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徐志育
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

急性心衰病人能活多久

2023-09-16 05:24播放 :

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急性心衰患者能活多久因人而異，急性心衰發(fā)作沒(méi)有控制好，會(huì)發(fā)生心源性休克，導(dǎo)致心臟灌注不足，從而引起心臟停跳，如果心肺復(fù)蘇沒(méi)有使心臟恢復(fù)心跳，此時(shí)可宣布患者臨床死亡。
但是，有些患者能活很久，因?yàn)橹灰诩毙孕乃グl(fā)作第一時(shí)間內(nèi)控制好，即可糾正急性心衰?；颊弑旧碛新孕乃ィ绻軌蚝芎每刂?，去除慢性心衰的病因，如受涼、感冒、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、大便用力，可以避免急性心衰的發(fā)作。慢性病的控制，如冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)心病、瓣膜病，若都能很好的治療，也可以達(dá)到穩(wěn)定心功能的作用，從而避免慢性心衰加重而導(dǎo)致急性心衰。如果能很好的控制，這種患者能活很久，有可能和正常人一樣。

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急性心衰病人能活多久

"急性心衰病人的存活時(shí)間需要根據(jù)心衰的病因以及糾正情況來(lái)進(jìn)行綜合的判定，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論。如果是因?yàn)榇罅康妮斠骸⑤斞?yīng)激創(chuàng)傷等情況出現(xiàn)急性心衰，患者既往沒(méi)有心功能異常的病史，通過(guò)積極治療，心衰會(huì)很快得到糾正，一般不會(huì)影響到患者的生存壽命。但如果是慢性心力衰竭的患者，出現(xiàn)了急性心衰的發(fā)作，則有可能會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需要進(jìn)行緊急救治。經(jīng)過(guò)積極救治，慢性心衰的病人生存時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，具體存活時(shí)間因人而異。急性心衰屬于急危重癥，患者要采取有效措施緩解癥狀，減少心臟負(fù)荷。日常應(yīng)避免受涼、勞累、激動(dòng)、用力等情況，以減少心衰發(fā)作的次數(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(43694)

急性心衰病人能活多久

"急性心衰如果能夠搶救及時(shí)度過(guò)危險(xiǎn)期能活長(zhǎng)久，幾十年是沒(méi)有問(wèn)題的，主要是急性心臟病引起的心排血量急劇顯著的降低，導(dǎo)致組織器官供血不足、急性淤血的臨床綜合征。以急性右心衰，就是急性肺源性心臟病不多見(jiàn)，主要是大塊肺梗死引起的急性左心衰在臨床上最常見(jiàn)，以急性肺水腫、心源性休克為主要表現(xiàn)，屬于臨床急重癥，要采取有效措施緩解癥狀，減少心臟負(fù)荷，快速利尿，比如呋塞米，還有強(qiáng)心藥洋地黃制劑，用嗎啡鎮(zhèn)靜，并且能夠額外的減少心臟負(fù)擔(dān)，積極搶救。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/30收聽(tīng)(51846)

心衰的病人能活多久

"對(duì)于心衰患者而言，壽命還剩下多長(zhǎng)時(shí)間是大家很關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)于心衰可以分為急性心衰和慢性心衰，急性心衰時(shí)不論是急性左心衰還是急性右心衰，都是急危重癥，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，必須要及早進(jìn)行積極的救治，否則很可能會(huì)導(dǎo)致呼吸心跳驟停、心力衰竭、甚至猝死。而對(duì)于慢性心衰，根據(jù)紐約客分級(jí)可以分為四級(jí)，Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)級(jí)心衰往往不影響存活率，而Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)心衰5年生存率約為50%左右。其中Ⅲ級(jí)心衰是指心臟病人體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即可引起明顯心衰的癥狀，比如患者甚至不能做家務(wù)活，掃地、拖地、抹桌子都會(huì)引起明顯的胸悶氣促。Ⅳ級(jí)心功能則是最嚴(yán)重的心衰患者，此類(lèi)患者不能從事任何體力活動(dòng)，即使休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，因此ⅢⅣ級(jí)的心衰應(yīng)該更積極的去治療，如果不能控制癥狀，患者5年生存率往往小于50%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(64664)

心衰病人能活多久

心衰病人能活多久，沒(méi)有具體時(shí)間，病人到底能活多長(zhǎng)時(shí)間，只能說(shuō)個(gè)概率，心力衰竭的預(yù)后相對(duì)很差，死...

何喜民│三亞市中醫(yī)院

2023/11/07播放(81722)

心衰病人能活多久？

"心衰是一個(gè)特別廣泛的概念，現(xiàn)在常用的心功能分級(jí)是NYHA心功能分級(jí)，分為一、二、三、四級(jí)。二、三、四級(jí)都可以叫心衰，二級(jí)是正常的。發(fā)生心衰到病人出現(xiàn)死亡是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程，有很多人沒(méi)有癥狀，沒(méi)有出現(xiàn)腿腫、憋氣、端坐呼吸，不認(rèn)為自己是心衰。真正出現(xiàn)了心衰，可以通過(guò)規(guī)范的治療，延緩病人的生命。個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，心衰病人活十幾年、二十年是有保證的，但是取決于正規(guī)的、標(biāo)準(zhǔn)化的治療和早期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

趙鐵夫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2018/01/15收聽(tīng)(11516)

心衰病人能活多久

"心力衰竭是各種心血管疾病到中晚期的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為心臟收縮功能的減低或者舒張功能的減低。心力衰竭曾有專(zhuān)家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，五年的生存率甚至低過(guò)癌癥。隨著目前對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)，包括對(duì)于心衰治療藥物更新的層出不窮，對(duì)于心衰病人的預(yù)后有了很大程度信心上的提升。對(duì)于心衰能活多久，主要取決于心衰的嚴(yán)重程度和對(duì)治療的反應(yīng)性。心衰病人需要首先明確病因，是缺血所引起的，還是心肌病所引起的。同時(shí)需要做到堅(jiān)持藥物治療，密切的門(mén)診隨診，希望通過(guò)這些手段，能夠提高心衰病人的遠(yuǎn)期生存。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(61104)

嚴(yán)重心衰的病人能活多久

"嚴(yán)重心衰要看嚴(yán)重的程度，因?yàn)榧毙孕乃ズ吐孕乃ケ旧矶加胁煌某潭确旨?jí)，如果心衰程度確實(shí)是比較嚴(yán)重，達(dá)到了四五級(jí)的話，生存率是會(huì)受到嚴(yán)重影響的，但是也要綜合治療措施是否到位，來(lái)判斷患者的愈后。實(shí)際上隨著醫(yī)學(xué)水平的增高，嚴(yán)重心衰的患者也多了很多的治療手段，比如一些起搏器的植入，還有一些藥物的改進(jìn)，以及現(xiàn)在甚至有換心的技術(shù)，都可以使嚴(yán)重心衰的患者能夠得到一定程度的改善，來(lái)延長(zhǎng)他的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

李芳│廣東省中醫(yī)院

2018/04/09收聽(tīng)(82570)

嚴(yán)重心衰病人能活多久

"嚴(yán)重性心力衰竭一般是指心功能四級(jí)。這樣的病人生存時(shí)間通常為3-5年，但隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展，和病人對(duì)服藥的依從性的情況。依從性越好，他的存活時(shí)間會(huì)越長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，定期門(mén)診復(fù)查，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量和種類(lèi)。另外，如果病人的條件適合，由于這樣的經(jīng)濟(jì)條件可以植入自動(dòng)復(fù)律除顫器或者是三腔起搏器或者CRTD，這些技術(shù)都能可以明顯延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。另外還可以行心臟移植，更能增加病人的存活時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(90376)

嚴(yán)重心衰病人能活多久

一般來(lái)說(shuō)嚴(yán)重心衰患者的愈后是比較差的，5年的生存率是與惡性腫瘤差不多的，生存期是比較短。但是每一位患者的病情、基礎(chǔ)病、治療方案以及醫(yī)從性都是不同的，所以說(shuō)能活多久也不能一概而論。有的嚴(yán)重的心衰病人在住院期間調(diào)整好藥物之后，出院以后長(zhǎng)期醫(yī)從性比較好，能夠規(guī)律的服用藥物，而且回到家之后能夠控制自己的出入量，什么叫控制出入量，就是我每天吃喝多少，我能排出來(lái)多少，這個(gè)時(shí)候心臟負(fù)擔(dān)就不會(huì)那么大。如果長(zhǎng)期不犯急性心衰的情況，這種生存期可以達(dá)到10年。但是如果醫(yī)從性非常差，出院之后就不能按醫(yī)生囑托服用藥物，常吃、停藥、修改藥物劑量等，而且回到家之后也不能也不能控制自己的入量，長(zhǎng)期暴飲暴食，這種情況下，心衰的生存率會(huì)低于3年的時(shí)間。所以說(shuō)，對(duì)于嚴(yán)重心衰的病人也不能一概而論能活多久。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(71292)

心衰病人能活多久

"心衰的病人能存活多久，臨床醫(yī)生很難給確切的答案。如果處于心衰終末期的患者，生存期很有限，遠(yuǎn)期的預(yù)后，要低于惡性腫瘤的患者。如果心衰輕度的患者，建議患者積極的控制生活方式，注意休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，生活規(guī)律，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)；還有就是要按時(shí)服藥，長(zhǎng)期規(guī)律足量的服用阿司匹林，β受體阻斷劑，ACEI或者RAB以及利尿劑等，改善心臟癥狀以及預(yù)后的藥物。最后就是定期復(fù)查。醫(yī)生根據(jù)檢查的結(jié)果，來(lái)調(diào)整治療心衰的最佳藥物劑量。只有通過(guò)以上三個(gè)方面，盡量緩解心衰的癥狀，提高遠(yuǎn)期的存活率。所以心衰的患者，要根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度，以及心衰的基礎(chǔ)疾病，來(lái)決定存活的期限到底有多久。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(76502)

心衰病人能活多久

心衰患者的預(yù)期壽命取決于心力衰竭的原發(fā)疾病，如原發(fā)疾病輕且為可逆性疾病，甚至可轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｐ呐K，...

熊會(huì)玲│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/07/03播放(77538)

心衰病人能活多久

"心衰患者在以往它的預(yù)后相對(duì)是比較差的，無(wú)論是心衰二級(jí)、三級(jí)或四級(jí)，大約五年的生存率在25-50%，但是近年來(lái)對(duì)于心衰規(guī)范化的治療管理，大部分心衰患者的預(yù)后都得到了明顯的改善。目前針對(duì)于左室EF下降的患者，或者是EF中間型的患者，需給予標(biāo)準(zhǔn)的金三角治療?；颊呷绻軌蜷L(zhǎng)期的堅(jiān)持，預(yù)后是很不錯(cuò)的，金三角藥物包括β受體拮抗劑、RAAS系統(tǒng)阻滯劑，其中ACEI或者是ARB以及醛固酮受體拮抗劑。另外，根據(jù)患者的體重間斷地給予利尿劑，定期的門(mén)診復(fù)查這些都很重要。對(duì)于EF保留性的心衰，控制容量負(fù)荷，治療原發(fā)病非常關(guān)鍵。如果能夠長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑和RAAS系統(tǒng)阻滯劑，根據(jù)患者的情況，患者的預(yù)后也是相對(duì)不錯(cuò)的。因此心衰的預(yù)后，跟患者能否進(jìn)行規(guī)范的管理非常重要，規(guī)范的管理包括規(guī)范的用藥以及定期復(fù)查，非常關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(31748)

心衰的病人能活多久

心衰病人的預(yù)期壽命，要根據(jù)導(dǎo)致心衰的原發(fā)病進(jìn)行綜合判斷。因?yàn)閷?dǎo)致心衰的病因不同，病人預(yù)后不同，...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/07/11播放(71580)

急性心衰病人一般壽命

"急性心衰病人的壽命一般不能一概而論，因?yàn)檫@取決于好多因素。臨床上心衰患者生命的長(zhǎng)短主要取決于以下幾方面：1、患者導(dǎo)致心衰的病因；2、患者基礎(chǔ)的狀態(tài)，包括其他臟器功能的狀態(tài)和年紀(jì)；3、患者用藥的依從性和對(duì)藥物敏感的反應(yīng)。一般心衰病因是可逆的，這樣的患者如果嚴(yán)格控制好病因?；颊叽蠖喽寄軌蜷L(zhǎng)期生存，甚至不影響患者的預(yù)期壽命。比如患者是高血壓導(dǎo)致的心衰，如果患者依從性比較好，規(guī)律的服用降壓藥物，血壓控制在理想范圍之內(nèi)，這樣的患者大多數(shù)能夠長(zhǎng)期的生存。但是對(duì)于一些不可逆性因素導(dǎo)致的心衰病因，患者心衰容易反復(fù)發(fā)作。比如患者由于缺血性心肌病導(dǎo)致的，不能夠通過(guò)介入或者搭橋等手術(shù)方式進(jìn)行根治，只能通過(guò)藥物維持進(jìn)行治療，這樣的患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)心衰發(fā)作，隨時(shí)有猝死的可能。一旦患者服藥依從性差一些或者有一些情緒激動(dòng)，隨時(shí)可能導(dǎo)致猝死。所以臨床上對(duì)于心衰患者的壽命不能一概而論，主要取決于病因和以上所述的幾個(gè)方面。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"對(duì)于急性心衰的病人，也就是慢性心衰急性發(fā)作的病人，護(hù)理上需要注意幾點(diǎn)：第一個(gè)，保持患者的鎮(zhèn)靜，因?yàn)榛颊甙Y狀都比較嚴(yán)重，所以患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)等。這種煩躁和情緒激動(dòng)會(huì)增加血壓，增加心衰患者的癥狀，所以要適當(dāng)安慰，囑其鎮(zhèn)靜。第二個(gè)，保持患者處于一種相對(duì)舒適的體位，往往是端坐位或者半臥位，這個(gè)時(shí)候回心血量減少，會(huì)減輕心衰的癥狀。第三個(gè)，如果家里有吸氧的條件，可以對(duì)這樣患者進(jìn)行吸氧治療。最重要的是，如果一旦患者發(fā)生急性心衰的癥狀，要盡快撥打120，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和救治。因?yàn)榧毙孕乃ビ休^高的猝死風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)治療，改善癥狀，患者會(huì)更安全一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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心衰腎衰病人能活多久

"出現(xiàn)心力衰竭及腎臟功能衰竭的患者，其生存時(shí)間需根據(jù)治療手段以及對(duì)于治療的反應(yīng)而綜合判定。通常情況下，存在心力衰竭和腎功能衰竭的患者，其生存時(shí)間或生存壽命會(huì)受到明顯的影響。但如果積極、規(guī)律地進(jìn)行腎臟的透析治療，并且規(guī)律服用治療心衰的藥物，甚至有一些有適應(yīng)癥的患者，積極地植入了心臟三腔起搏器進(jìn)行治療，可以明顯地延長(zhǎng)生存壽命。因此，心衰合并腎衰的患者具體的生存時(shí)間因人而異，不可一概而論。因此，心衰合并腎衰的患者應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)肌酐水平，積極的服用藥物，必要時(shí)行透析治療。日常生活中應(yīng)保持好良好的心態(tài)，有利于延長(zhǎng)壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(73636)

心衰房顫病人能活多久

"心衰房顫的病人確實(shí)是非常的危險(xiǎn)，很容易出現(xiàn)心臟的急性事件，比如急性左心衰，惡性的心律失常，尤其是出現(xiàn)室顫、心臟驟停這種情況。但是對(duì)于心衰、房顫的病人，到底能夠活多長(zhǎng)時(shí)間？這也是要個(gè)體化評(píng)價(jià)，雖然有房顫心衰，但是能夠規(guī)范的控制，能夠抗凝，能夠?qū)⒀獕骸⑿穆士刂频秸?，小便量也能夠維持，這種情況一般能夠活的時(shí)間比較長(zhǎng)一些，不會(huì)太影響壽命。如果一些指標(biāo)控制的不好，比如血壓、心率、小便量的情況都不達(dá)標(biāo)，這種病人就非常的危險(xiǎn)，有可能在很短的時(shí)間內(nèi)，十天半個(gè)月就有可能會(huì)出現(xiàn)急性的心臟事件，急性左心衰，惡心的心律失常，病人就有可能會(huì)丟掉性命。"

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張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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30歲心衰病人能活多久

"30歲心衰的病人能夠活多久，很難一概而論的說(shuō)，因?yàn)槟芑疃嗑酶S多因素都有關(guān)，其中有一個(gè)最為重要的因素就是什么原因所導(dǎo)致的心衰，以及患者在心衰之后有沒(méi)有進(jìn)行生活方式干預(yù)治療、藥物改善，這些都會(huì)影響患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。如果患者是由于擴(kuò)張型心肌病所導(dǎo)致的心力衰竭，相對(duì)而言預(yù)后比較差，5年的存活率大概在50%左右，10年的存活率僅有25%左右。如果患者目前存在心力衰竭，是由于限制型心肌病所導(dǎo)致的，確診后生存期5年的僅有30%左右，如果患者能夠積極的有效的進(jìn)行治療，相對(duì)可以改善預(yù)后，所以很難一概而論的說(shuō)具體能活幾年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心衰腎衰病人能活多久

心衰、腎衰一旦發(fā)生后會(huì)對(duì)壽命造成影響，但是經(jīng)過(guò)合理的治療后，心衰、腎衰的病人可以提高生活質(zhì)量，...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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