首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
泌尿外科
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血尿但不疼常見的原因可能是由于腫瘤。臨床上血尿?qū)儆谳^為常見的癥狀,同時(shí)血尿可以存在多種原因引起,具體如下:
1、泌尿系感染:泌尿系感染典型的臨床表現(xiàn)除了血尿以外,還會(huì)表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的典型下尿路綜合征癥狀,可以給予相應(yīng)治療;
2、泌尿系腫瘤:如果患者血尿但是不疼,沒有其他伴隨癥狀,臨床上懷疑泌尿系腫瘤,即表現(xiàn)為全程無痛性肉眼血尿,包括膀胱腫瘤、輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤等;
3、泌尿系結(jié)石:患者除了血尿外,還合并劇烈腎絞痛,這個(gè)就是腎結(jié)石的表現(xiàn)。
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"血尿、尿道口疼痛建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確可能的原因:1、尿道結(jié)石,尤其是男性如果有結(jié)石排入尿道以后,可以造成尿道口持續(xù)性的疼痛,伴有尿道口滴血的癥狀,同時(shí)可伴有排尿困難、排尿費(fèi)力、排尿分叉的現(xiàn)象,建議進(jìn)一步的進(jìn)行尿道鏡檢查,排除有無尿道結(jié)石存在。2、急性尿道炎,可以造成尿道黏膜充血、水腫、糜爛等改變,可以造成排尿時(shí)尿道疼痛,如果合并有男性的龜頭炎,可以出現(xiàn)尿道疼痛,伴有龜頭紅腫或者局部糜爛、滲出的改變,彌漫性的炎癥還可以出現(xiàn)尿道滴血、出血或者伴有肉眼血尿的表現(xiàn),需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查進(jìn)一步的確診。3、尿道的腫瘤相對(duì)較少見,一旦發(fā)生以后可以造成尿道內(nèi)或者尿道口的疼痛,同時(shí)可伴有局部黏膜破潰、出血,造成排尿滴鮮血、出現(xiàn)有血尿或者出現(xiàn)有排尿梗阻感,也需要尿道鏡檢查進(jìn)一步的確診或者排除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/02/28收聽(15092)
血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿,鏡下血尿的概念是離心尿沉渣后紅細(xì)胞>3個(gè)/HP為鏡下血尿。血尿出現(xiàn)后要確定血尿的來源是腎性血尿,還是非腎性血尿。腎臟疾病引起的血尿,往往紅細(xì)胞的形態(tài)發(fā)生畸形改變,如各種類型的腎小球腎炎,非腎性血尿的紅細(xì)胞形態(tài)不發(fā)生改變,如各種出血性膀胱炎、腎結(jié)石和腎腫瘤。所以對(duì)于血尿的出現(xiàn)后,主要明確發(fā)生的部位進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。另外,在臨床上還有一些假性血尿,如使用了一些染料以及溶血、擠壓等等可以使尿的顏色呈紅色。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/08/21收聽(57858)
血尿的原因有非常多,在這里對(duì)血尿的原因簡(jiǎn)單的做一個(gè)規(guī)劃和一個(gè)分類。首先要看一看有沒有在血尿之前吃特殊的藥物,主要是指抗凝藥物。因?yàn)楝F(xiàn)在我國(guó)很多人都有在中青年之后,老年人做心臟支架、搭橋等等,還有一些人為預(yù)防出現(xiàn)血栓吃抗凝藥,主要包括阿司匹林、泰嘉、波立維等等,這些抗凝藥的副作用就是容易導(dǎo)致人體凝血出現(xiàn)問題。但不是每個(gè)吃這種藥都會(huì)出現(xiàn)血尿,而有的病人可以出現(xiàn)流鼻血、刷牙時(shí)牙齦出血,也有的人會(huì)出現(xiàn)血尿的情況。其次就要看血尿是不是有臨床癥狀,有沒有合并其他的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn),這時(shí)就要和泌尿系炎癥、感染區(qū)別開。還有就是有沒有合并眼瞼浮腫、血壓升高,這種情況就要看是不是有腎臟內(nèi)科疾病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征。如果是沒有任何臨床表現(xiàn),血尿反復(fù)的出現(xiàn),并且間斷出現(xiàn)肉眼可見的血尿,還要除外泌尿系統(tǒng)腫瘤,泌尿系統(tǒng)腫瘤包括腎臟、輸尿管、膀胱等部位的尿路上皮性腫瘤,臨床表現(xiàn)是間斷無痛性肉眼血尿,顏色類似于洗肉水的這種顏色,里面可以有血塊、血條這樣的情況,這個(gè)時(shí)候就要除外有沒有腫瘤。還有就是血液系統(tǒng)的疾病,比如凝血因子的缺乏也可以導(dǎo)致男性出現(xiàn)血尿的情況,這種情況女性也可以出現(xiàn),需要到血液科去做專門檢查。所以血尿是一大類疾病引起,分辨有的時(shí)候很復(fù)雜,所以如果哪怕只出現(xiàn)一次血尿的情況,還是建議抓緊到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的篩查并且分辨原因再進(jìn)行針對(duì)性的治療。
時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/18收聽(75572)
所謂血尿就是尿液中有紅細(xì)胞,根據(jù)它的表現(xiàn)可分成肉眼血尿或者鏡下血尿。肉眼血尿其實(shí)可以看到尿液呈... 王碧飛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/19播放(70246)
所謂血尿就是尿液中有紅細(xì)胞,根據(jù)它的表現(xiàn)可分成肉眼血尿或者鏡下血尿。肉眼血尿其實(shí)可以看到尿液呈...
王碧飛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/19播放(70246)
血尿就是尿中出現(xiàn)血液,主要有兩種情況,第一種情況是鏡下血尿,就是肉眼看尿液的顏色是正常的,但化驗(yàn)做尿常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞。第二種情況是肉眼血尿,就是用肉眼就可以看到尿色發(fā)紅。血尿的原因很多,主要有以下兩個(gè)方面,第一是腎臟因素,就是因?yàn)槟I臟本身引起的血尿,如各種腎炎、腎病引起的血尿,如腎小球腎炎、IgA腎病、紫癜性腎炎、乙肝性腎炎等。第二個(gè)原因是非腎性因素,就是腎臟以外的原因造成的血尿,比如尿路結(jié)石、腎結(jié)石、泌尿系感染、腫瘤、左腎靜脈壓迫綜合征(胡桃夾現(xiàn)象)、高尿鈣等。
郭慶寅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(96696)
突然尿血一定要注意是否有尿頻、尿急、尿痛、腰部疼痛,是否有外傷等,建議應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),看看尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等,也應(yīng)該做B超檢查,做腎臟、輸尿管、膀胱彩超,觀察是否有泌尿道腫瘤、泌尿道結(jié)石的可能性。血尿最擔(dān)心的就是泌尿道腫瘤,血尿也可能是泌尿道結(jié)核或者外傷、左腎靜脈受壓綜合征等導(dǎo)致,只有檢查清楚對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,才可以有效的處理血尿。突然尿血最大的可能性就是泌尿道感染引起,多喝水,多排尿,檢查清楚就可以進(jìn)行有效的治療。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/10收聽(96162)
"如果一個(gè)人發(fā)現(xiàn)血尿,需要分析血尿的原因,才能根據(jù)分析的原因來進(jìn)行更加恰當(dāng)?shù)闹委?。血尿最初可以分為兩大類:一是外科的原因,二是?nèi)科的原因。第一、外科的原因主要由結(jié)石和腫瘤造成的血尿,這種血尿由腫瘤造成時(shí)往往是無痛性血尿,所以無痛性血尿時(shí)需要排除占位的情況。第二、內(nèi)科性的原因,服用藥物和腎臟疾病或者炎癥造成的,如果某些人因?yàn)槟承┘膊》每鼓幬?,例如阿司匹林、利伐沙班可以造成凝血功能的異常,在某些情況下可以出現(xiàn)血尿。如果出現(xiàn)了腎臟疾病,例如不但有血尿還有蛋白尿,血中白蛋白降低,有可能是腎小球腎炎特別是IgA腎病在勞累感冒以后容易出現(xiàn)血尿。如果排除了以上因素,血尿出現(xiàn)的同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀或者體溫升高,有可能是泌尿系統(tǒng)感染造成的血尿。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/21收聽(66108)
小便尿血分為肉眼血尿,即排出鮮紅色尿或洗魚水樣呈淡紅色尿,鏡下血尿,即尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比正... 鄧振農(nóng)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/13播放(61612)
小便尿血分為肉眼血尿,即排出鮮紅色尿或洗魚水樣呈淡紅色尿,鏡下血尿,即尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比正...
鄧振農(nóng)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/13播放(61612)
一般尿中每高倍視野超過3個(gè)紅細(xì)胞即可稱為血尿,血尿可以是鏡下血尿,也可以是肉眼血尿。血尿通常包... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/20播放(28364)
一般尿中每高倍視野超過3個(gè)紅細(xì)胞即可稱為血尿,血尿可以是鏡下血尿,也可以是肉眼血尿。血尿通常包...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/20播放(28364)
血尿是一個(gè)很常見的泌尿外科癥狀,它分為很多種,有的是鏡下血尿,所謂鏡下血尿,就是當(dāng)拿到一個(gè)尿常... 郝鋼躍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/30播放(89894)
血尿是一個(gè)很常見的泌尿外科癥狀,它分為很多種,有的是鏡下血尿,所謂鏡下血尿,就是當(dāng)拿到一個(gè)尿常...
郝鋼躍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/30播放(89894)
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/26播放(65550)
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/26播放(65550)
血尿?yàn)槊谀蛲饪瞥R姷呐R床癥狀,出現(xiàn)血尿不必過于驚慌,應(yīng)該積極到醫(yī)院就診,進(jìn)行檢查來明確出現(xiàn)血尿... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/12播放(66522)
血尿?yàn)槊谀蛲饪瞥R姷呐R床癥狀,出現(xiàn)血尿不必過于驚慌,應(yīng)該積極到醫(yī)院就診,進(jìn)行檢查來明確出現(xiàn)血尿...
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/12播放(66522)
血尿是尿中出現(xiàn)血液,包括:鏡下血尿,即肉眼看尿液顏色正常,尿常規(guī)時(shí)尿液含有紅細(xì)胞;肉眼血尿,即... 郭慶寅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/03播放(79286)
血尿是尿中出現(xiàn)血液,包括:鏡下血尿,即肉眼看尿液顏色正常,尿常規(guī)時(shí)尿液含有紅細(xì)胞;肉眼血尿,即...
2023/02/03播放(79286)
不管是女性還是男性,都可能會(huì)有一些特殊血尿情況出現(xiàn),具體如下:1、血尿最多見的是泌尿... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/26播放(83046)
不管是女性還是男性,都可能會(huì)有一些特殊血尿情況出現(xiàn),具體如下:1、血尿最多見的是泌尿...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/26播放(83046)
女性發(fā)生尿血、尿痛癥狀時(shí)常提示急性膀胱炎,病人發(fā)生急性膀胱炎時(shí),由于感染性致病細(xì)菌刺激膀胱黏膜,會(huì)出現(xiàn)黏膜紅腫、糜爛、黏膜破損出血癥狀,病人在排尿終末時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿痛癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī),通過中段尿培養(yǎng)常能找到致病微生物。選擇有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素聯(lián)合治療,多數(shù)女性尿血、尿痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。病人在治療期間,不能同房、不能飲酒。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/11收聽(25640)
"女童出現(xiàn)尿道流血而且有疼痛的癥狀,應(yīng)該排除是否有外傷。因?yàn)槲闯赡甑暮⒆舆\(yùn)動(dòng)量比較大,容易碰觸到會(huì)陰區(qū)而導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛以及流血的現(xiàn)象,應(yīng)該與孩子進(jìn)行溝通,詢問病史。兒童免疫力低下的時(shí)候能夠?qū)е录?xì)菌機(jī)會(huì)性侵入尿道,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,這種情況不但有血尿以及疼痛的癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有尿頻、尿急,甚至尿液的混濁。應(yīng)該檢查尿常規(guī),明確是否有尿路感染,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療。因?yàn)閮和谏L(zhǎng)發(fā)育過程中免疫系統(tǒng)還沒有完全健全,這時(shí)應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。如果是炎癥的時(shí)候,可以通過尿常規(guī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),選擇敏感抗生素會(huì)將疾病徹底的治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/09/23收聽(66704)
"女性尿血、尿痛臨床比較常見,有可能為泌尿系感染或者泌尿系結(jié)石所致。當(dāng)女性尿血、尿痛,伴有尿頻、尿急,也就是尿急、尿痛、尿頻等膀胱刺激癥狀,常??紤]泌尿系感染,比如急性膀胱炎或者急性尿道炎。如果伴有發(fā)熱、全身乏力、食欲差、雙腎區(qū)叩痛,則腎盂腎炎的可能性大。如果女性尿血、尿痛,還有陣發(fā)性的突發(fā)的腰腹部疼痛,伴惡心、嘔吐、腎區(qū)叩痛,可能為泌尿系結(jié)石,特別是伴有感染時(shí)更容易出現(xiàn)。可以到醫(yī)院查尿常規(guī)或者泌尿系超聲檢查,明確診斷。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/11/14收聽(83898)
"輸尿管疼、血尿,則建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,來進(jìn)一步明確:1、輸尿管結(jié)石,可以造成有輸尿管急劇性痙攣和梗阻。這時(shí)可以出現(xiàn)比較明顯的疼痛感,同時(shí)可能因?yàn)榻Y(jié)石與黏膜摩擦,或者合并了感染以后導(dǎo)致黏膜局部破潰、出血,這時(shí)可以表現(xiàn)為肉眼血尿的狀態(tài),需要到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超或者進(jìn)行輸尿管鏡檢查,來進(jìn)一步明確有無結(jié)石;2、輸尿管的腫瘤,往往見于高齡的患者,可以出現(xiàn)血尿,伴有疼痛的癥狀,嚴(yán)重的患者可伴有血凝塊排出。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超、CT或者造影檢查,來進(jìn)一步的評(píng)估。必要時(shí)需要進(jìn)行輸尿管鏡檢查,并通過輸尿管鏡取局部病變活組織標(biāo)本,進(jìn)行病理化驗(yàn)檢查,來確定疾病的性質(zhì)及其良惡性等。"
2020/08/17收聽(14908)
患者在做尿液檢查時(shí),尿標(biāo)本經(jīng)過離心五分鐘后,如果尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞大于3個(gè)的時(shí)候,稱之為血尿,... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/06/22播放(63876)
患者在做尿液檢查時(shí),尿標(biāo)本經(jīng)過離心五分鐘后,如果尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞大于3個(gè)的時(shí)候,稱之為血尿,...
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/06/22播放(63876)
"小便有血首先考慮是尿路感染的可能性比較大。尿路感染,常見的排尿異常就是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。再有,就是慢性的腎盂腎炎引起的腎功能的減退或者是腎功能的衰弱,早期可有多尿,后期可能會(huì)出現(xiàn)少尿或者是無尿。出現(xiàn)這一類的情況,一定要及時(shí)的到醫(yī)院里面做常規(guī)的檢查,比如尿常規(guī)、血常規(guī)檢查以及尿細(xì)菌的培養(yǎng)。一般是建議多喝水,積極的抵抗感染的治療。同時(shí)在飲食上像韭菜、蔥、蒜、胡椒等辛辣刺激的食物以及油膩的食物,一定要避免食用,以免會(huì)導(dǎo)致炎癥加劇。煙和酒的刺激也非常大,所以一定要禁止煙酒。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(80242)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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