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    妊娠期糖尿病治療方法

    2023-03-29 08:01播放 :

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    如果發(fā)現(xiàn)孕婦患有妊娠期糖尿病,需要告訴孕婦控制飲食,根據(jù)熱量、體重指數(shù),在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制飲食,達(dá)到理想的血糖水平。另外還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),吃完飯之后半個(gè)小時(shí)出去走路、散步。
    如果通過嚴(yán)格的飲食和運(yùn)動(dòng)控制之后,血糖沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),需要用胰島素。藥物治療主要是胰島素和降糖藥,但是目前孕婦使用降糖藥有爭議,所以最常用的藥物是胰島素,因?yàn)橐葝u素不通過胎盤,對胎兒沒有影響,具有很好的降糖作用。

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    "對于妊娠糖尿病來說,它的治療特別重要,為了保證母子的健康,所以血糖要達(dá)標(biāo)。首先,營養(yǎng)治療是妊娠糖尿病治療的基礎(chǔ),因?yàn)榘俜种呤桨俜种耸娜焉锾悄虿。梢酝ㄟ^飲食治療達(dá)到預(yù)期的療效,所以對于孕婦來要采取個(gè)體化的治療方案。計(jì)算總熱量,鼓勵(lì)孕婦多食綠色的、新鮮的蔬菜,補(bǔ)充維生素,食用含碘的食物和豬肝、豬血制品來補(bǔ)充鐵,無糖的甜味劑也可以使用。全日的總熱量一般可分為五次到六次進(jìn)餐,就是少量多餐,這樣有助于穩(wěn)定血糖,減少餐后高血糖及餐前低血糖的機(jī)會(huì)。供給孕婦及胎兒充足的營養(yǎng),對孕婦來說要合理控制總熱量,在制定飲食的時(shí)候要個(gè)體化。經(jīng)過飲食治療血糖不能達(dá)標(biāo)的,這個(gè)時(shí)候要采取胰島素治療,胰島素治療一般的情況下,初始的參考劑量,比如妊娠六到十八周的時(shí)候,可以用0.3單位每公斤每天,每天如果隨著妊娠的月份增加,胰島素的劑量也要增加。三十七周以后可能要用到0.6單位每公斤每天,但是要根據(jù)測的血糖,如果血糖達(dá)標(biāo)就可以了,如果血糖不達(dá)標(biāo),一般就是三天到四天調(diào)一次胰島素的量。因?yàn)榭诜堤撬?,目前沒有證據(jù)對孕婦和胎兒是安全的,所以暫時(shí)不用口服降糖藥。對于治療來說,你還要經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測,來調(diào)整胰島素的劑量。"

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    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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    "妊娠期糖尿病是妊娠后母體糖代謝出現(xiàn)的異常,從而導(dǎo)致血糖升高,診斷為糖尿病。臨床上沒有明顯的癥狀,易造成感染、羊水過多、高血壓、巨大胎兒、新生兒低血糖等等。產(chǎn)后血糖大部分可以恢復(fù)正常,但有20%-50%的患者,可以轉(zhuǎn)化為永久的2型糖尿病。對于妊娠期糖尿病我們要進(jìn)行一個(gè)合理的治療:首先,要進(jìn)行生活方式干預(yù),最重要的是飲食,要經(jīng)過飲食調(diào)整,很大一部分患者的血糖可以接近,或達(dá)到我們正常要求的范圍。碳水化合物的含量占到50%-60%,蛋白質(zhì)占到15%-20%,脂肪占25%-30%,這樣子的一個(gè)飲食結(jié)構(gòu)。其次,還要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不能懷孕以后就整天休息,還是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果這樣子的干預(yù)血糖,仍然是比較高就要進(jìn)行藥物的治療。妊娠期首選的藥物就是胰島素,而且建議最好能夠使用三餐前加短效胰島素,睡覺前加中長效胰島素。因?yàn)檫@樣的治療方案,才能最吻合我們正常人的胰島素分泌的曲線,才能更好的去控制患者的血糖水平。我們會(huì)從小劑量開始使用,根據(jù)患者的血糖水平進(jìn)行調(diào)整,最終達(dá)到合理的范圍。我們是希望患者的空腹血糖≤5.3mmol\/L,餐后2h血糖<6.7mmol\/L.,夜間的血糖是不能低于3.3mmol\/L的。糖化血紅蛋白盡量控制在5.5%以下,這樣子就能平安的度過這個(gè)妊娠期。"

    語音時(shí)長02:12''

    李慧北京醫(yī)院

    2020/04/17收聽(28178)

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    "妊娠期糖尿病的治療,不是得了妊娠期糖尿病,馬上就要服藥、打針就可以治療的。第一個(gè),妊娠糖尿病一般是通過飲食控制,只要把飲食調(diào)整合理了,碳水化合物的含量降低了,其他的膳食纖維和蛋白質(zhì)、大豆類的含量將升高了,血糖就可以控制在合理的范圍內(nèi)了。第二個(gè),最主要的要管住嘴、邁開腿,要運(yùn)動(dòng),一定要運(yùn)動(dòng),每隔餐后半小時(shí)就要運(yùn)動(dòng),不管是散步、快走都是可以的,在適當(dāng)?shù)陌踩姆秶\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)了之后,血糖自然會(huì)控制的降低,把血糖控制在合理的范圍。第三個(gè),最主要的治療,要監(jiān)測血糖,孕婦一定要去監(jiān)測血糖,有的人說飲食控制一下就可以了,就要看血糖水平有沒有在控制在合理的范圍內(nèi),就要孕婦配合醫(yī)生監(jiān)測血糖,要扎末梢血,扎手指,不需要來醫(yī)院就可以做得到,在家就可以做得到的。孕婦在家要做到監(jiān)測血糖,空腹血糖要小于5.3mmol\/L,餐后2小時(shí),從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),2小時(shí)的血糖小于6.7mmol\/L,就屬于正常范圍,這是需要孕婦媽媽在家配合治療。第四個(gè),經(jīng)過這些努力都不行,說明媽媽的胰島受損還是比較嚴(yán)重的,就需要額外的給胰島素來降低血糖,胰島素是非常的安全,也是小劑量的,對母親對孩子都是沒有影響的,在醫(yī)師指導(dǎo)下是可以安全應(yīng)用的,媽媽不需要有很大的顧慮。如果經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測都不能良好的控制血糖范圍,就要考慮提早的終止妊娠,一般到了孕36周,有可能就要提前入院,終止妊娠。"

    語音時(shí)長02:32''

    王玲珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/14收聽(96158)

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