冠脈內(nèi)支架置入手術(shù)是對(duì)冠心病、心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治療手段,80歲老人在適當(dāng)情況也可以置入心臟支架。80歲老人做支架的利弊如下:
1、好處:可以有效改善冠狀動(dòng)脈狹窄,恢復(fù)心肌供血,不僅可以緩解缺血、缺氧引發(fā)的心絞痛相關(guān)癥狀,而且可以改善因缺血、缺氧造成的心功能受損,改善心功能,改善缺血引發(fā)的心律失常等相關(guān)并發(fā)癥;
2、弊端:高齡患者血管鈣化明顯,管壁僵硬度增加,手術(shù)過程中,因球囊擴(kuò)張或支架置入有可能形成冠狀動(dòng)脈夾層,造成血流進(jìn)一步受損。特殊情況可能出現(xiàn)缺血、缺氧加重、惡性心律失常、猝死等相關(guān)并發(fā)癥,必要時(shí)需增加支架置入數(shù)量、覆蓋夾層,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)之后需持續(xù)服用抗血小板藥物以及他汀類藥物。對(duì)于高齡患者,應(yīng)用相關(guān)藥物可能會(huì)提升藥物副作用的出現(xiàn)幾率,比如出血、肝臟損害、腎臟損害、肌肉等相關(guān)損害。
對(duì)于高齡患者具備支架置入手術(shù)指征的情況,應(yīng)著重評(píng)估患者基礎(chǔ)條件、血管病變情況,選擇適合患者的治療手段,同時(shí)謹(jǐn)慎手術(shù),避免術(shù)中出現(xiàn)夾層等并發(fā)癥。在術(shù)后用藥期間,應(yīng)密切注意藥物相關(guān)副作用,監(jiān)測(cè)出血并發(fā)癥以及相關(guān)臟器功能受損表現(xiàn),及時(shí)調(diào)整藥物方案,避免出現(xiàn)相關(guān)藥物副作用,惡化患者的預(yù)后。