浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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兒童咳嗽劇烈如果因異物引起，需馬上使用海姆立克手法排出。異物吸入時，多數(shù)情況下家長可觀察清楚。
如果患兒存在感冒或支氣管炎、肺炎時，出現(xiàn)突然劇烈咳嗽，需考慮痰堵情況，應(yīng)給患兒飲水、拍背?；純翰捎酶┡P位或側(cè)臥位，將手拱起在背部從下往上拍，幫助痰液排出。必要時可給患兒服用止咳糖漿，但通常止咳糖漿的作用有限。
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"小孩出現(xiàn)劇烈咳嗽不止的表現(xiàn)，在臨床上比較多見。引起的原因不清，可能與小孩出現(xiàn)病毒或細(xì)菌的感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)百日咳、咳嗽變異性哮喘，以及氣管和支氣管內(nèi)有刺激性的氣體和異物等有關(guān)系。同時不排除支氣管淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致的情況，需要進(jìn)行積極的檢查和治療。建議帶小孩到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、肺部X線以及支氣管鏡檢查，以明確患者出現(xiàn)劇烈咳嗽不止的原因，再針對病因來進(jìn)行積極的治療。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(47272)
小兒突然出現(xiàn)劇烈咳嗽不止，應(yīng)根據(jù)情況不同，采取相應(yīng)處理，具體如下：1、異物嗆咳：... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/03/25播放(52564)
小兒突然出現(xiàn)劇烈咳嗽不止，應(yīng)根據(jù)情況不同，采取相應(yīng)處理，具體如下：
1、異物嗆咳：...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/03/25播放(52564)
小兒劇烈咳嗽不止要查找小孩咳嗽不止的原因，然后針對性治療，主要有：1、小孩咳嗽不止可能是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的，對于這種情況的咳嗽不止家長可以給小孩服用止咳糖漿，例如百咳靜糖漿，同時還需要服用抗病毒的藥物，例如小兒咽扁顆?；蜻B花清瘟顆粒等抗病毒治療。2、孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽不止也可能是食物過敏引起，例如蝦、蟹類食物的過敏，家長應(yīng)改善孩子的飲食，必要時可以服用氯雷他定治療。3、小兒咳嗽不止可能是炎癥導(dǎo)致，例如肺炎引起的劇烈咳嗽需要消炎治療。
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(86910)
"患者出現(xiàn)劇烈咳嗽，這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清，可能與病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等感染有關(guān)系；也可能是對某些物質(zhì)或異常氣味過敏，導(dǎo)致的支氣管哮喘。是需要進(jìn)行積極的治療的。對于劇烈咳嗽的患者，首先要進(jìn)行血常規(guī)檢查以及肺部X線或CT檢查，來明確患者出現(xiàn)咳嗽的原因，以及咳嗽的情況，然后針對病因和咳嗽的程度來選用藥物，進(jìn)行積極的治療。一般可以根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，選用頭孢克肟或阿奇霉素以及氯雷他定、苯丙哌林或右美沙芬口服液等來進(jìn)行積極的治療。一般通過這些藥物的治療，患者出現(xiàn)的劇烈咳嗽就可以得到控制和緩解。病因消除以后，身體就會逐漸恢復(fù)健康。"
2018/06/08收聽(84780)
孩子如果夜間劇烈咳嗽，而且有痰，需要根據(jù)病因進(jìn)行處理，方法如下：1、生活護(hù)理：可... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/03/03播放(62186)
孩子如果夜間劇烈咳嗽，而且有痰，需要根據(jù)病因進(jìn)行處理，方法如下：
1、生活護(hù)理：可...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/03/03播放(62186)
"劇烈的咳嗽，可以通過下列方式進(jìn)行治療：1、止咳，可以通過中樞性鎮(zhèn)咳的方式很快的使咳嗽止住或者減輕，常用的像右美沙芬、可待因片等，這些藥物有一定的成癮性，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。2、通過針對于咳嗽的原因進(jìn)行治療，劇烈性的咳嗽多見于炎癥的刺激，還有惡性腫瘤的刺激都會導(dǎo)致，需要針對于其病因進(jìn)行治療，以減輕咳嗽的可能。3、適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素，像頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素等，在細(xì)菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，以明確抗生素的類型，可以更好的針對于致病菌進(jìn)行治療。4、可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用化痰藥，很多劇烈的咳嗽是因?yàn)闅獾纼?nèi)有大量的痰邪刺激，通過像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡騰片、痰熱清等進(jìn)行化痰，進(jìn)行合理的治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(16960)
小兒出現(xiàn)劇烈咳嗽不止需要馬上帶到醫(yī)院就診，進(jìn)一步檢查。具體有以下幾種原因：1、本... 梁正│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/05/24播放(51664)
小兒出現(xiàn)劇烈咳嗽不止需要馬上帶到醫(yī)院就診，進(jìn)一步檢查。具體有以下幾種原因：
1、本...
梁正│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/05/24播放(51664)
孕婦劇烈咳嗽容易導(dǎo)致腹壓增加而引起流產(chǎn)，如果咳嗽得不到積極的治療也容易引起全身感染而影響胚胎的發(fā)育，所以孕婦出現(xiàn)劇烈咳嗽時必須要進(jìn)行治療。霧化吸入治療是最直接、有效的治療方法，可以選擇吸入性布地奈德配合異丙托溴銨霧化吸入治療，能夠起到化痰、解痙止咳的作用，2-3次/天，待癥狀緩解后改為2次/天。霧化吸入雖然止咳，但不能從根本上治療引起咳嗽的原因，還需要進(jìn)行肺部的聽診，血液的相關(guān)檢查，找出咳嗽的具體原因使用藥物對癥治療。比如患者有細(xì)菌引起的呼吸道感染，可以選擇阿莫西林或者頭孢類抗生素抗炎治療，同時加用黃芩膠囊等清熱解毒的中藥配合治療。
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/02/28收聽(77424)
"當(dāng)小兒咳嗽劇烈、不緩解時，是要積極的查找病因的。小兒咳嗽常見的病因有下列幾種，一個是食物引起的，常常是由于食物的過敏，如魚類、蝦類、蟹類等，可引起食物過敏。另外還有花粉、真菌、動物皮毛等也可以引起過敏。劇烈的咳嗽還可以見于在劇烈運(yùn)動之后而出現(xiàn)的咳嗽。在氣候改變、氣溫變冷或者氣壓發(fā)生變化時，可以誘發(fā)咳嗽?？人赃€可以是哮喘的特殊類型?？人曰颊哌€可以見于炎癥、結(jié)核等肺部疾病而引起的咳嗽。當(dāng)出現(xiàn)小兒咳嗽劇烈不止時，要根據(jù)患者伴隨的癥狀，積極地查找病因，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，還要應(yīng)用消炎對癥的藥物，應(yīng)用祛痰藥物治療。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(62432)
"晚上劇烈咳嗽主要是由于呼吸道的感染性疾病引起，有過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘或者接觸刺激性的氣體，氣管進(jìn)入異物，都有可能引起劇烈咳嗽。要去醫(yī)院掛呼吸內(nèi)科做檢查，需要拍胸片或者做肺部CT檢查，還需要做血常規(guī)檢查，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的用藥物治療。在晚上睡眠的時候，還需要保持室內(nèi)空氣流通，也需要避免粉塵、花粉的刺激。平時需要注意清淡飲食，避免吃對呼吸道有影響的食物，容易引起過敏的食物也最好不要吃，還需要多吃新鮮的蔬菜和水果，比如可以吃雪梨、枇杷、西瓜，也可以用百合熬粥喝。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/26收聽(71326)
"咳嗽有白天厲害也有晚上厲害的。晚上比較厲害主要見于咳嗽變異性哮喘、氣道的反應(yīng)比較高氣道高反應(yīng)性疾病。如咳嗽變異性哮喘是白天不咳嗽，晚上咳嗽比較厲害，跟接觸過敏性的東西有關(guān)，如花粉、刺激性的氣味、香煙、香水都可以引起咳嗽。如果與接觸以上提到的東西有關(guān)，高度懷疑咳嗽變異性哮喘。需要根據(jù)哮喘的治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療咳嗽。如果沒有伴有以上情況，可能考慮氣道高反應(yīng)，晚上可以口服孟魯司特控制。如果能控制，就是氣道高反應(yīng)，控制不好，建議及時就醫(yī)，讓醫(yī)生去判斷情況，如拍片先排除器質(zhì)性的疾病。"
丁濤│日照市人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(17142)
如果患者出現(xiàn)半夜劇烈咳嗽，首先需要明確咳嗽是突然出現(xiàn)，還是持續(xù)存在。因?yàn)榘胍钩霈F(xiàn)劇烈咳嗽的原因... 何海瑞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/27播放(79552)
如果患者出現(xiàn)半夜劇烈咳嗽，首先需要明確咳嗽是突然出現(xiàn)，還是持續(xù)存在。因?yàn)榘胍钩霈F(xiàn)劇烈咳嗽的原因...
何海瑞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/27播放(79552)
"喉嚨癢劇烈咳嗽臨床上常見的有以下疾病，每種疾病的治療辦法不一樣：第一種就是過敏性咽喉炎，主要表現(xiàn)為咽癢、干咳、咽部異物感、咽部燒灼感等不舒服。建議做電子喉鏡檢查，排除咽喉部腫瘤的可能。對于過敏性咽喉炎臨床上可以應(yīng)用白三烯受體拮抗劑的藥物進(jìn)行對癥治療，可以應(yīng)用咽喉炎的口服液以及止咳的藥物進(jìn)行對癥治療處理。第二種就是患者有急性支氣管炎、肺內(nèi)感染、支氣管擴(kuò)張等肺氣管的疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽，因?yàn)橛刑祻臍夤軆?nèi)到達(dá)咽喉部，所以患者可能有咽喉部的癢、咽部異物感等不舒服。臨床治療建議上內(nèi)科完善肺CT、血常規(guī)等等相關(guān)的檢查。臨床上可以應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行輸液治療，口服止咳化痰的藥物進(jìn)行對癥治療，也可以做霧化治療。第三種就是有的患者有反流性咽喉炎，大多數(shù)同時伴有反流性胃炎、食管炎等疾病而出現(xiàn)胃內(nèi)容物、胃液等消化液反流進(jìn)入咽喉部，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽部異物感、咳嗽等等臨床不舒服。這種情況建議上消化內(nèi)科完善電子胃鏡等檢查，臨床上需要進(jìn)行抑酸藥物治療。第四種就是有的患者有慢性鼻炎、鼻竇炎，導(dǎo)致長期的鼻涕倒流，刺激患者咽喉部，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽部不適感。常常以咽癢、咽部異物感等不適為主，同時伴有咳嗽，多為刺激性干咳等等為主。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/06收聽(50424)
"當(dāng)孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽問題后要引起重視，觀察孩子的身體情況，需要帶孩子去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，對癥用藥，及時服用止咳藥物。在治療咳嗽問題時不僅可以使用藥物，還需要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理保健，可以給孩子喝點(diǎn)溫開水，能夠保持體內(nèi)充足同時滋潤孩子的喉嚨以減輕痛苦。在孩子睡覺時要注意給孩子墊高枕頭以免出現(xiàn)咳嗽劇烈，枕頭墊高之后可以幫助舒緩身體，避免咳嗽加劇。飲食方面要給孩子吃清熱解毒的食物，比如冰糖雪梨水或枇杷潤腸水等，這些食物都能夠幫助止咳，劇烈咳嗽不止且治療一段時間不能緩解還可以采取輸液治療。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/11/22收聽(11200)
"孕婦發(fā)生劇烈的咳嗽，首先要找準(zhǔn)原因以后最好依靠食療方法進(jìn)行緩解，避免用藥對胎兒造成不良的影響。如果是感冒引起的劇烈咳嗽，可以采取多喝白開水，也可以用梨、冰糖、紅棗煮水喝。如果癥狀比較嚴(yán)重，必須要到醫(yī)院治療，要遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)姆盟幬?，千萬不要自行的用藥。另外，如果患有支氣管炎、咽喉炎，也可以適當(dāng)?shù)挠玫}水，而能夠幫助緩解咳嗽，還能夠起到預(yù)防的作用。當(dāng)然病情嚴(yán)重的話也是應(yīng)該及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑來用藥。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/18收聽(53264)
晚上劇烈咳嗽也要針對病因治療，具體如下：1、病毒或細(xì)菌感冒侵?jǐn)_可以引起劇烈咳嗽，... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/25播放(77012)
晚上劇烈咳嗽也要針對病因治療，具體如下：
1、病毒或細(xì)菌感冒侵?jǐn)_可以引起劇烈咳嗽，...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/25播放(77012)
"一般半夜劇烈咳嗽，大多數(shù)還是因?yàn)楹粑栏腥镜陌Y狀。像有一些肺炎，尤其是支原體肺炎，半夜容易咳嗽。還有百日咳，也是夜間咳嗽比較劇烈。還有支氣管哮喘它是夜間，還有清晨發(fā)作咳嗽、喘息、氣促，所以要找到是什么樣的原因，才能夠?qū)ΠY治療。但是大多數(shù)只要是呼吸道感染，夜間有咳嗽，都可以進(jìn)行霧化吸入，霧化吸入布地奈德或者是沙丁胺醇，這樣可以局部緩解一下支氣管痙攣引起來的這種劇烈的咳嗽，但是從根本上還要進(jìn)行治療，像支原體感染需要用阿奇霉素或者羅紅霉素，而百日咳需要用紅霉素進(jìn)行治療，像哮喘要用哮喘藥物進(jìn)行正規(guī)治療。"
霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院
2018/10/25收聽(43466)
咳嗽是人體自我保護(hù)的反應(yīng)，機(jī)體反應(yīng)的強(qiáng)度又與咳嗽的頻率具有關(guān)系。比如咽炎，當(dāng)黏膜充血的時候分泌... 方光新│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/07/29播放(57432)
咳嗽是人體自我保護(hù)的反應(yīng)，機(jī)體反應(yīng)的強(qiáng)度又與咳嗽的頻率具有關(guān)系。比如咽炎，當(dāng)黏膜充血的時候分泌...
方光新│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/07/29播放(57432)
"出現(xiàn)劇烈咳嗽的原因比較多，首先最常見的原因就是感染性因素所致。如果感染造成支氣管炎或者肺炎，則會導(dǎo)致劇烈咳嗽，此時一般會伴有咳嗽和咳痰，還會伴有發(fā)燒。另外，一般還會有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀出現(xiàn)，比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等癥狀。其次，劇烈咳嗽的原因還有可能是吸入了異物所致。如果異物進(jìn)入氣管或者支氣管，也會引起劇烈咳嗽。還有一種原因，劇烈咳嗽就是聞到了一些刺激性的氣體，此時支氣管或者氣管會反射性痙攣，從而引發(fā)劇烈咳嗽。此外，咳嗽變異性哮喘也會出現(xiàn)劇烈咳嗽。如果出現(xiàn)過敏性咳嗽，且咳嗽也比較劇烈，一般有接觸過敏原病史，服用抗過敏藥物效果會比較好。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(91416)
"有劇烈咳嗽的情況下，主要考慮是由于呼吸道疾病引起，比較常見于氣管進(jìn)入異物、支氣管哮喘、支氣管炎、咽喉炎，如果咳嗽時間久還需要考慮是由于肺結(jié)核或者由于肺部的腫瘤引起。在吃東西和喝水的時候，如果沒有注意水和食物進(jìn)入氣管內(nèi)，就會引起刺激性的咳嗽?？人允侨梭w對外界刺激的一種保護(hù)性反應(yīng)，如果進(jìn)入了氣管內(nèi)的食物，不是很多的情況下，大多數(shù)可以通過這種劇烈的咳嗽把異物咳出體外。如果咳嗽劇烈也會影響正常的休息，還容易引起胸部疼痛，查明原因之后，需要用止咳的藥物來對癥治療，需要針對病因來積極治療。比如是由于炎癥引起的情況下，需要用有效的抗菌藥物積極的治療，在感染了肺結(jié)核之后，還需要用抗癆的藥物。由腫瘤引起的情況下，主要考慮手術(shù)治療。"
2019/08/22收聽(22424)
兒研所 常麗
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深圳羅湖醫(yī)院 劉杰波
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浙江省兒童醫(yī)院 祝國紅
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