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    椎間盤狹窄怎么治療

    2023-03-17 11:18播放 :

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    椎間盤突出和椎管狹窄,可以采用保守治療的方法,如果保守治療無效,需要采用手術(shù)治療。椎間盤有突出和椎管有狹窄,是常見的脊柱退行性變表現(xiàn),在頸椎可以表現(xiàn)為頸椎病,在腰椎可以表現(xiàn)為腰椎間盤突出和腰椎狹窄,常見治療方法如下:

    1、保守治療:一旦出現(xiàn)頸痛、手臂痛、腰痛、腿痛等癥狀時(shí),可以進(jìn)行保守治療,可以吃緩解肌肉痙攣的藥,如乙哌立松,能有效緩解疼痛,還可以緩解酸脹麻的癥狀。還可以使用中醫(yī)和中藥的方法進(jìn)行針灸和理療,如熱敷,或使用紅外線、微波等??梢赃M(jìn)行制動(dòng),如佩戴頸托、腰托等;

    2、手術(shù)治療:如果以上治療方法效果較差,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,只有將突出的椎間盤或狹窄的椎管,進(jìn)行徹底減壓,才可以將神經(jīng)釋放出來,從根本上得到治療。

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    "椎間盤出現(xiàn)突出導(dǎo)致椎管出現(xiàn)狹窄,治療需要根據(jù)具體的部位以及相關(guān)癥狀而定。如果發(fā)生在頸椎,有麻木感以及走路不穩(wěn)、腳下踏棉感的情況,需要進(jìn)行手術(shù)治療,把突出的椎間盤以及椎管狹窄的位置予以解除,神經(jīng)根和脊髓不再受壓之后,癥狀就會(huì)得到明顯緩解。對(duì)于沒有這些癥狀的病人,可以進(jìn)行保守治療,應(yīng)用活血化瘀、舒筋通絡(luò)、消炎止痛的藥物,以及局部針灸、推拿治療,也能夠有效的減輕局部癥狀。如果是腰部出現(xiàn)突出以及椎管狹窄的情況,需要根據(jù)是否出現(xiàn)下肢麻木感,如果有明顯的下肢麻木感,需要進(jìn)行手術(shù)予以解除,這樣癥狀才能夠得到根除。如果沒有這方面癥狀,僅僅是腰部疼痛以及下肢的放射痛情況,可以進(jìn)行保守治療,靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液,減輕神經(jīng)根的水腫。應(yīng)用消炎止痛、活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)的藥物進(jìn)行治療,比如尼美舒利、洛索洛芬鈉、七葉皂苷鈉片,都能夠有效解除局部的炎性水腫,并且要口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)。"

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    劉繼健濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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    "椎間盤突出的治療一般根據(jù)突出的嚴(yán)重程度以及臨床癥狀的嚴(yán)重程度不同,而采取保守治療或者是手術(shù)治療的方式。對(duì)于突出的程度較輕或者是產(chǎn)生的臨床癥狀較輕的患者,一般可以采取保守治療的措施,具體包括嚴(yán)格臥床休息,嚴(yán)格臥床指的是吃飯和大小便都必須在床上而不能下地。也可以進(jìn)行下肢或者是頭部的牽引治療,牽引重量一般為自身體重的1\/7-1\/10,牽引的時(shí)間一般是需要維持3周,每天堅(jiān)持3次??梢钥诜晴摅w類的消炎藥物,如醋氯芬酸、雙氯芬酸和塞來昔布等,這些藥物可以明顯的減輕神經(jīng)根處的無菌性炎癥,從而減輕神經(jīng)根受刺激的癥狀。也可以靜脈輸入活血化瘀作用的中成藥物,如參芎葡萄糖、丹參注射液或者是紅花注射液等,可以改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán),也有利于減輕癥狀。而對(duì)于臨床癥狀較重或者是突出程度較重患者,一般可以采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療目前可以分為微創(chuàng)的經(jīng)皮椎間孔鏡下突出椎間盤的切除,傳統(tǒng)的大切口椎間盤切除椎板減壓椎弓根螺釘內(nèi)固定的方式來進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    趙偉光邯鄲市中心醫(yī)院

    2018/10/29收聽(18044)

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    孫德毅中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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