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周恒
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

老年人雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么治

2023-09-19 13:06播放 :

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老年人雙側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊，主要服用他汀類降脂藥物，降低低密度脂蛋白膽固醇，以控制甚至在一定程度上逆轉(zhuǎn)頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)展。頸動(dòng)脈斑塊主要是由于低密度脂蛋白膽固醇在血管壁中沉積，所導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于斑塊的治療和控制，目前最有效的治療辦法是降低低密度脂蛋白膽固醇，控制斑塊進(jìn)展，甚至少部分患者能夠使斑塊的大小得到改善、逆轉(zhuǎn)。

如果膽固醇水平較高，單用他汀類藥物不能達(dá)標(biāo)，還可加用膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布，以及皮下注射藥物PCSK9抑制劑等，進(jìn)行降低膽固醇的治療。如果斑塊較大，導(dǎo)致頸動(dòng)脈出現(xiàn)一定程度的狹窄，可能還需要結(jié)合病情加用抗血小板的藥物，如阿司匹林。如果狹窄程度很重、影響腦部血流，考慮進(jìn)行支架的植入，以打通血管。

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老年人雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么治

"老年人雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊建議通過(guò)他汀類的藥物來(lái)調(diào)脂治療，同時(shí)通過(guò)飲食、增加運(yùn)動(dòng)綜合來(lái)控制：1、藥物治療：他汀類藥物包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等。這些藥物都可以有效降低患者的低密度脂蛋白水平，對(duì)于避免頸動(dòng)脈粥樣硬化形成有很大的幫助。同時(shí)他汀類藥物還可以有效改善血管內(nèi)皮的功能，也可以延緩頸動(dòng)脈斑塊的進(jìn)一步形成。2、控制飲食：建議每天低鹽低脂飲食，低鹽指是每天食鹽要小于6g，就是所說(shuō)的一小平勺，把它平均分成三等份，放在早、中、晚三餐當(dāng)中，每一餐食鹽量非常少，低脂飲食建議患者盡量不去吃豬、牛、羊肉。3、增加運(yùn)動(dòng)：每天要保證微汗?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)40分鐘左右。以上這些都可以有效改善頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/22收聽(tīng)(52318)

什么叫雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊即為左右側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈均存在斑塊。如果為單側(cè)頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊，其斑塊風(fēng)險(xiǎn)較低，可應(yīng)用...

曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/07/16播放(90564)

什么叫雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊

"雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊意思就是兩邊的頸動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的情況，這種問(wèn)題常見(jiàn)于高血壓、糖尿病以及老年患者當(dāng)中，隨著年齡的增大，患有高血壓以及糖尿病的患者相對(duì)要比正常人更容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的問(wèn)題。如果存在頸動(dòng)脈斑塊，建議患者可以口服抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如建議患者口服拜阿司匹林及阿托伐他汀。如果患者目前并不存在頸部血管重度狹窄，不需要結(jié)合外科手術(shù)治療，主要還是選擇口服藥物保守治療。除了口服藥物保守治療之外，一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)，如戒酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律作息，可以更好的預(yù)防疾病的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(66172)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊是怎么引起的

"頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處。目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，屬于血管性疾病。頸動(dòng)脈斑塊常見(jiàn)的癥狀，頭暈、頭疼、四肢麻木、頭暈?zāi)垦?、思維能力明顯下降、暫時(shí)性的失語(yǔ)、單眼失明，甚至還會(huì)有昏迷的表現(xiàn)。為什么會(huì)有頸動(dòng)脈斑塊？首先、與血糖、血脂還有血壓都有關(guān)系，還與年齡、吸煙、肥胖、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂和精神緊張、運(yùn)動(dòng)太少等因素有關(guān)。第二、飲食結(jié)構(gòu)不合理、熬夜、吸煙、酗酒，缺乏運(yùn)動(dòng)、工作壓力大、脾氣暴躁等不良習(xí)慣的形成，都能促進(jìn)斑塊的形成和發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(tīng)(17726)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊是怎么引起的

"雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊是由動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，血脂在頸動(dòng)脈沉積形成的粥樣斑塊，多是由于動(dòng)脈硬化、高血壓、高血糖、高血脂、老齡化以及血脂異常形成的斑塊。斑塊較小時(shí)沒(méi)有很明顯的臨床癥狀，如果斑塊長(zhǎng)大后導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，當(dāng)狹窄率≥70%，就很容易形成斑塊脫落，形成腦梗死。雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊的患者，具體治療如下：1、藥物治療：患者要定期做超聲觀察，如果是較小的斑塊，可以吃抗血小板藥和降脂藥，可以對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制，使患者得到改善。2、手術(shù)治療：當(dāng)斑塊較大時(shí)，引起狹窄率＞70%時(shí)，還是建議盡早行手術(shù)治療，手術(shù)方法包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張支架成形術(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2021/06/10收聽(tīng)(54156)

老年人頸動(dòng)脈斑塊怎么治

老年人的頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，易合并鈣化、重度狹窄等特征。針對(duì)該特征，治療方法具體如下：

劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

2023/02/18播放(58780)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成怎么治療

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成具體治療措施如下：

1、藥物治療：若是斑塊未形成頸動(dòng)脈狹窄，

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/11播放(53064)

雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊怎么回事

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊是中老年患者檢查的常見(jiàn)結(jié)果，隨著生活的改善，飲食譜的變化，很多患者會(huì)有高血糖、高...

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/29播放(76386)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么回事

"患者出現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈的斑塊，是動(dòng)脈硬化發(fā)展過(guò)程中的一種病理現(xiàn)象。動(dòng)脈硬化的發(fā)生和血脂的水平密切相關(guān)，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇在血中升高以后，它會(huì)沉積在血管壁的表面。被氧化成氧化型的低密度脂脈膽固醇，被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，從而啟動(dòng)了動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。隨著病情的進(jìn)展，低密度脂蛋白膽固醇在動(dòng)脈硬化的進(jìn)程中應(yīng)該發(fā)揮作用。有研究顯示，低密度脂蛋白膽固醇每下降被1mmol\/L，冠心病的發(fā)病率第一年下降11.1%，因此，降低低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)成為動(dòng)脈硬化類的疾病，包括頸動(dòng)脈硬化、顱動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈硬化。頸動(dòng)脈硬化斑塊，首先要進(jìn)行個(gè)人護(hù)理，包括運(yùn)動(dòng)，飲食上要低鹽、低脂，降低含有膽固醇含量比較高的食物，比如脂肪組織，含有脂肪組織比較多的動(dòng)物內(nèi)臟，飲食多以蔬菜水果，比較清淡的食物為為主。同時(shí)要注意復(fù)查血脂的情況，如果已經(jīng)存在50%以上狹窄，需要啟動(dòng)他汀類的藥物。他汀類藥物主要是通過(guò)抑制低密度脂蛋白膽固醇合成的限速酶，叫做羥甲基戊二酸單酰輔酶還原酶來(lái)抑制膽固醇的合成，從而降低膽固醇在血中的水平，而延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生。除了只有降低低密度脂蛋白膽固醇水平以外，他汀類藥物還具有穩(wěn)定斑塊，穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊的作用，因此，他汀類藥物的治療已經(jīng)成為動(dòng)脈硬化治療的基石作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/14收聽(tīng)(29402)

雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊的治療

"出現(xiàn)雙側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊應(yīng)首先進(jìn)行影像學(xué)檢查，如果斑塊明顯對(duì)血管造成了阻塞或狹窄，這種情況應(yīng)進(jìn)行積極治療，比如應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，以恢復(fù)血供，避免產(chǎn)生大面積腦梗塞，引起生命危險(xiǎn)。如果頸動(dòng)脈內(nèi)的斑塊并沒(méi)有引起管腔的狹窄及閉塞，這種情況應(yīng)以預(yù)防為主，避免頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)一步加重，主要是針對(duì)引起動(dòng)脈硬化的誘因，如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙以及肥胖等，并在生活中注意健康飲食及積極的體育鍛煉，以避免疾病繼續(xù)向前發(fā)展，引發(fā)血管的狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(13018)

雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊是什么意思

"雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊，主要是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈形成了斑塊，這時(shí)斑塊會(huì)影響頸動(dòng)脈的血流。如果斑塊占據(jù)的管腔并不是非常多，比如斑塊占據(jù)管腔小于70%，病人可能沒(méi)有什么臨床癥狀，這時(shí)就需要進(jìn)行保守治療，比如需要通過(guò)抗血小板聚集的藥物口服，還有他汀類調(diào)脂藥物的口服，來(lái)抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展，并且需要病人有嚴(yán)格的依從性，定期的服藥，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。在飲食上要以清淡為主，多吃一些蔬菜和水果，避免吃油脂高的食物，比如肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟，還有一些零食。在生活上同樣也要戒煙、戒酒，避免動(dòng)脈斑塊進(jìn)一步的發(fā)展。如果頸動(dòng)脈斑塊占據(jù)管腔大于70%，并且病人有腦梗死的臨床癥狀，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(17106)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成什么意思

"雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊是全身動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的局部表現(xiàn)，是動(dòng)脈粥樣硬化的早期表現(xiàn)，斑塊大小決定管腔是否存在的狹窄及閉塞。當(dāng)斑塊較大而沒(méi)有造成管腔重度狹窄，可以通過(guò)藥物和保守治療來(lái)進(jìn)行，要進(jìn)行戒煙、戒酒、清淡飲食，避免高鹽、高脂食物的攝入，同時(shí)口服他汀類降血脂藥物，可以很好地降低血脂，控制斑塊的進(jìn)一步進(jìn)展。必要時(shí)口服1-2種抗血小板藥物，既可以避免斑塊進(jìn)一步加大，同時(shí)還避免斑塊周圍形成血栓。如果斑塊較大，已經(jīng)大于70%造成了管徑狹窄，就要進(jìn)行手術(shù)或者是介入治療，以開通管腔避免造成腦梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/04收聽(tīng)(87620)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成怎么辦

"雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成會(huì)引起大腦的供血不足，這多是由于血脂高引起的，并且長(zhǎng)此以往容易引發(fā)腦梗塞等疾病。經(jīng)常性的服用阿司匹林對(duì)癥治療，同時(shí)需要服用降脂藥物治療，建議口服辛伐他汀。平時(shí)應(yīng)積極改善生活方式，飲食上盡量注意少食肥肉、動(dòng)物及植物油，多吃清淡的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜、木耳、豆制品、粗糧，促進(jìn)脂類的代謝。定期復(fù)查，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天活動(dòng)一個(gè)小時(shí)以上。如果出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，建議復(fù)查頸動(dòng)脈CT。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(29402)

雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊怎么回事

"這種情況意思就是患者的頸部血管存在動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，如果目前來(lái)講并沒(méi)有存在重度的狹窄，一般問(wèn)題不大，但是通過(guò)測(cè)量頸部動(dòng)脈是否有斑塊，可以間接評(píng)估組患者的冠脈血管是否存在一定的問(wèn)題。如果患者頸部存在動(dòng)脈粥樣硬化，建議可以常規(guī)服用降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，比如建議患者可以口服拜阿司匹林和瑞舒伐他汀等，有助于預(yù)防這種病情的進(jìn)展。他汀類的降脂藥物不但能夠穩(wěn)定斑塊，改善血管內(nèi)皮功能，同時(shí)還有可能會(huì)使斑塊縮小，甚至小的斑塊有可能達(dá)到消失的效果。同時(shí)，建議患者在日常飲食當(dāng)中一定要注意多吃新鮮的瓜果蔬菜、低鹽低脂才可以更好的預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(61160)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么醫(yī)治

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊的治療方法具體如下：

一、口服藥物：

一類是抗血小板藥物...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/23播放(34446)

雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊怎么辦

"雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊分為三種可能，處理如下：1、雙側(cè)頸動(dòng)脈單獨(dú)有斑塊，未造成頸動(dòng)脈狹窄，一定要控制好三高。特別是對(duì)于有高血脂的患者，一定要進(jìn)行抗血脂治療；2、頸動(dòng)脈有斑塊，造成頸動(dòng)脈50%-70%的狹窄，如果患者沒(méi)有癥狀要給予抗血小板、抗血脂治療。如果患者有頭暈，特別是出現(xiàn)一次性黑朦或者暈厥的患者，一定要進(jìn)行頸動(dòng)脈CTA檢查，必要時(shí)給予外科治療；3、頸動(dòng)脈斑塊造成頸動(dòng)脈狹窄高于70%的患者，建議立即去醫(yī)院進(jìn)行頸動(dòng)脈CTA檢查，明確診斷后，必要時(shí)給予頸動(dòng)脈支架和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(97964)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊該怎么辦

"頸動(dòng)脈出現(xiàn)了斑塊，主要是跟膽固醇的沉積有關(guān)系。通常來(lái)講，隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)的膽固醇會(huì)越來(lái)越多地沉積到血管壁上，就叫動(dòng)脈粥樣硬化。粥樣硬化到一定的程度，血管有可能管腔變得狹窄，甚至斑塊有可能脫落下來(lái)，堵塞到更細(xì)的部位，形成血栓。如果在大腦或者是心臟，就會(huì)有一些比較嚴(yán)重的問(wèn)題，有可能是危及生命的。因此，在最近的幾十年當(dāng)中，如何降血脂，如何穩(wěn)定斑塊，如何控制這些危險(xiǎn)因素，成為特別受到重視的研究領(lǐng)域。如果已經(jīng)出現(xiàn)斑塊，肯定應(yīng)該非常規(guī)律的去吃降脂的藥物，主要是他汀類的藥物，選擇也很多。再有其它的危險(xiǎn)因素要非常嚴(yán)格的把控，包括戒煙，包括減體重，主要是超重的人?？刂破渌奈ｋU(xiǎn)因素，如果有高血壓、糖尿病，一定要從生活方式上，從用藥指導(dǎo)上嚴(yán)格的執(zhí)行。斑塊如果還不大，通過(guò)積極的措施，斑塊能夠穩(wěn)定下來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

范蕓│北京醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(48596)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊嚴(yán)重嗎？

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成，臨床上比較常見(jiàn)，通常是在檢查中被發(fā)現(xiàn)，意思就是雙側(cè)頸動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，以斑塊的形式表現(xiàn)出來(lái)。情況較為嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行治療。雙側(cè)頸動(dòng)脈...

底愛(ài)英│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2023/03/01閱讀(2104)

雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊是什么意思

雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊證明雙側(cè)的頸動(dòng)脈都有硬化，頸動(dòng)脈硬化的斑塊其實(shí)是全身動(dòng)脈硬化的一個(gè)部分，如果出...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/08播放(45884)

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊的用藥

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊在用藥方面，主要是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。他汀調(diào)整血脂的藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。另外需要應(yīng)用擴(kuò)張動(dòng)脈血管改善供血的藥物，未得到控制的高血壓、糖尿病都是促進(jìn)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。所以，在服用他汀類藥物的同時(shí)，也要積極戒煙、戒酒，控制血壓、血糖等指標(biāo)，控制血壓的藥物主要是氨氯地平、硝苯地平控釋片等，降糖藥物主要有阿卡波糖、二甲雙胍、格列吡嗪片等。如果頸動(dòng)脈狹窄重，需要規(guī)范藥物治療的同時(shí)，積極地進(jìn)行造影檢查，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(52360)

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