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徐海林
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

橈骨粉碎性骨折后遺癥

2023-02-04 03:48播放 :

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視頻內(nèi)容

橈骨粉碎性骨折后遺癥較多，若沒(méi)有手術(shù)，粉碎性骨折通常都會(huì)導(dǎo)致畸形，同時(shí)伴有短縮。前臂有兩塊骨頭，即尺骨和橈骨，前臂主要起到旋轉(zhuǎn)功能，當(dāng)橈骨畸形或者短縮以后會(huì)影響旋轉(zhuǎn)，影響手部功能。

若通過(guò)專業(yè)手術(shù)，往往其長(zhǎng)度和旋轉(zhuǎn)基本上可以獲得恢復(fù)，但是因?yàn)橥怯娩摪?、螺釘固定，隨之帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是骨折本身不愈合。在手術(shù)過(guò)程中要切開(kāi)皮膚，勢(shì)必會(huì)影響骨折本身血運(yùn)，所以會(huì)導(dǎo)致骨折不愈合。出現(xiàn)骨折不愈合、鋼板斷裂后會(huì)出現(xiàn)疼痛，這時(shí)往往需通過(guò)手術(shù)將鋼板取出，將骨折端再做處理，重新做內(nèi)固定。

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橈骨粉碎性骨折的后遺癥有哪些？

"一般情況下橈骨粉碎性骨折，傷后一般都會(huì)局部疼痛、腫脹，可出現(xiàn)畸形姿勢(shì)，常常合并關(guān)節(jié)的脫位。如果延遲手術(shù)容易發(fā)生骨化性肌炎，肘部功能恢復(fù)也較差，還可能發(fā)生橈骨小頭的缺血性壞死。所以橈骨粉碎性骨折的后遺癥，我們經(jīng)常要注意對(duì)橈骨骨折進(jìn)行固定，避免碎骨片殘留，最好能同時(shí)行X光線定位檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院

2017/11/13收聽(tīng)(89050)

橈骨粉碎性骨折的后遺癥有哪些

"根據(jù)所講的情況，橈骨粉碎性骨折最常見(jiàn)的后遺癥就是出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，特別是前臂旋前功能障礙，腕關(guān)節(jié)如果橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病變，引起腕關(guān)節(jié)的疼痛，影響手指的屈伸功能。其次可以引起骨化性肌炎，特別是機(jī)械腹足點(diǎn)出現(xiàn)炎癥，從而引起手臂的力量減弱。橈骨粉碎性骨折，如果出現(xiàn)畸形愈合或者出現(xiàn)橈骨比跖骨短，我們通常所講的短速的愈合，就容易出現(xiàn)長(zhǎng)偏尺偏畸形，從而使手的外觀和活動(dòng)力量都減弱。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(97642)

橈骨粉碎性骨折的后遺癥有哪些

骨折時(shí)骨頭碎塊達(dá)到3塊或以上，便稱之為粉碎性骨折，其為骨折中較嚴(yán)重的類(lèi)型之一。因橈骨是構(gòu)成肘關(guān)...

吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/04播放(67326)

橈骨粉碎性骨折后遺癥有哪些

"橈骨粉碎性骨折后遺癥主要有損傷修復(fù)、骨折固定不穩(wěn)定、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征和畸形愈合等。骨折愈合后，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的問(wèn)題，關(guān)節(jié)僵硬的硬度與骨折損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果患者遭受高能量暴力，骨折和軟組織修復(fù)就容易形成纖維組織和瘢痕組織。許多患者還有骨折畸形愈合的問(wèn)題，畸形愈合會(huì)影響正常的功能，比如前臂的橈尺骨骨折會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能。如果畸形情況比較嚴(yán)重，可以再次進(jìn)行手術(shù)矯正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/22收聽(tīng)(66270)

橈骨粉碎性骨折后遺癥

"橈骨粉碎性骨折的后遺癥可能有：天氣變化的時(shí)候，前臂會(huì)有明顯的疼痛不適。橈骨粉碎性骨折可能造成橈骨短縮，會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能。如果是靠近關(guān)節(jié)的橈骨骨折，比如橈骨遠(yuǎn)端或者橈骨頭等地方的骨折，還可能影響肘關(guān)節(jié)的屈伸，或者是腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。同時(shí)，橈骨頸的骨折還可導(dǎo)致橈神經(jīng)深支損傷，出現(xiàn)垂腕等畸形，嚴(yán)重影響前臂的功能。橈骨粉碎性骨折根據(jù)具體的X片結(jié)果，如果位置良好，可以選擇石膏或者夾板固定。當(dāng)然，如果骨折錯(cuò)位明顯，腫脹消退以后及時(shí)的復(fù)位和固定，有助于早期的功能鍛煉，減少后遺癥的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(67510)

橈骨粉碎性骨折的后遺癥有哪些？

"橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，如果波及關(guān)節(jié)面，是需要解剖復(fù)位的，首先要切開(kāi)，然后把骨頭復(fù)位好，用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。內(nèi)固定好了之后，將來(lái)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，一般情況下，不會(huì)留下后遺癥的。如果是關(guān)節(jié)面有損傷，沒(méi)有選擇手術(shù)治療，而選擇保守治療，包括手法牽引整復(fù)，石膏外固定一個(gè)半月，這樣會(huì)引起腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面不平整，活動(dòng)多了以后會(huì)引起腕關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，不能提重物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

信磊│遂平縣中醫(yī)院

2018/02/07收聽(tīng)(91124)

橈骨粉碎性骨折怎么辦

"橈骨粉碎性骨折的治療一般根據(jù)患者的具體年齡以及患者的身體素質(zhì)不同，而采取保守治療或者是手術(shù)治療的方式。具體包括如下的原則：對(duì)于兒童尤其是小于兩歲的兒童，由于兒童的愈合能力較好，所以對(duì)于橈骨粉碎性骨折一般也不采取手術(shù)治療，而采取石膏或支具固定的方式進(jìn)行治療。而對(duì)于成年人，橈骨粉碎性骨折需要手術(shù)治療，手術(shù)治療的具體方式為切開(kāi)復(fù)位，用接骨板和螺絲釘進(jìn)行固定。而對(duì)于一些老年患者，身體狀況比較差的、不能夠耐受手術(shù)的老年患者，一般是采取患側(cè)肢體進(jìn)行石膏或者支具固定的方式來(lái)進(jìn)行保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(84968)

橈骨粉碎性骨折怎么辦

"臨床上橈骨粉碎性骨折是比較常見(jiàn)的，多數(shù)是由于直接暴力或者間接暴力而導(dǎo)致的。臨床上發(fā)生撓骨粉碎性骨折后，首先應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)骨科醫(yī)生的檢查，再拍攝撓骨的X光片，明確骨折粉碎的程度及骨折分型，再考慮相應(yīng)的治療。如果兒童發(fā)生了撓骨粉碎性骨折，首先是保守治療，在麻醉下行手法復(fù)位，待撓骨粉碎性骨折位置理想后，給予石膏托或者是支具外固定。如果是成人發(fā)生了撓骨粉碎性骨折，骨折移位較大，手法復(fù)位后，效果不理想，可以考慮手術(shù)進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)。同時(shí)如果病人血壓不高，還可以配合口服接骨藥物，以促進(jìn)骨折早期愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(22366)

橈骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎

"橈骨粉碎性骨折疾病本身并不嚴(yán)重，只要是通過(guò)適當(dāng)治療都可以使骨折得到比較好的預(yù)后。如果位置好，可以考慮保守治療；如果位置較差，可以做骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。但是，之所以會(huì)產(chǎn)生橈骨粉碎性骨折，說(shuō)明相對(duì)暴力較大，如果一旦伴隨有軟組織損毀、神經(jīng)血管的損傷，肌肉、肌腱的損傷，即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療也很難達(dá)到受傷之前的狀態(tài)，甚至有可能因此而發(fā)生陳舊性骨折不愈合，產(chǎn)生斷端處的感染或者骨髓炎等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/01/22收聽(tīng)(83698)

手橈骨粉碎性骨折痊愈后有后遺癥嗎

"手橈骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的骨折，骨折后是否會(huì)發(fā)生后遺癥，主要看早期復(fù)位是否完全達(dá)到了解剖對(duì)位或者功能復(fù)位。如果復(fù)位好，功能就恢復(fù)得好，將來(lái)后遺癥就少。如果骨折復(fù)位不好有移位，將來(lái)就會(huì)留下餐叉樣畸形。另外橈骨粉碎性骨折靠近腕關(guān)節(jié)，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的一部分，將來(lái)它會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)的時(shí)候加重。手橈骨粉碎性骨折如果在后期沒(méi)有及早的進(jìn)行功能鍛煉，會(huì)后遺手的關(guān)節(jié)屈伸功能受限，腕關(guān)節(jié)屈伸、收展活動(dòng)功能障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(45670)

粉碎性骨折后遺癥有哪些？

粉碎性骨折根據(jù)不同的部位，可以表現(xiàn)出不同的后遺癥。對(duì)于四肢骨折主要表現(xiàn)出四肢外觀的畸形以及力線的改變。對(duì)于關(guān)節(jié)粉碎性的骨折，主要是因?yàn)榉鬯樾怨钦蹖?dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬、活動(dòng)障礙或者是關(guān)節(jié)面的不平整，后期導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于脊柱的粉碎性骨折，可以導(dǎo)致相應(yīng)脊柱平面的支配神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，以及截癱或者是局部的疼痛。所以根據(jù)粉碎性骨折部位的不同，可以表現(xiàn)出相應(yīng)不同的后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(60028)

橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折怎么辦

"橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，主要看是否累及到關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面的平整程度，以及橈骨遠(yuǎn)端的力線。如果力線正常，關(guān)節(jié)面平整，是不需要進(jìn)行手術(shù)的，可以給予保守治療，局部進(jìn)行石膏的固定。一般固定的時(shí)間是4-6周，在此期間需要注意石膏的松緊度，到醫(yī)院進(jìn)行X線片的檢查，查看骨折的位置，防止發(fā)生骨折移位以及骨折愈合的情況。如果骨折粉碎嚴(yán)重，關(guān)節(jié)面不平整，力線也不好，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是切開(kāi)復(fù)位，局部給予鋼板固定。一般如果固定牢固，術(shù)后是不需要石膏輔助的。早期可以進(jìn)行功能鍛煉，之后也需要進(jìn)行X線片的檢查，證實(shí)骨折的愈合情況就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(90116)

橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折怎么辦

"橈骨遠(yuǎn)端的粉碎性骨折，是在受暴力的情況下導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端的骨折碎裂，向腕背側(cè)或者掌側(cè)的移位。出現(xiàn)移位的情況，可以選擇手法復(fù)位，復(fù)完位之后采取石膏外固定的方式，復(fù)查X光片，如果對(duì)位、對(duì)線良好就可以接著保守治療，密切觀察，直至骨折愈合不移位就可以。如果位置復(fù)位不良，以后會(huì)影響腕關(guān)節(jié)的功能，所以需要手術(shù)治療。手術(shù)治療采取掌側(cè)入路，切開(kāi)復(fù)位，復(fù)位之后放一個(gè)鎖定的接骨板，并以螺釘?shù)姆绞焦潭ǎ@種方式能防止骨折的畸形愈，防止以后影響腕關(guān)節(jié)的功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(91982)

右橈骨粉碎性骨折多久能好

右側(cè)橈骨粉碎性骨折，通常需要2-3個(gè)月恢復(fù)，右側(cè)橈骨粉碎性骨折，通常是直接暴力引起，患者局部會(huì)...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/31播放(71530)

粉碎性骨折后遺癥有哪些

粉碎性骨折后遺癥與其骨折部位密切相關(guān)，臨床上包括：

1、四肢粉碎性骨折導(dǎo)致四肢外觀...

劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/10/16播放(64350)

橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折嚴(yán)重嗎

橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折在臨床當(dāng)中屬于嚴(yán)重?fù)p傷，且較為常見(jiàn)，尤其好發(fā)于老年患者。人在摔跤時(shí)往往會(huì)用手...

蔣靚君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折多久能好

大部分橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折通過(guò)手法復(fù)位、打石膏能獲得很好的效果，通常1-1.5個(gè)月基本就能獲得初...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/29播放(74222)

橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折怎么辦

"橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折常發(fā)生于老年人，由于老年人的骨質(zhì)比較疏松、脆弱，受到外力后容易引起橈骨遠(yuǎn)端的粉碎性骨折、骨折移位。大部分的橈骨遠(yuǎn)端骨折都是粉碎性，所以橈骨遠(yuǎn)端骨折出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形比較嚴(yán)重。臨床上對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折一般采用手法整復(fù)、石膏或夾板外固定的保守治療方式，但對(duì)于粉碎的橈骨遠(yuǎn)端骨折，短縮嚴(yán)重、關(guān)節(jié)面錯(cuò)位，將來(lái)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)、出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能或者功能障礙比較嚴(yán)重，一般采取手術(shù)治療?？梢圆捎瞄]合復(fù)位、開(kāi)放復(fù)位鋼板或者克氏針固定，手術(shù)治療只是在保守治療預(yù)后不好的情況下采取的措施。橈骨遠(yuǎn)端骨折是老年人常見(jiàn)的，平常注意身體素質(zhì)的提高、提高骨密度、防止骨質(zhì)疏松是預(yù)防橈骨遠(yuǎn)端骨折的重要方面。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(45628)

右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折多久能好

對(duì)于病人出現(xiàn)右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的情況，一般恢復(fù)需要3-4個(gè)月的時(shí)間。雖然右橈骨遠(yuǎn)端骨折呈粉碎性，骨折周?chē)难\(yùn)有明顯的破壞，但是右橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨比較多，血運(yùn)相對(duì)比較豐富，再采用有效的固定以后，一般4周就會(huì)有骨痂的生長(zhǎng)，3-4個(gè)月骨折斷端就能夠完全的恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折以后，一定要通過(guò)手法、手術(shù)的治療來(lái)恢復(fù)骨折斷端的解剖結(jié)構(gòu)，以給骨折愈合創(chuàng)造有利的條件，并且能夠避免后期出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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右手橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折多久能好

右手橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，通常需要三個(gè)月能夠好。右手橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，多數(shù)見(jiàn)于老年人，主要與老...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/26播放(25633)

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