浙江省人民醫(yī)院
肝膽胰外科、微創(chuàng)外科
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膽囊結(jié)石可分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石。膽囊和膽管系統(tǒng)都可以發(fā)生結(jié)石。膽囊結(jié)石以膽固醇性結(jié)石為主，結(jié)石特點(diǎn)是較松軟、較脆。膽總管結(jié)石一般以膽色素性結(jié)石為主，在膽管內(nèi)產(chǎn)生的，較光滑、較硬。
如果膽囊結(jié)石體積較小，可以從膽囊管直接排入到膽總管，也屬于膽固醇性結(jié)石，所以性質(zhì)與膽囊結(jié)石一樣。
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"膽囊結(jié)石主要可以分為膽固醇性的結(jié)石，膽色素性的結(jié)石以及綜合性的結(jié)石。其中膽囊結(jié)石比較常見(jiàn)的是膽固醇性的結(jié)石和綜合性的結(jié)石，如果結(jié)石比較小，小于3cm，或者沒(méi)有右上腹疼痛、不舒服的癥狀，這種情況考慮定期觀察，平時(shí)需要清淡的飲食，避免油膩食物的攝入，避免著涼、勞累等誘發(fā)急性膽囊炎的因素。如果結(jié)石大于3cm，或者伴有右上腹反復(fù)疼痛、不舒服的癥狀，這種情況考慮手術(shù)治療，現(xiàn)在手術(shù)的方式主要是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)起來(lái)也非常快，已經(jīng)成為膽囊切除的金標(biāo)準(zhǔn)。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/07收聽(42446)
膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石，具體內(nèi)容如下：1、膽固醇結(jié)石：是... 伍兆鋒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/02播放(97000)
膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石，具體內(nèi)容如下：
1、膽固醇結(jié)石：是...
伍兆鋒│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/02播放(97000)
"引起腎病綜合癥的病理類型有五種，微小病變型腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎以及系膜毛細(xì)血管性腎炎，他們的病理和臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為：第一、微小病變型，光學(xué)顯微鏡和熒光顯微鏡都沒(méi)有問(wèn)題，特征性改變是電子顯微鏡，有廣泛的上皮細(xì)胞的足突融合。這種類型常見(jiàn)于兒童，成人當(dāng)中占10%-20%，沒(méi)有肉眼血尿，往往表現(xiàn)為鏡下血尿，對(duì)激素的治療反應(yīng)比較好但是容易復(fù)發(fā)；第二、局灶節(jié)段腎小球硬化，這種類型就是表現(xiàn)為腎小球呈局灶節(jié)段硬化性分布，好發(fā)于青少年男性，常常是隱匿起病，大量蛋白尿和腎病綜合征為其臨床特點(diǎn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)高血壓和腎功能減退；第三、膜性腎病，膜性腎病的改變，就是由于腎小球的基底膜上的上皮細(xì)胞有一些小的顆粒，發(fā)展為釘突，在臨床表現(xiàn)上占到腎病綜合征的20%。這一種病理類型往往有血栓形成，肉眼血尿比較罕見(jiàn)，大概有30%的病人可以自發(fā)緩解；第四、系膜增生性腎小球腎炎是第四種類型，表現(xiàn)為系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)的增生，在臨床上見(jiàn)于30%的腎病綜合征的患者，臨床表現(xiàn)比較隱裂，沒(méi)有前驅(qū)的感染史，有血尿和高血壓；第五、系膜毛細(xì)血管型往往發(fā)生于30歲以前的患者，一般有前驅(qū)的感染史，起病比較急，幾乎所有的患者都有鏡下血尿呈進(jìn)行性，病理改變就是雙軌征。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/05/12收聽(60300)
"膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見(jiàn)的原因是膽汁在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存和濃縮的過(guò)程中出現(xiàn)脂質(zhì)代謝的異常，以及一些利于膽囊結(jié)石形成的因素有關(guān)。最常見(jiàn)的膽囊結(jié)石有以下幾個(gè)類型，像膽固醇性的結(jié)石、色素性結(jié)石或混合性的結(jié)石，而其中膽固醇性質(zhì)的結(jié)石是最常見(jiàn)的結(jié)石類型。因此建議具有膽囊結(jié)石高危因素的患者，在飲食上要注意控制，譬如要盡量避免高膽固醇、高熱量以及高蛋白的飲食。"
汪棟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/06/22收聽(13598)
膽囊結(jié)石的出現(xiàn)與很多因素有關(guān)，任何原因可引起膽汁酸和膽固醇代謝異常，使膽汁在膽囊里淤積，逐漸形... 傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/01/09播放(52018)
膽囊結(jié)石的出現(xiàn)與很多因素有關(guān)，任何原因可引起膽汁酸和膽固醇代謝異常，使膽汁在膽囊里淤積，逐漸形...
傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/01/09播放(52018)
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)部的結(jié)石所引起的疾病，是一種肝膽外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查顯... 肖朝文│武漢市中心醫(yī)院 2023/10/22播放(86252)
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)部的結(jié)石所引起的疾病，是一種肝膽外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查顯...
肖朝文│武漢市中心醫(yī)院
2023/10/22播放(86252)
膽囊結(jié)石具體成因目前并不清楚，其主要成因的一個(gè)假說(shuō)是膽汁成分依結(jié)構(gòu)改變，主要成分包括膽固醇、卵... 劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/25播放(63952)
膽囊結(jié)石具體成因目前并不清楚，其主要成因的一個(gè)假說(shuō)是膽汁成分依結(jié)構(gòu)改變，主要成分包括膽固醇、卵...
劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/25播放(63952)
"膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)膽汁成分的凝結(jié)物。膽囊結(jié)石形成后可刺激膽囊黏膜，不僅可以引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。"
金昌國(guó)│航天中心醫(yī)院
2017/08/23收聽(80202)
"膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)會(huì)有像流水泥沙樣或者膽固醇晶體，或者是因?yàn)樯爻林?，膽汁酸引起的草酸鈣沉積形成了一些結(jié)石，有大有小，有一些是無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，當(dāng)然如果是出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的癥狀，膽囊結(jié)石會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的膽囊炎。如果一旦碰到這種膽囊結(jié)石，建議做一個(gè)腹腔鏡膽囊切除，不然長(zhǎng)時(shí)間的膽囊結(jié)石可以引起膽囊癌變，都有一定的可能性。"
張冰│福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院
2017/10/13收聽(87986)
"膽囊結(jié)石的成因比較復(fù)雜，一般可分為膽固醇性結(jié)石和膽色素性結(jié)石。膽固醇性結(jié)石一般都在膽囊內(nèi)形成，這種結(jié)石的成因必須具備：一、膽汁中膽固醇飽和，這樣才可以引起膽固醇沉積為成石膽汁。二、膽汁中膽固醇的成核過(guò)程異常，造成膽固醇析出，形成膽固醇結(jié)石的初級(jí)階段，并且成石膽汁中某些核因子有促成結(jié)石的作用。三、膽囊功能異常，一般膽囊切除后膽固醇結(jié)石就不再?gòu)?fù)發(fā)，說(shuō)明膽囊在結(jié)石形成中的重要性。膽色素性結(jié)石主要是考慮膽道感染，生成非結(jié)合性膽紅素，是形成膽色素性混合性結(jié)石的重要成分。另外，膽道感染使這些沉淀物凝聚在一起形成膽結(jié)石，并且蛔蟲也是膽結(jié)石的一個(gè)重要成分，在膽色素結(jié)石中有重要作用。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/02/27收聽(96840)
"了解膽囊結(jié)石我們就先要了解膽汁的成分，正常成人每日分泌膽汁約800至1200毫升，膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，約占膽汁量的3/4。膽管細(xì)胞分泌膽汁約占1/4，膽汁中97%是水，其他的成分主要有膽汁酸、膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等，其中的膽固醇和膽色素如果析出便是膽囊結(jié)石的主要構(gòu)成物質(zhì)。"
高蔚│航天中心醫(yī)院
2017/10/25收聽(58398)
膽囊是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，肝臟合成分泌的膽汁經(jīng)，由肝內(nèi)膽管、肝總管、膽囊管進(jìn)入到膽囊，膽... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/13播放(59758)
膽囊是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，肝臟合成分泌的膽汁經(jīng)，由肝內(nèi)膽管、肝總管、膽囊管進(jìn)入到膽囊，膽...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/13播放(59758)
"膽囊結(jié)石是在人體的膽囊生理器官當(dāng)中出現(xiàn)石頭，膽囊結(jié)石的形成是一個(gè)很復(fù)雜的原因，是人體內(nèi)膽紅素、膽汁酸這些代謝的綜合紊亂導(dǎo)致的膽囊結(jié)石。它的高發(fā)年齡通常來(lái)講是在40-50歲的成年人，兒童很少見(jiàn)。男女的發(fā)病比例，女性要多于男性。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率的性別差異會(huì)逐漸的消失。膽囊結(jié)石的發(fā)病原因?qū)嶋H上很復(fù)雜，現(xiàn)在尚未完全的研究透徹?，F(xiàn)在的理論認(rèn)為它與體內(nèi)的脂肪代謝、膽汁酸的代謝有很大的關(guān)系，同時(shí)也跟膽囊的收縮功能和膽道的細(xì)菌感染有一定關(guān)系。膽汁的過(guò)度濃縮導(dǎo)致膽汁當(dāng)中膽固醇的結(jié)晶析出，形成膽囊結(jié)石。"
陳升陽(yáng)│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/21收聽(29268)
膽囊結(jié)石是原發(fā)在膽囊腔所生長(zhǎng)出的結(jié)石性病變。膽囊結(jié)石可分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石以及混合性... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/02播放(43568)
膽囊結(jié)石是原發(fā)在膽囊腔所生長(zhǎng)出的結(jié)石性病變。膽囊結(jié)石可分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石以及混合性...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/02播放(43568)
膽囊結(jié)石的治療方法有以下幾處：第一、藥物治療，也就是通過(guò)口服溶石的藥物促進(jìn)膽囊結(jié)石的排出，但是非常遺憾的是到目前為止還找不到非常有效的膽囊結(jié)石的溶石藥物，這些藥物一般效果不是很好，而且還有可能造成肝功能損傷，所以藥物治療到目前為止仍然不能成為治療膽囊結(jié)石的主要方式。第二、碎石治療，但是非常遺憾的是因?yàn)槟懩姨厥獾奈恢煤徒Y(jié)構(gòu)，結(jié)實(shí)不容易定位，即使結(jié)石被打碎了也很難被排出來(lái)，甚至?xí)斐筛鼮閲?yán)重的繼發(fā)性膽總管的結(jié)石。第三、手術(shù)治療，這也是目前最好的治療方法，一般手術(shù)治療分為開腹手術(shù)、微創(chuàng)的腹腔鏡切除術(shù)，目前微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)越來(lái)越受到患者的青睞。
張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(65934)
膽囊結(jié)石是原發(fā)于膽囊的結(jié)石。從成分上來(lái)講，可以分為膽固醇性結(jié)石、色素性結(jié)石和混合性結(jié)石。膽囊結(jié)石常見(jiàn)于哪些人群呢？一般是認(rèn)為有3個(gè)F，所謂的F：第一個(gè)是女性；第二個(gè)是40-50歲之間；第三個(gè)是體型肥胖的病人容易發(fā)生膽囊結(jié)石。另外在西方國(guó)家歸納為5個(gè)F，那還有兩個(gè)是什么呢？一個(gè)就是family就是家族性，比如有膽系結(jié)石病史的部分人有可能更易患膽囊結(jié)石。另外一個(gè)F是多產(chǎn)的女性，就是有很多孩子，多次生育的，也容易患上膽囊結(jié)石。
郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/06/20收聽(87132)
膽囊結(jié)石是屬于臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病率約為10%。膽囊結(jié)石是膽結(jié)石的一種，膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/01播放(53776)
膽囊結(jié)石是屬于臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病率約為10%。膽囊結(jié)石是膽結(jié)石的一種，膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石...
鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/01播放(53776)
膽囊結(jié)石是生長(zhǎng)在膽囊中的結(jié)石，屬多發(fā)性疾病，發(fā)病率可達(dá)10%左右，可發(fā)生于任何年齡層。膽囊結(jié)石... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/15播放(60672)
膽囊結(jié)石是生長(zhǎng)在膽囊中的結(jié)石，屬多發(fā)性疾病，發(fā)病率可達(dá)10%左右，可發(fā)生于任何年齡層。膽囊結(jié)石...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/15播放(60672)
"膽囊結(jié)石形成的原因非常多，首先膽囊是儲(chǔ)存、濃縮和排泄膽汁的場(chǎng)所，因此膽囊結(jié)石主要是由于膽汁中溶質(zhì)和溶液之間復(fù)雜相互作用最終的結(jié)果，而且混雜了像遺傳、解剖變異以及病理、生理等等非常復(fù)雜的因素。對(duì)于普通的患者，目的并不是搞清楚膽囊結(jié)石是如何產(chǎn)生的，而是要去關(guān)心哪些是膽囊結(jié)石產(chǎn)生的高危因素，并針對(duì)高危因素做一些相應(yīng)的改變。到底哪些是膽囊結(jié)石高危因素？可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié)。英文字母叫5F原則，首先是女性、年齡＞40歲、肥胖的患者、不吃早餐的患者，以及有家族膽囊結(jié)石病史的患者。"
2018/06/22收聽(66090)
"膽囊結(jié)石又稱為膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊、膽管里面發(fā)生結(jié)石的一些疾病。膽道感染屬于常見(jiàn)的疾病，發(fā)病的部位為膽囊炎、膽管炎，結(jié)石形成以后刺激黏膜，不僅造成膽囊慢性炎癥，當(dāng)膽結(jié)石嵌頓在膽囊鏡和膽囊管的時(shí)候，還會(huì)引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致一系列的相關(guān)并發(fā)癥。有些病還出現(xiàn)膽囊癌的發(fā)生，發(fā)生率達(dá)到1%-2%。"
董軍民│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
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