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李琳
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

低壓100mmHg高壓160mmHg嚴(yán)重嗎

2023-11-20 07:51播放 :

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安靜狀態(tài)下測得血壓的低壓100mmHg，高壓160mmHg，已達(dá)到高血壓2級水平，即中等程度高血壓。如非同日三次以上測量血壓≥140/90mmHg，則可確診為高血壓。一般對于高血壓2級，應(yīng)及時(shí)予以藥物治療。

這時(shí)通過改善生活方式，包括低鹽低脂飲食、適當(dāng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免熬夜、保持作息規(guī)律等，并配合藥物治療，可盡快將血壓控制在140/90mmHg以下。如果血壓長時(shí)間不能控制達(dá)標(biāo)，可能需聯(lián)合用藥或采用其他方法控制血壓。另外需排查是否有引起繼發(fā)性高血壓的其他原因，包括是否合并其他疾病，如腎臟疾病、腎血管性疾病、內(nèi)分泌疾病等。如考慮為原發(fā)性高血壓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范治療。

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"如果血壓達(dá)到160mmHg\/100mmHg，也就代表已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓病。臨床上一般血壓是高壓140mmHg以下，低壓≤90mmHg，屬于正常的高血壓。所以，一旦血壓超過就代表血壓比較嚴(yán)重，目前需要通過一定的藥物治療。如果血壓偏高會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的并發(fā)癥，尤其是腦供血不足和腦出血等。常用的降壓藥物主要有ACEI類、ARB類、β受體阻滯劑，還有鈣通道阻滯劑，需要按時(shí)服藥，從小量開始逐步加量，能從單藥就用單藥，如果不行再聯(lián)合用藥。而且需要告訴患者低鹽、低脂飲食，減少食鹽的攝入量，這樣或許患者的血壓會(huì)逐步改善，而且對于肥胖患者，要降低體重才行。"

語音時(shí)長01:14''

王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(38352)

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"低壓100mmHg，高壓160mmHg，這種情況屬于二級高血壓。如果沒有其他的危險(xiǎn)因素，也就是沒有冠心病，沒有糖尿病，沒有高脂血癥，也沒有肥胖，只是單純的二級高血壓，不算是嚴(yán)重。通過飲食行為控制，盡量的將血壓控制正常。如果飲食以及行為調(diào)整以后，仍然達(dá)不到正常，就需要通過藥物盡量的將血壓控制在130\/80mmHg。如果同時(shí)合并其他的危險(xiǎn)因素，比如合并有冠心病，合并有糖尿病，這種血壓是非常嚴(yán)重的。因?yàn)楸旧砭陀泄谛牟　⑻悄虿?，同時(shí)有高血壓，最大的危害就是加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展。長期血壓高，動(dòng)脈硬化發(fā)展非常的快，很容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管的狹窄閉塞，一旦發(fā)生閉塞，就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。所以，不管怎么樣，都應(yīng)該將血壓控制在正常范圍，這個(gè)是最關(guān)鍵的。"

語音時(shí)長01:25''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(92122)

血壓低壓100mmHg高壓160mmHg嚴(yán)重嗎

"低壓100mmHg，高壓160mmHg，屬于中度的高血壓。嚴(yán)重程度需要結(jié)合患者平時(shí)的血壓水平，患者有沒有明顯的頭痛、頭暈、心慌、胸悶、出汗等臨床癥狀?；颊叩难獕涸?60\/100mmHg，沒有明顯的頭痛、頭暈、心慌、胸悶等不適，建議患者加用長期效的降壓藥物，控制好血壓。如果患者有明顯的臨床癥狀，胸疼或者是頭疼、頭暈、惡心，需要盡快控制血壓，把血壓降到140\/90mmHg以下，改善患者的癥狀。"

語音時(shí)長01:21''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(13150)

高壓160mmHg低壓80mmHg正常嗎

"高壓160mmHg且低壓80mmHg不正常，屬于高血壓2級、單純收縮期高血壓，應(yīng)該進(jìn)行服藥治療，可以服用長效的降壓藥并且終身服藥，來穩(wěn)定降壓使血壓達(dá)標(biāo)，否則會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎、血管的損害，比如說會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腦出血、腦梗死、腎衰、視網(wǎng)膜出血或者出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層破裂出血而死亡，也有患者可以出現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞癥而截肢，影響生活質(zhì)量。如果在某些誘因作用下，比如緊張、激動(dòng)、炎癥等，會(huì)出現(xiàn)高血壓危象，所以必須降壓治療。"

語音時(shí)長01:22''

周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/23收聽(34174)

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語音時(shí)長01:10''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2021/05/26收聽(73196)

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低壓100mmHg和高壓140mmHg屬于高血壓2級，也叫中度高血壓，其嚴(yán)不嚴(yán)重除了要看血壓的水平外，還要看患者有沒有靶器官損害，或者伴有的心血管危險(xiǎn)因素的多少，特別是患者如果伴有高血壓的臨床并發(fā)癥或者合并有糖尿病。雖然患者為中度高血壓，但危險(xiǎn)度很高，如果不積極的使血壓得到控制，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心腦血管事件。對于低壓100mmHg和高壓140mmHg的患者，要根據(jù)高血壓的危險(xiǎn)分層來決定治療的策略，在積極降壓的同時(shí)，還要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，控制心血管其他的危險(xiǎn)因素。

語音時(shí)長01:10''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/28收聽(75110)

高壓180mmHg低壓100mmHg嚴(yán)重嗎

"如果血壓波動(dòng)在180\/100mmHg，這種情況比較嚴(yán)重。血壓180\/100mmHg，可以判斷是高血壓3級，不管有無合并有靶器官損害或者有無合并癥，都可以判斷為高血壓的高危狀態(tài)。高血壓3級高危狀態(tài)是指靶器官出現(xiàn)功能損害、功能喪失或者功能衰竭的情況，常見的疾病有糖尿病、腦血管病，腦血管病包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中、眼底視網(wǎng)膜病變，心臟病包括心絞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭，以及冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建。腎臟疾病包括糖尿病腎病或腎功能受損，還有外周血管疾病等等情況出現(xiàn)，則相應(yīng)的靶器官功能會(huì)明顯下降。"

語音時(shí)長01:27''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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"高血壓是中國社會(huì)的一種常見病，而且發(fā)病率逐漸增加，呈年輕化趨勢。目前中國高血壓控制率相當(dāng)?shù)?，高血壓引起的并發(fā)癥也非常多，特別是對于心、腦、腎、眼等臟器有功能上或者器質(zhì)上的影響。當(dāng)高壓為140mmHg，低壓為100mmHg是否是正常的血壓，答案是錯(cuò)誤的。根據(jù)我國的高血壓指南，正常血壓應(yīng)為收縮壓小于120mmHg，舒張壓小于80mmHg，正常高值為收縮壓在120mmHg-139mmHg之間，舒張壓為80mmHg-89mmHg之間。所以高壓為140mmHg，低壓為100mmHg時(shí)，屬于二級高血壓的范圍。二級高血壓的定義是收縮壓在160mmHg-179mmHg之間，舒張壓為100mmHg-109mmHg之間。出現(xiàn)血壓偏高，首先應(yīng)進(jìn)行非藥物治療，如控制體重，減少鈉鹽的攝入，合理飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，心理平衡，戒煙限酒，同時(shí)定期的監(jiān)測血壓，若血壓持續(xù)偏高，考慮用藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長02:02''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

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"低壓100mmHg和高壓142mmHg屬于高血壓二級，也叫中度高血壓，這種中度高血壓嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看患者高血壓的危險(xiǎn)分層。如果高血壓的危險(xiǎn)分層為高?；蛘吆芨呶?，特別是很高危的情況，這時(shí)候高血壓就比較嚴(yán)重，這種很高危的高血壓未來發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，需要積極采取降壓治療。要通過治療性生活方式的調(diào)控改善生活方式，同時(shí)要選擇臨床上一線的降血壓治療藥物，聯(lián)合使用不同機(jī)制的降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，要把血壓長期控制目標(biāo)范圍，只有這樣才能改善高血壓患者的預(yù)后。"

語音時(shí)長01:13''

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"患者如果目前的收縮壓為130mmHg，舒張壓如果為100mmHg，這種情況是不正常的，屬于高血壓，最新的診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，患者的收縮壓是不應(yīng)當(dāng)大于等于130mmHg，舒張壓是不應(yīng)當(dāng)大于等于80mmHg的，所以患者目前的血壓是異常的，如果按照既往診斷高血壓最為廣泛的標(biāo)準(zhǔn)，這種血壓也是異常的。既往的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為舒張壓是不應(yīng)當(dāng)大于等于90mmHg，收縮壓是不應(yīng)當(dāng)大于等于140mmHg，如果要進(jìn)一步明確患者是不是高血壓，建議可以行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，可以更加客觀的評估組患者24小時(shí)整體的血壓波動(dòng)情況，如果整體血壓都比較偏高，就要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，必要的時(shí)候，還要結(jié)合口服降壓藥物治療。"

語音時(shí)長01:12''

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語音時(shí)長01:20''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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"收縮壓132mmHg，舒張壓100mmHg，舒張壓高于正常屬于1級高血壓范圍。如果由于長期工作勞累、睡眠不足、精神緊張導(dǎo)致的高血壓，可以通過生活調(diào)理，保證足夠的睡眠，不要熬夜，減輕工作壓力，保持心情舒暢。同時(shí)多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食可以使血壓調(diào)整在正常范圍之內(nèi)，暫時(shí)不應(yīng)用壓藥物進(jìn)行治療。通過這些方法如果血壓依然持續(xù)增高，就需要到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷引起高血壓的原因。如果屬于繼發(fā)性高血壓，需要治療導(dǎo)致高血壓的原發(fā)疾病，如果屬于原發(fā)性高血壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用有效的降壓藥物將血壓調(diào)整在正常范圍之內(nèi)。"

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"高壓140mmHg低壓100mmHg如果偶爾出現(xiàn)一次，不需要進(jìn)行處理。如果經(jīng)常反復(fù)地在高壓140mmHg，低壓100mmHg，需要進(jìn)行口服藥物治療。常用的口服藥物有五大類，有轉(zhuǎn)換酶抑制劑、ARB類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，以及利尿劑，選擇適合一種的降壓藥物來口服。降壓藥物應(yīng)該長期口服，并且定期監(jiān)測血壓，監(jiān)測血壓的水平是否突然升高，或者是突然降低，根據(jù)血壓的水平及時(shí)調(diào)整降壓藥物。還要監(jiān)測肝腎功能，監(jiān)測病人的電解質(zhì)，因?yàn)檫@些藥物有可能發(fā)生肝腎功能的異常。同時(shí)還要進(jìn)行血糖、血脂的檢測，因?yàn)楹喜⒏哐獕旱牟∪?，有一些病人有高血糖和高血脂，同時(shí)也要應(yīng)用降血糖和降血脂的藥物。高血壓病人一旦確診，要改善病人的生活方式，戒煙戒酒，避免熬夜，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢，因?yàn)樯鲜鲞@些危險(xiǎn)因素，再加上高血壓的話，有可能誘發(fā)心腦血管的疾病。血壓高一定要重視，如果長期控制不好，隨時(shí)可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病。"

語音時(shí)長01:43''

李海濤│保定市第二醫(yī)院

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