胸椎變形范圍比較大,一般后凸畸形通常后凸成角>60°,可以出現(xiàn)矢狀位失平衡,應(yīng)該進(jìn)行矯形。脊柱側(cè)凸、結(jié)核性脊柱后凸、強(qiáng)直性脊柱炎后凸,矢狀位失平衡可以進(jìn)行截骨矯形,如果度數(shù)比較小,不影響工作和生活,可以不做任何手術(shù)治療。如果是胸椎有側(cè)凸,側(cè)凸>40°,有剃刀背、雙肩不等高,特別女孩子對外形有非常明顯、強(qiáng)烈的要求,就可以進(jìn)行手術(shù)矯正。
根據(jù)側(cè)彎度數(shù)大小,通常柔韌性較好的患者基本能夠達(dá)到80%的矯形率。如果是側(cè)凸比較重,特別是成人存在畸形,僵硬度比較大,雙肩不等高比較明顯,可能還需要分期手術(shù)治療。進(jìn)行牽引治療,如頭顱重力牽引或頭盆環(huán)牽引,有利于改善脊柱柔韌度、降低手術(shù)矯形術(shù)后的風(fēng)險。二期再進(jìn)行手術(shù)矯形,手術(shù)中可以做多節(jié)段截骨,進(jìn)行椎弓根螺釘?shù)墓潭ǔC形、植骨融合。角狀的后凸或者側(cè)凸非常明顯,頸椎椎體切除也能非常好地矯正畸形,截骨矯形風(fēng)險性較大,應(yīng)該三思而后行。