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    腎小球?yàn)V過(guò)率降低是什么意思
    
            
    
                 2023-12-16 08:40播放 : 

                
    
                    
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    腎小球?yàn)V過(guò)率降低通常表示患者的腎臟濾過(guò)能力下降，常見于急性腎損傷或慢性腎功能不全。估算腎小球?yàn)V過(guò)率的常用公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式，若估算腎小球?yàn)V過(guò)率降低，要觀察患者是否有腎臟病的表現(xiàn)。若患者有血尿、蛋白尿、腎臟形態(tài)功能改變伴腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，可診斷為慢性腎臟病。
    若患者24小時(shí)內(nèi)血肌酐升高＞26.5μmol/L，通常認(rèn)為患者存在急性腎損傷，要找到急性腎損傷的原因，確定是腎前性、腎性或是腎后性，給予相應(yīng)治療。若患者為慢性腎功能不全，主要觀察是否有可以干預(yù)的原因，觀察并發(fā)癥能否進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過(guò)積極治療后，慢性腎臟病的進(jìn)展會(huì)較以前有明顯降低。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎小球?yàn)V過(guò)率降低是什么原因
    
    
    "腎小球?yàn)V過(guò)率降低通常指的就是病人出現(xiàn)了腎功能的損害，腎小球?yàn)V過(guò)率降低的原因包括原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟損害，另外有腎毒性藥物等也會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低，大致情況如下：1、原發(fā)性腎小球疾?。鹤畛Ｒ姷陌↖gA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜增殖性腎小球腎炎、膜性腎病等，都會(huì)損傷腎臟的濾過(guò)系統(tǒng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率降低。2、繼發(fā)性腎臟損害：目前最常見的包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等，這些疾病如果沒(méi)有得到積極的治療，就會(huì)影響腎小球?yàn)V過(guò)功能，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率降低。3、對(duì)腎臟有毒性的藥物或食物：比較常見的藥物，如臨床上常用的慶大霉素、卡那霉素，另外還有抗腫瘤的藥物等，這些藥物都可以對(duì)腎臟發(fā)揮直接的毒性作用，從而導(dǎo)致病人腎小球?yàn)V過(guò)率降低。除此之外，其他有毒的食物或者是中成藥、中藥，對(duì)腎臟也會(huì)有明顯的損害，臨床上常見的青魚膽或者是關(guān)木通，對(duì)腎臟可能會(huì)造成一定的損害，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率降低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2021/08/11收聽(78018)
    
    
    

    






















    
    
    什么是腎小球?yàn)V過(guò)率
    
    
    "腎小球的濾過(guò)功能以腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)表示，腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量。腎小球?yàn)V過(guò)率不能直接測(cè)定，只能用某種標(biāo)志物的腎臟清除率或血漿清除率來(lái)推測(cè)，臨床上常用的評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的方法包括：一、放射性核素標(biāo)記的造影劑，使用核素做為示蹤劑檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率。二、血清肌酐，是肌肉組織中肌酸的代謝產(chǎn)物，每天的分解量相對(duì)恒定，是目前最常用的間接反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)。三、肌酐清除率，肌酐清除率比單獨(dú)使用血肌酐更能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率，但是腎小管對(duì)肌酐的排泌、留尿過(guò)程中血清肌酐的波動(dòng)，都會(huì)影響肌酐清除率。四、尿素，是人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，現(xiàn)已證明其評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的敏感性及特異性欠佳，受到很多腎外因素的影響，如高蛋白飲食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/02/21收聽(13616)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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