引起惡心嘔吐等癥狀。腎臟在人體主要的功能是排毒、排水,因此當(dāng)腎不好時,如果水分不能排出體外,不僅可以引起眼瞼或者雙下肢的水腫,也可能導(dǎo)致腎性高血壓。有時這種血壓比較高,而且很難以控制。腎不好會導(dǎo)致腎臟的濾過膜通透性增加,從這里丟失蛋白和紅細胞,在尿常規(guī)中就能夠檢測到。其中尿蛋白的出現(xiàn),不僅意味著腎臟的濾過膜通透性受到了損傷,另一方面也反過來加重腎臟的功能,可以說是一個惡性循環(huán)的過程。腎臟疾病逐漸發(fā)展,最終得發(fā)展到尿毒癥階段,這時候患者由于毒素的蓄積就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的消化道癥狀,比如惡心、嘔吐、食欲不振等等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(71358)
"腎不好不是導(dǎo)致尿頻的原因。尿頻的原因有很多種,比如女性最常見的膀胱過度活動癥、泌尿道感染;男性患者最常見的就是前列腺炎、泌尿道炎癥,這些因素會導(dǎo)致尿頻,主要原因就是膀胱黏膜受到炎癥刺激,膀胱就會收縮,膀胱的儲尿功能就處于不穩(wěn)定狀況,就會不停排尿。膀胱過度活動癥的患者通過口服M受體拮抗劑,可以緩解尿頻。泌尿道感染的患者通過口服消炎藥,也可以緩解尿頻。前列腺炎患者必須積極治療前列腺炎,減輕前列腺的充血、水腫,就可以緩解尿頻。腎不好只會導(dǎo)致形成的尿量減少,但是不會導(dǎo)致尿頻。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/26收聽(59244)
下肢浮腫病因很多,最常見的是腎臟出現(xiàn)問題。除了腎臟疾病以外,還有其它疾病也可以造成下肢浮腫,如... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/01/29播放(74086)
下肢浮腫病因很多,最常見的是腎臟出現(xiàn)問題。除了腎臟疾病以外,還有其它疾病也可以造成下肢浮腫,如...
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/01/29播放(74086)
腎臟出現(xiàn)問題時是否能引起腳腫,需要根據(jù)腎臟問題嚴(yán)重與否決定。腎臟問題通常包括腎炎綜合征、腎病綜... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/18播放(78558)
腎臟出現(xiàn)問題時是否能引起腳腫,需要根據(jù)腎臟問題嚴(yán)重與否決定。腎臟問題通常包括腎炎綜合征、腎病綜...
2023/02/18播放(78558)
"如果腎臟發(fā)生病變,不管是原發(fā)性的腎臟病變,還是繼發(fā)于其他系統(tǒng)造成的腎臟繼發(fā)性損害,一些病人都可以引起腳腫。因為腎臟疾病不管是原發(fā)性,還是繼發(fā)性,都可能是腎小球基底膜濾過屏障出現(xiàn)了問題,使血中的蛋白質(zhì)排出體外,尿液中蛋白增加,血液中的水分就可以通過某些機制進入到組織下,特別是肢體下垂的部位,這類病人就可能出現(xiàn)腳腫。這種腳腫往往是對稱性,也就是雙側(cè)足部的水腫對稱。如果病情比較嚴(yán)重,可以形成局部的血栓,發(fā)生血栓的那側(cè)肢體,水腫可能更加嚴(yán)重一些。這時候如果存在雙側(cè)肢體水腫嚴(yán)重程度不一樣的情況,就需要懷疑血栓的存在,做相應(yīng)的血管超聲來確診,以積極進行治療,防止血栓發(fā)生以后而出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)。"
2020/05/19收聽(63924)
"對于腎病引起的腳腫,處理的辦法就是可以采用利尿治療,選擇口服或者靜脈。但在使用利尿劑的過程中,要注意不宜過快,時間不宜過長,以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。另外,針對腳腫的原因,給予提高血漿的膠體滲透壓和控制血壓等治療,往往會使腳腫得以改善。腎引起的腳腫往往是由于腎小球濾過率下降導(dǎo)致的水鈉潴留,如急性腎炎、急進性腎炎和慢性腎炎等。腎病綜合征使大量蛋白的漏出,造成低白蛋白血癥,也會出現(xiàn)明顯的腳腫,而且往往伴有凹陷性。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/05/02收聽(50350)
部分患者的腳腫與腎有直接關(guān)系,如果腎臟疾病的患者出現(xiàn)腳浮腫,...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/29播放(83260)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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