復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
骨科
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頸肩部疼痛大部分原因是屬于骨科范疇，所以先看骨科。頸椎病、頸部肌肉勞損、外傷、炎癥及腫瘤等均有可能產(chǎn)生頸肩部疼痛。此外，較少見(jiàn)的放射痛，如膽囊炎發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生右邊肩膀部位牽扯痛。若不明確原因，右邊頸肩部疼痛需要看普通外科，但此種情況比較少見(jiàn)。
肩頸痛先看骨科，如果骨科醫(yī)生排除骨科情況，再去看普外科。如果是腫瘤還需看腫瘤科，每個(gè)醫(yī)院不太相同，需根據(jù)骨科醫(yī)生建議，決定來(lái)下一步應(yīng)看什么科。
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"肩頸所指的是頸椎以及肩關(guān)節(jié)部位的軟組織，包括這個(gè)位置的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等，因此出現(xiàn)肩頸部位的不舒服感，可以去醫(yī)院的針灸推拿理療科，因?yàn)獒樉耐颇美懑熆评锩娴尼樉?，通過(guò)針刺之后接電針，能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、放松肌肉的目的。經(jīng)絡(luò)通暢之后，疼痛以及其他的不適感能夠有效的緩解。另外，推拿也能夠有效的放松肌肉，并且能夠松解肩頸部位的粘連組織，疼痛以及癥狀都能夠有明顯的減輕。還有紅外線治療，紅外線治療能夠提高肩頸部位的溫度，血液循環(huán)會(huì)加速，肌肉組織也能夠變得放松，局部所產(chǎn)生的炎癥以及乳酸等代謝產(chǎn)物，都能夠得到有效代謝，并且能夠提供更多的動(dòng)脈血，促進(jìn)肩頸部位病灶的恢復(fù)。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/29收聽(tīng)(27496)
頸肩不舒服考慮是慢性勞損所導(dǎo)致的，建議到骨外科就診。很常見(jiàn)的疾病就是頸椎病或者肩關(guān)節(jié)周圍炎，主要是和平時(shí)的工作和生活環(huán)境有關(guān)。見(jiàn)于經(jīng)常伏案工作的工種，病人會(huì)表現(xiàn)為頸部的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，上肢的麻木，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)有上肢活動(dòng)的受限。頸椎病又詳細(xì)的分為椎動(dòng)脈型、脊髓型、神經(jīng)根型等。根據(jù)不同的分型，可以選擇物理治療的辦法，包括局部的按摩、針灸、烤電。而對(duì)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，可以采取簡(jiǎn)單的辦法，就是蜘蛛爬行的運(yùn)動(dòng)，病人的癥狀通常能夠改善。在急性期，如果疼痛明顯，可以口服止痛的藥物進(jìn)行糾正。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(27138)
"肩頸不舒服的患者可以去看骨科、脊柱外科、疼痛科、針灸推拿科或者中醫(yī)科，患者可以對(duì)照如下的情況來(lái)選擇相應(yīng)的科室：第一、骨科：如果患者就診的醫(yī)院等級(jí)較低，推薦患者首選骨科來(lái)進(jìn)行就診。第二、脊柱外科：如果患者就診的醫(yī)院當(dāng)中有脊柱外科，可以優(yōu)先選擇脊柱外科。第三、疼痛科：如果患者之前已經(jīng)就診過(guò)，確認(rèn)沒(méi)有脊柱的相關(guān)器質(zhì)性病變，此時(shí)可以選擇疼痛科進(jìn)行就診。第四、針灸推拿科、中醫(yī)科：如果患者已經(jīng)做了前期的診療，目前需要進(jìn)行相關(guān)理療，可以去針灸推拿科，在此基礎(chǔ)上，還可以去中醫(yī)科，請(qǐng)醫(yī)生開具一些口服的中藥湯劑。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/09收聽(tīng)(53124)
肩頸酸痛應(yīng)該看骨科，骨科就診常常需要拍攝頸椎和肩關(guān)節(jié)的X線片，必要的時(shí)候可能還需要拍照核磁共振檢查。一般肩頸酸痛疾病的來(lái)源有兩個(gè)，一個(gè)是頸椎的勞損、退變，需要進(jìn)行頸椎檢查，另一個(gè)是肩關(guān)節(jié)本身的病變，需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)平片和核磁共振檢查。頸椎勞損引起的肩頸酸痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)上臂的放射性疼痛，或者是出現(xiàn)頸椎的僵硬，活動(dòng)時(shí)有摩擦感，頭暈、耳鳴等問(wèn)題。從X光片上可能會(huì)看到椎間孔的狹窄、椎體增生，甚至是頸椎曲度變直，核磁上有可能能看到椎間盤變性、椎管對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫的問(wèn)題。肩關(guān)節(jié)的疼痛往往會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍受限，力量減弱，一般通過(guò)核磁共振檢查都能獲得準(zhǔn)確的診斷，因此肩頸疼痛應(yīng)該看骨科。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/15收聽(tīng)(32188)
"頸痛我們現(xiàn)在的患者就醫(yī)的時(shí)候是很茫然的，有的是看中醫(yī)科，中醫(yī)科讓他喝湯頭；有的看針灸科，要扎針灸；到了康復(fù)科，可能要做頸椎牽引、適度的理療；到了神經(jīng)內(nèi)科，用一些神經(jīng)科的用藥也可以緩解；比較嚴(yán)重的頸痛，假如確認(rèn)是頸椎間盤突出壓迫到脊髓了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是骨科來(lái)處理。"
程凱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/11/05收聽(tīng)(33680)
"在臨床上病人出現(xiàn)肩頸痛的現(xiàn)象，在具體就診時(shí)可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)而選擇不同的科室進(jìn)行就診。比如，病人自覺(jué)肩頸部位疼痛程度較重，影響病人的正?；顒?dòng)，病人在就診時(shí)可以掛疼痛科。由疼痛科醫(yī)生給予進(jìn)行局部的對(duì)癥治療，采用封閉處置可以起到止痛的作用。如果病人出現(xiàn)肩頸疼痛后同時(shí)還伴有雙側(cè)上肢的皮膚感覺(jué)減退、肌肉力量減弱、手指靈活性出現(xiàn)障礙等情況，病人在就診時(shí)可以掛骨科，由骨科醫(yī)生給出明確的診斷。另外，如果病人已經(jīng)明確診斷患有頸椎病，而且還出現(xiàn)了神經(jīng)受壓癥狀，病人在就診時(shí)應(yīng)該掛按摩科，由按摩科醫(yī)生可以采用頸椎部位的牽引、按摩等辦法進(jìn)行治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/11收聽(tīng)(24562)
"頸肩痛通常情況下是到康復(fù)科或骨科診治，先要明確頸肩痛是頸椎病引起來(lái)的，還是因?yàn)榧缰苎谆蚱渌蛞鸬?。這時(shí)候建議先掛骨科，明確頸肩痛的原因。如果是頸椎病引起的，要明確是哪種類型頸椎病，還有嚴(yán)重程度，是否需要手術(shù)治療。如果沒(méi)有手術(shù)指征，再到康復(fù)科進(jìn)行相關(guān)的治療。如果不是頸椎引起的，而是肩部局部病變引起，這時(shí)候應(yīng)該明確是肩袖損傷，還是單純的肩周炎，有沒(méi)有手術(shù)指征。如果沒(méi)有手術(shù)指征，建議到康復(fù)科進(jìn)一步的治療?？偟膩?lái)說(shuō)，頸肩痛應(yīng)該先到骨科明確診斷，診斷明確以后再到康復(fù)科或者骨科進(jìn)行相關(guān)治療。"
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2020/03/09收聽(tīng)(93650)
"建議掛骨科，肩部軟組織損傷、頸部的軟組織損傷以及頸椎病、肩周炎等都是以骨科就診為主，如意外磕碰，以及伴有頸肩酸痛、上肢的麻木、無(wú)力等都考慮建議骨科就診。頸椎病、肩周炎以及局部的肌筋膜炎等，都屬于骨科治療的范圍之內(nèi)，因此建議以骨科就診為主。經(jīng)必要時(shí)拍片檢查，排除為骨科疾病可以到其他科室就診，進(jìn)一步檢查。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/07/27收聽(tīng)(10988)
"在臨床上導(dǎo)致頸肩部疼痛的疾病有很多種，常見(jiàn)的病因有頸椎病、肩周炎、肩袖損傷等，所以對(duì)于出現(xiàn)頸肩部疼痛可以首先于骨科就診，完善相關(guān)檢查，例如拍攝頸肩部X光片、CT，必要時(shí)可做磁共振檢查以查明病因。如果是頸椎病所導(dǎo)致的頸肩部疼痛，可以到脊柱外科或者中醫(yī)理療科就診治療。如果是肩周炎或者肩袖損傷等疾病所導(dǎo)致，可以到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或者疼痛科就診治療。如果自己不能判斷掛哪個(gè)科室的號(hào)，也可以向醫(yī)院服務(wù)臺(tái)導(dǎo)診人員咨詢。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(tīng)(35312)
肩頸部位按摩后出現(xiàn)很痛，通常有三種原因。第一種，出現(xiàn)肩頸部的疼痛之后，雖然進(jìn)行按摩治療，但是疾病有進(jìn)行性加重的情況，比如正常的水腫期要經(jīng)過(guò)三天左右的時(shí)間，這三天之內(nèi)有可能水腫逐漸的增加，導(dǎo)致疼痛感是逐漸的增強(qiáng)，即使進(jìn)行按摩之后這種病理改變也很難完全的控制，所以就會(huì)有痛疼的情況。第二種，由于在進(jìn)行按摩的時(shí)候，由于肌肉不夠放松，或有受涼的情況肌肉比較緊張。在進(jìn)行按摩時(shí)力度有比較大的情況，導(dǎo)致對(duì)肌肉刺激比較大，有可能出現(xiàn)類似于拉傷的表現(xiàn)，所以也會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。第三種，由于按摩對(duì)皮膚產(chǎn)生的刺激比較大，摩擦較大之后，皮膚也會(huì)出現(xiàn)輕微的炎癥，在觸摸皮膚的時(shí)候也會(huì)感覺(jué)到這個(gè)地方很疼。
2019/04/23收聽(tīng)(80922)
肩頸痛也稱之為頸肩痛，是由于肩關(guān)節(jié)或者頸椎的退變、勞損產(chǎn)生的頸肩部疼痛，多數(shù)都是由于這個(gè)部位的... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/09播放(41434)
肩頸痛也稱之為頸肩痛，是由于肩關(guān)節(jié)或者頸椎的退變、勞損產(chǎn)生的頸肩部疼痛，多數(shù)都是由于這個(gè)部位的...
2023/08/09播放(41434)
在日常生活中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肩頸部位疼痛。出現(xiàn)這種癥狀后，具體的最佳治療手段，應(yīng)該分析是什么病因而導(dǎo)致的，然后針對(duì)具體的病因、病癥，再采取治療，才會(huì)收到一個(gè)好的療效。如果是由于病人頸部過(guò)度的勞累、勞損、著涼、外傷，而導(dǎo)致肩頸部出現(xiàn)筋膜炎、棘上韌帶炎，可以囑病人臥床休息，避免局部過(guò)度勞累、勞損、著涼等不利因素，可以配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法按摩，還可以進(jìn)行穴位中藥離子透入、外敷活血化瘀的膏藥。一般經(jīng)過(guò)正確治療后，1-2周癥狀會(huì)逐漸緩解。若是病人患有頸椎病，由于壓迫脊髓、壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致肩頸部出現(xiàn)疼痛，在治療上，可以囑咐病人臥床休息，頸部給予頸托固定，配合下頜帶牽引。同時(shí)還可以口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如可以口服彌可保、甲鈷胺片等。
2018/12/25收聽(tīng)(53748)
"肩頸痛是比較常見(jiàn)的臨床癥狀，表現(xiàn)為頸肩部酸脹、活動(dòng)受限，有時(shí)可能出現(xiàn)放射性疼痛。導(dǎo)致此類癥狀的最主要原因，是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，或者是低頭重體力勞動(dòng)，導(dǎo)致頸肩背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。疼痛主要表現(xiàn)為酸痛、脹痛，有時(shí)會(huì)向上肢放射性疼痛。對(duì)于這種情況，應(yīng)該注意休息，去除病因，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或者伏案工作，局部采用推拿、按摩或者熱敷治療，也可以進(jìn)行頸椎牽引治療。疼痛劇烈時(shí)，可以配合非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、肌松藥、脫水消腫藥等對(duì)癥處理。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(tīng)(64422)
如果患者有肩頸疼痛，可以采取如下的處理措施：1、建議患者采取仰臥位的睡姿，躺下來(lái)休息1個(gè)小時(shí)的時(shí)間，在這期間之內(nèi)不能夠玩手機(jī)，只能夠做純粹的休息。2、可以在疼痛的部位做熱敷，一般推薦使用炒鹽熱敷，也就是將一些粗海鹽微微炒黑，使用布包裹起來(lái)，在疼痛的部位進(jìn)行熱敷。3、建議患者可以做中醫(yī)里面的五禽戲，這個(gè)運(yùn)動(dòng)對(duì)于肩頸部有疼痛的患者，有著非常好的緩解治療作用。4、如果疼痛比較劇烈，患者可以口服尼美舒利以消炎止痛，并且做針灸、推拿、拔罐之類的理療，但是建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院針灸推拿科來(lái)做該類治療。5、如果經(jīng)過(guò)上述處理，仍然沒(méi)有明顯緩解，患者一定要及時(shí)去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確產(chǎn)生這種癥狀的原因，然后再給予針對(duì)性的處理。
2019/04/11收聽(tīng)(57814)
肩頸痛的原因很多，屬于臨床常見(jiàn)疾病，如肩頸部的肌肉勞損、筋膜炎、肩周炎、肩袖損傷、肩袖損傷合并... 劉平│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/09播放(28944)
肩頸痛的原因很多，屬于臨床常見(jiàn)疾病，如肩頸部的肌肉勞損、筋膜炎、肩周炎、肩袖損傷、肩袖損傷合并...
劉平│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/09播放(28944)
頸按摩是現(xiàn)代人經(jīng)常選擇的一種放松方式，工作生活壓力較大，節(jié)奏較快，勞累后會(huì)覺(jué)得肩頸后出現(xiàn)痛、緊... 章睿│浙江醫(yī)院 2023/05/28播放(60834)
頸按摩是現(xiàn)代人經(jīng)常選擇的一種放松方式，工作生活壓力較大，節(jié)奏較快，勞累后會(huì)覺(jué)得肩頸后出現(xiàn)痛、緊...
章睿│浙江醫(yī)院
2023/05/28播放(60834)
"頸肩按摩很疼，說(shuō)明頸肩部有寒濕之氣。在頸肩或者頭上一般屬于陽(yáng)氣最難上升的地方，陽(yáng)氣從腹部向上升發(fā)，如果體質(zhì)較虛弱，陽(yáng)氣不足，會(huì)有周身怕冷，特別是肩背部、頸部，經(jīng)常容易受風(fēng)。比如經(jīng)常熬夜的上班族，平時(shí)飲食不規(guī)律，坐地鐵的時(shí)候，頭、頸、肩容易受風(fēng)，白天就會(huì)覺(jué)得酸重、乏力、疼，而按摩的時(shí)候會(huì)更明顯。遇到這種情況，首先，要保護(hù)好頸肩腰，不能受風(fēng)，并且平時(shí)要注意，禁止吃寒涼的或者冰冷的東西，這樣會(huì)耗傷陽(yáng)氣。而肩頸的疼痛可以通過(guò)拔罐、針灸、按摩，逐漸的改善。中藥的理療效果是很好的，可以用烤燈或者中藥的藥包進(jìn)行熱敷，改善癥狀。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/30收聽(tīng)(27232)
大部分肩頸痛是頸椎病壓迫神經(jīng)造成，表現(xiàn)為肩部頸部疼痛，有還會(huì)放射到胳膊，少病部分病人還會(huì)有麻木現(xiàn)象，對(duì)于這種情況需要拍頸椎片看一下。如果是頸椎曲度變直或骨質(zhì)增生造成的，需要改變平時(shí)不良的生活習(xí)慣，減少低頭可以做做牽引、針灸、理療。如果是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成，可以做射頻消融微創(chuàng)手術(shù)。如果檢查排除頸椎病造成，考慮肩部肌肉勞損引起的肩頸痛，這種情況可以做做推拿、按摩、中頻理療，可以吃點(diǎn)舒筋活血的藥物，如舒筋活血片，也可以口服非甾體止痛藥，比如尼美舒利或芬必得、復(fù)方氯唑沙宗膠囊、活血止痛膠囊等。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/08收聽(tīng)(53384)
"病人肩頸疼痛的原因，通常包括以下幾種：第一、頸椎?。侯i椎病是引起肩頸疼痛的最常見(jiàn)病因，病人會(huì)有肩頸疼痛、頸椎活動(dòng)受限，頸椎曲度也會(huì)發(fā)生改變，拍攝X光片可以證實(shí)頸椎曲度改變，核磁共振能夠發(fā)現(xiàn)頸脊髓神經(jīng)受壓，早期進(jìn)行牽引治療和推拿、按摩治療等綜合治療，可以使臨床癥狀明顯的改善，嚴(yán)重者需要考慮手術(shù)治療。第二、頸部肌肉勞損：長(zhǎng)期的固定姿勢(shì)工作或者學(xué)習(xí)，很容易使頸部肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重的勞損，病人會(huì)有斜方肌的痙攣、緊張，容易產(chǎn)生肩頸疼痛的臨床癥狀，按壓肌肉會(huì)使癥狀得以減輕?？偠灾缙谠\斷、早期治療，很快可以使肩頸疼痛獲得充分的緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/09收聽(tīng)(36804)
"肩頸按摩后出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛癥狀，常見(jiàn)的原因有按摩力度過(guò)大、反復(fù)按摩同一部位，具體如下：1、按摩力度過(guò)大：按摩力度過(guò)大，會(huì)造成正常肌肉損傷，肩頸進(jìn)行按摩后，如果由于力量過(guò)大，導(dǎo)致正常肌肉群發(fā)生損傷，病人會(huì)有明顯的肩頸局部疼痛癥狀，并伴有緊張、痙攣癥狀加重，對(duì)病人恢復(fù)并不利，需要休息數(shù)日才可以完全恢復(fù)。2、反復(fù)按摩同一部位：肩頸局部如果出現(xiàn)嚴(yán)重的痙攣性結(jié)節(jié)，為消散結(jié)節(jié)，通常需要反復(fù)按壓同一部位，就會(huì)造成局部疼痛、腫脹。因此，病人在按摩后，會(huì)有局部的痙攣、緊張、持續(xù)疼痛。如果病人肩頸按摩后出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，通常可以局部冷敷、休息數(shù)日，都可以使癥狀得到逐漸緩解。"
2021/06/07收聽(tīng)(50950)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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