湖南省人民醫(yī)院
骨科
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骨折后消腫需要遵循RICE原則，具體如下：
1、休息：即Rest，骨折后可以就地治療或休息，避免行走甚至奔跑，對(duì)于緩解疼痛或腫脹有明顯療效；
2、冰敷：對(duì)于止血、止痛以及抗水腫作用較明確；
3、加壓包扎：可以使用繃帶進(jìn)行局部加壓包扎，對(duì)緩解骨折患者疼痛或腫脹有明顯療效；
4、抬高患肢：即Elevation，抬高骨折患肢可以明顯降低腫脹范圍及程度，同時(shí)對(duì)于出血及后期骨折愈合也有較好輔助作用。
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"骨折消腫，可以用以下方法緩解：第一、骨折以后及時(shí)固定、抬高患肢，固定可以用手術(shù)固定或者石膏固定，將患肢抬高，需要抬得比心臟高。同時(shí)，腫脹還需要注意有沒(méi)有血管損傷、瘀血，以及動(dòng)脈引起的缺血造成嚴(yán)重腫脹、積血造成的腫脹，也需要進(jìn)行處理，嚴(yán)重時(shí)還需要手術(shù)處理。第二、腫脹后期可以用活血化瘀、消腫的藥物，比如用邁之靈或者七葉皂苷鈉。同時(shí)針對(duì)骨折損傷，應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物和鎮(zhèn)痛藥物。如果骨折后期已經(jīng)比較穩(wěn)固，消腫時(shí)還可用理療、針灸、康復(fù)訓(xùn)練，以及紅外線針灸等方法。腫脹的原因除了骨折和血管、神經(jīng)的損傷，還需要排除其他疾病或者蛋白缺乏引起的腫脹，也需要對(duì)癥治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(tīng)(38642)
"骨折了可以采取保守方式進(jìn)行消腫，例如可以將患肢抬高。骨折是臨床常見(jiàn)的一種外傷，由于外力直接作用，例如車(chē)禍撞擊、墜落，乃至不慎摔倒等，均可導(dǎo)致骨的連續(xù)性發(fā)生中斷，從而引起患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限的表現(xiàn)，行X線、CT、核磁共振可以明確診斷。在穩(wěn)定性骨折時(shí)，可以考慮手法復(fù)位石膏固定，如果是不穩(wěn)定骨折，則需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。無(wú)論保守還是手術(shù)，局部都可引起腫脹的情況發(fā)生，而由于血液循環(huán)受阻所導(dǎo)致，可以將患肢抬高，高于心臟，有利于腫脹的快速消散。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/11收聽(tīng)(61154)
骨折之后，第一、在骨折的斷端肯定會(huì)有出血和軟組織的滲出，引起肢體的腫脹。第二、骨折必然伴有軟組織肌肉的損傷。肌肉軟組織損傷之后會(huì)引起細(xì)胞的破壞、組織液的滲出，引起周?chē)M織張力增高，出現(xiàn)水腫。第三、骨折同時(shí)會(huì)伴有血管損傷，小的靜脈和動(dòng)脈的損傷，會(huì)影響血液的回流，靜脈的瘀積從而引起腫脹。第四、骨折之后即使進(jìn)行了石膏外固定等方法，骨折之間還會(huì)有輕微的移動(dòng)，輕微的移動(dòng)同樣會(huì)引起新的組織滲出。所以骨折之后，伴隨有一系列的病理改變。骨折本身周?chē)能浗M織、周?chē)难┒紩?huì)受到影響，所以骨折之后的消腫需要時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)至少要持續(xù)3-4個(gè)禮拜。有些病人損傷更重，回流就更慢。周?chē)难?、靜脈系統(tǒng)、動(dòng)脈系統(tǒng)的重建需要更長(zhǎng)時(shí)間，所以骨折之后消腫是根據(jù)具體情況來(lái)決定的，一般來(lái)說(shuō)持續(xù)時(shí)間都會(huì)比較長(zhǎng)。
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/08收聽(tīng)(53258)
骨折以后早期不消腫，存在以下幾個(gè)方面的因素:1、固定的不合適，比如固定太松，可以... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/04/07播放(69214)
骨折以后早期不消腫，存在以下幾個(gè)方面的因素:
1、固定的不合適，比如固定太松，可以...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/04/07播放(69214)
"骨折后因?yàn)楣钦鄄课凰枨粌?nèi)的出血，以及局部軟組織損傷的滲血，再加上靜脈回流受限就會(huì)引起腫脹的癥狀。在骨折早期可以通過(guò)局部的冷敷，減少骨折部位的血流速度，從而緩解腫脹的癥狀，并給予適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)同時(shí)抬高患側(cè)肢體，促進(jìn)靜脈回流的速度減輕腫脹。在急性期過(guò)去以后需要繼續(xù)制動(dòng)，并主動(dòng)進(jìn)行骨折周?chē)∪獾氖湛s鍛煉，從而加速局部的血流，從而加快腫脹的消退。必要時(shí)可以應(yīng)用脫水的藥物進(jìn)行治療，比如甘露醇，可以通過(guò)靜脈滴注藥物加速消腫。最主要的還是要給予骨折部位適當(dāng)制動(dòng)，通過(guò)制動(dòng)可以消腫、止疼、減輕癥狀，并促進(jìn)骨折愈合。在早期因?yàn)槟[脹較重外固定有可能較大，腫脹逐步減輕后外固定會(huì)有松弛的情況，所以應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)整外固定的松緊度，從而利于骨折的腫脹緩解和愈合。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/07收聽(tīng)(17896)
"在門(mén)急診有的患者是因?yàn)楣钦蹠r(shí)間比較長(zhǎng)，覺(jué)得一直不消腫，其實(shí)要分析為什么會(huì)不消腫，原因非常多，比如最開(kāi)始要分析骨折的程度，采取的治療是不是得當(dāng)，以及患者在骨折處理之后有沒(méi)有發(fā)生什么問(wèn)題，如果是輕微的骨裂，可能就單純的打支具或者石膏，在固定當(dāng)中，因?yàn)橹w活動(dòng)的受限，可能會(huì)發(fā)生一些腫脹，可能會(huì)建議患者晚上睡覺(jué)的時(shí)候，盡量把腿抬高或者把手墊高，通過(guò)物理的方式讓血回流的更快一些而消腫，但是有的人可能一直捶著腿或捶著手，這個(gè)腫可能就不消。還有是因?yàn)楣钦郾容^嚴(yán)重，有錯(cuò)位，但沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)很好的復(fù)位，或者沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)幫助恢復(fù)到原來(lái)的位置，骨折斷端始終存在，刺激到周?chē)慕M織，腫脹就不容易消腫。還有的是因?yàn)楣钦圩鐾晔中g(shù)之后誘發(fā)血管出現(xiàn)血栓，比如小腿很容易發(fā)生下肢靜脈的血栓，也會(huì)引起小腿或者局部的軟組織的腫脹，這個(gè)腫可能時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，1-2個(gè)月甚至?xí)r間更長(zhǎng)都消不了。要判斷骨折了為什么一直不消腫，歸根結(jié)底還是要結(jié)合每個(gè)人的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查綜合分析判斷，才能找到具體的原因。 "
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(69420)
骨折后肢體有腫脹高峰到腫脹消退的過(guò)程，出現(xiàn)持續(xù)不消腫，無(wú)論什么因素，都要及時(shí)到醫(yī)院就趁治療。主... 崔俊成│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/11/17播放(55768)
骨折后肢體有腫脹高峰到腫脹消退的過(guò)程，出現(xiàn)持續(xù)不消腫，無(wú)論什么因素，都要及時(shí)到醫(yī)院就趁治療。主...
崔俊成│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/11/17播放(55768)
骨折的消腫方法較多。骨折發(fā)生以后，由于局部出血、軟組織損傷等多種原因，可以造成骨折局部腫脹、疼... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(1018)
骨折的消腫方法較多。骨折發(fā)生以后，由于局部出血、軟組織損傷等多種原因，可以造成骨折局部腫脹、疼...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/06/04播放(1018)
"骨折分很多種，有脊柱骨折、四肢長(zhǎng)管狀骨的骨折等等。一般脊柱骨折腫脹并不明顯，表現(xiàn)的主要是腰部或者胸部、頸部活動(dòng)度的降低，所以腫脹不明顯，四肢骨折腫脹較明顯。腫脹消退的程度也就是完全消腫的程度，一般指的是四肢骨折，這種骨折完全消腫需要大概5-6個(gè)月的時(shí)間，有的骨折在治療愈以后1-2周消腫一部分，4-8周消退很多，但是在功能鍛煉的時(shí)候再次腫起來(lái)，完全消退一般在4-6個(gè)月。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/18收聽(tīng)(15644)
骨折后因?yàn)榫植縿?chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致周?chē)浗M織腫脹，包括出血可能會(huì)引起血腫形成，肢體腫脹的形成。一旦發(fā)生骨... 肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/11播放(33990)
骨折后因?yàn)榫植縿?chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致周?chē)浗M織腫脹，包括出血可能會(huì)引起血腫形成，肢體腫脹的形成。一旦發(fā)生骨...
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/11播放(33990)
"患者不小心損傷鼻子而出現(xiàn)骨折，如果時(shí)間比較短，在發(fā)病2天內(nèi)建議用冰袋冷敷，消腫比較快。如果超過(guò)2天，建議患者用熱毛巾濕敷能有效促進(jìn)血液循環(huán)，起到消腫的作用。無(wú)論是冷敷、熱敷，患者一定不能過(guò)于用力，以免加重鼻子骨折的情況。建議患者同時(shí)口服抗生素來(lái)消炎、消腫，常用的是頭孢丙烯片或者腫痛安膠囊。積極治療后，當(dāng)鼻背處腫脹明顯消退時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，必要時(shí)可以考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)復(fù)位骨折。建議在生活中保護(hù)好鼻子，避免受傷。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/29收聽(tīng)(56628)
骨折不消腫的原因比較多，常見(jiàn)如下：1、血管病變：大部分患者是由于靜脈血管回流受到... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(40347)
骨折不消腫的原因比較多，常見(jiàn)如下：
1、血管病變：大部分患者是由于靜脈血管回流受到...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(40347)
"導(dǎo)致骨折不消腫的原因很多，包括血管損傷、體位原因、基礎(chǔ)條件不好、炎癥、系統(tǒng)性疾病等，具體如下：1、血管損傷：最多見(jiàn)，特別是靜脈回流受到阻礙，靜脈回流受影響之后消腫肯定會(huì)慢很多，還有動(dòng)脈損傷，動(dòng)脈損傷導(dǎo)致遠(yuǎn)端的肢體血供差，組織缺血、腫脹，這是最危險(xiǎn)的一種情況；2、體位原因：水往低處流，越低的地方，水流的越多，比方腿上的骨折，把腿垂下去，位置很低，也會(huì)出現(xiàn)腫脹，很難消除；3、基礎(chǔ)條件不好：比如營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好、營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)出現(xiàn)組織水腫；4、炎癥：感染后腫脹也會(huì)消的很慢；5、系統(tǒng)性疾病：比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人出現(xiàn)骨折時(shí)，腫脹也會(huì)消失的很慢。"
潘正啟│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/06/07收聽(tīng)(71604)
"骨折患者一般第三天腫脹最嚴(yán)重，受傷后7-14天就可以消腫，根據(jù)臨床具體的骨折部位、年齡和術(shù)后的恢復(fù)情況不同，消腫的時(shí)間也有差異，比如小孩的骨折，消腫就比較快，老年人的骨折消腫比較慢。上肢骨折消腫比較快，下肢骨折，比如踝部骨折，消腫就比較慢，有時(shí)踝部骨折消腫需要一個(gè)月的時(shí)間。如果骨折的損傷部位比較小，消腫就快，所以，如果是下肢骨折，臥床的時(shí)候要把下肢抬高，以利于血液循環(huán)，能夠減輕水腫，利于更好的消腫。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/21收聽(tīng)(67288)
在臨床上發(fā)生骨折后，一定會(huì)出現(xiàn)局部腫脹。腫脹的消退時(shí)間要根據(jù)傷情的程度及病人年齡、采用何種治法有關(guān)系。如果病人年齡較大，損傷較重，局部腫脹也較重，消腫時(shí)間是比較長(zhǎng)的。一般是在經(jīng)過(guò)正確治療之后，大約在4周左右，腫脹可以逐漸消除。如果是兒童發(fā)生骨折，出現(xiàn)腫脹，一般在經(jīng)過(guò)正確治療以后，腫脹消退大約在2周左右的時(shí)間。如果是成人發(fā)生了骨折而產(chǎn)生局部腫脹，經(jīng)過(guò)正確治療以后，腫脹消退時(shí)間應(yīng)該在4-5周左右。但是不管腫脹消退的快慢，都應(yīng)該在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下采取正確的治療，才能有比較好的療效，使腫脹盡快消退。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/27收聽(tīng)(59218)
在臨床上骨折是一種比較常見(jiàn)的病癥，在骨折初期，局部腫脹一定會(huì)有。隨著時(shí)間的發(fā)展，在正確治療下，骨折的腫脹會(huì)逐漸消退。如果在骨折中后期腫脹依然存在，就要考慮具體什么原因而導(dǎo)致。多數(shù)是由于在骨折發(fā)生同時(shí)，周?chē)∪?、軟組織損傷也較重，恢復(fù)也需要一定的時(shí)間。另外一點(diǎn)就是骨折對(duì)位不理想，導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不暢，靜脈回流不好，也會(huì)出現(xiàn)腫脹。還有一種情況就是由于骨折病人長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)下肢靜脈血栓，可以做下肢的超聲檢查，明確是否有靜脈血栓存在。
2018/11/27收聽(tīng)(67002)
"骨折的病人消腫需要的時(shí)間，主要是看骨折端出血的多少，和對(duì)周?chē)浗M織損傷的情況來(lái)決定，一般需要2-4周的時(shí)間。如果骨折端出血比較少，對(duì)周?chē)能浗M織損傷比較輕，消腫時(shí)間在2周左右。如果骨折以后出血比較多，并且導(dǎo)致了周?chē)浗M織明顯的損傷，特別是對(duì)于開(kāi)放性的骨折消腫相對(duì)較慢，需要4周的時(shí)間才能夠完全的消腫。所以，骨折以后一定要限制骨折部位的活動(dòng)，并且要墊高患肢來(lái)促進(jìn)腫脹、淤血的消退。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/03收聽(tīng)(91252)
"可以促進(jìn)骨折消腫的藥物有靜脈注射的藥物，以及口服藥物或外敷藥物。如果是靜脈注射的藥物，可以選擇給予甘露醇快速滴注，也可以選擇例如疏血通、血栓通、血塞通等活血通絡(luò)的針劑，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加快消腫。如果是口服藥物，可以口服地奧司明，可以促進(jìn)靜脈以及淋巴回流，減輕局部水腫。另外，也可以口服活血化瘀、消腫止痛的中藥或者中成藥，例如桃紅四物湯、血府逐瘀湯、丹七膠囊或參三七片等。外敷的藥膏包括外敷三黃散、消痛貼膏、復(fù)方南星止痛膏等等。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(tīng)(94136)
"骨折的部位消腫了并不意味著骨折已經(jīng)長(zhǎng)好，當(dāng)骨折產(chǎn)生的時(shí)候，暴力會(huì)損傷骨折部位的軟組織，還會(huì)導(dǎo)致骨折斷裂，而斷裂的骨質(zhì)也會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)周?chē)浗M織損傷，從而引發(fā)骨折斷端明顯的腫脹。當(dāng)進(jìn)行有效治療之后，軟組織得以逐漸恢復(fù)，水腫也會(huì)逐漸消退，所以腫脹會(huì)逐漸消失，但是腫脹消失的時(shí)間較短，而骨折愈合的時(shí)間較長(zhǎng)。標(biāo)準(zhǔn)成年人骨折愈合的時(shí)間一般是2-3個(gè)月，而腫脹一周左右就可以消除，所以骨折處消腫了并不是骨折就好了。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/12/20收聽(tīng)(59206)
"腿部骨折之后可以出現(xiàn)局部的腫脹，想消腫的情況下，具體方法如下：首先，骨折部分要妥善固定，只有給予妥善的固定之后，骨折才可以不刺激局部的軟組織，從而不加重水腫。其次，腿部骨折之后是需要將患肢抬高的，患肢抬高在重力的作用下，血液會(huì)回流到血管內(nèi)，會(huì)減輕局部腫脹。然后，腿部骨折可以吃消腫藥物，像邁之靈等，都是可以促進(jìn)腫脹減輕的。最后，腿部骨折之后，如果腫脹得過(guò)度明顯的情況下，是需要到醫(yī)院去治療的，醫(yī)院可以用儀器，比如足底泵的治療，可以減輕局部腫脹。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(tīng)(23944)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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