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    7mm肺結(jié)節(jié)良性幾率多大

    2023-06-30 11:46播放 :

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    肺結(jié)節(jié)指的是直徑≤3cm,周圍被含氣肺組織包繞的實(shí)性或亞實(shí)性病變。肺結(jié)節(jié)又分為小結(jié)節(jié)和微結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié)指的是直徑<1cm的結(jié)節(jié),即<10mm的結(jié)節(jié),微結(jié)節(jié)指的是<5mm的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的直徑越小,良性的可能性越大。肺結(jié)節(jié)可以由多種原因引起,雖然可以是早期的惡性疾病,但是90%以上的肺結(jié)節(jié)都為良性。

    7mm的肺結(jié)節(jié),良性的幾率不好判斷。因?yàn)樵叫〉慕Y(jié)節(jié),良性的可能性越大,90%以上的結(jié)節(jié)為良性。判斷結(jié)節(jié)有無惡性情況,除了要看結(jié)節(jié)的大小之外,還要看結(jié)節(jié)的特點(diǎn),即是否有惡性的影像學(xué)表現(xiàn),比如分葉征、空泡征、毛刺征等改變。如果沒有上述改變,暫時(shí)當(dāng)成良性病變,進(jìn)行處理,定期復(fù)查胸部低劑量CT即可。

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    "判斷肺部的結(jié)節(jié)是否良性還是惡性?有時(shí)候要從很多方面去判斷,但是最終的判斷標(biāo)準(zhǔn)還是取病理。如果沒有取到病理,得從多個(gè)角度去判斷。第一個(gè),肺結(jié)節(jié)的直徑,一般肺部結(jié)節(jié)直徑是<3㎜的時(shí)候,稱之為粟粒,3-15㎜稱之為結(jié)節(jié),15-30mm稱為團(tuán)塊,然后所對(duì)應(yīng)的良性概率也都分別不一樣。如果結(jié)節(jié)是<3mm,一般是良性的可能大概是90%多。大于3mm之后,良性的概率就可以直線下降到70%多,而且隨著直徑的增大,肺部結(jié)節(jié)的惡性的程度也就可能越高,這是第一個(gè)是從它的直徑來判斷。第二個(gè),觀察結(jié)節(jié)的形態(tài),長(zhǎng)得越規(guī)則的結(jié)節(jié),良性的可能性就比較大。比如結(jié)節(jié)邊緣比較光滑,密度也比較高,這樣結(jié)節(jié)的良性可能就比較大。如果團(tuán)塊長(zhǎng)的邊緣有不規(guī)則,短毛刺、長(zhǎng)矛毛刺都有,而且還有分葉的征象,而且密度又跟旁邊的肌肉和脂肪密度也差不多,那么這個(gè)時(shí)候就可能考慮是新生物。而且密度就是長(zhǎng)得跟肉一樣,那這個(gè)時(shí)候可能惡性的程度就比較大。第三個(gè),看血流、血供是否豐富,比如說做增強(qiáng)CT去看,它的血供跟血管的血供都差不多了,增強(qiáng)的程度都差不多了,那它的惡性程度也就比較大。如果增強(qiáng)的程度不高,跟旁邊的這些其他的纖維結(jié)締組織差不多,那這個(gè)時(shí)候可能良性的可能性比較大。所以判斷一個(gè)肺部結(jié)節(jié)良性幾率有多大,得從多個(gè)角度來判斷,而且有時(shí)候沒有做大樣本的統(tǒng)計(jì),可能也沒有具體的百分率這樣的具體數(shù)值來進(jìn)行判斷。所以如果有肺部結(jié)節(jié)的產(chǎn)生,還是建議去盡量取到病理,100%的明確病理類型到底是什么。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:47''

    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/11收聽(90344)

    肺結(jié)節(jié)6mm是微結(jié)節(jié)嗎良性幾率有多大

    "影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影,均稱為肺結(jié)節(jié),按照結(jié)節(jié)大小,把小于10mm者稱為小結(jié)節(jié),小于5mm者稱為微結(jié)節(jié),就數(shù)量而言有單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié),單發(fā)的小結(jié)節(jié)與微結(jié)節(jié)是診斷中的難點(diǎn)之一,小于5mm的單發(fā)小結(jié)節(jié)或微結(jié)節(jié),定性診斷極為困難,但多數(shù)均趨于良性,因此臨床處理上多建議觀察和定期隨訪。如果單純從6mm、肺結(jié)節(jié)這兩個(gè)概念來看,并不能判斷結(jié)節(jié)的良性幾率究竟有多大,還要看患者本人的年齡是多少,是否有吸煙史,吸煙多少年,還有是否有環(huán)境或者高危職業(yè)的暴露史,是否合并了慢阻肺、彌漫性肺纖維化或者既往有肺結(jié)核病病史,還有家族有肺癌病史或本人有患過其它惡性腫瘤的病史等,這些危險(xiǎn)因素都屬于高危人群的定義。另外,還需要看結(jié)節(jié)是實(shí)性的,還是亞實(shí)性的,亞實(shí)性結(jié)節(jié)中,還包括純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié),這些信息不同,肺結(jié)節(jié)良惡性的幾率也是不一樣的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/08收聽(64452)

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