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    腎肌酐高是什么原因

    2023-03-19 21:20播放 :

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    腎肌酐高的原因,具體如下:

    1、急性腎損傷:包括腎前性原因、腎性原因和腎后性原因,如果找到急性腎損傷的原因,進(jìn)行對(duì)因治療,則病人的血肌酐可以降到原來(lái)水平;

    2、慢性腎功能不全:如果病人是因慢性腎功能不全導(dǎo)致的血清肌酐升高,這時(shí)的治療目的是延緩慢性腎功能不全疾病的進(jìn)展,而不把降肌酐作為治療目的。

    血肌酐的升高主要是和產(chǎn)生過(guò)多以及排出減少有關(guān),血肌酐產(chǎn)生的內(nèi)源性途徑是肌肉代謝,肌肉中的磷酸肌酸代謝后會(huì)產(chǎn)生肌酐,20g的磷酸肌酸代謝后會(huì)產(chǎn)生1g的肌酐,另外如果平時(shí)吃肉比較多,血肌酐的產(chǎn)生也會(huì)有增多。血肌酐主要從腎小球排出,腎小管也會(huì)再分泌一部分,如果病人腎小球?yàn)V過(guò)率降低,血肌酐的排出減少,則會(huì)出現(xiàn)血肌酐水平的升高。

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    "血肌酐明顯升高,提示存在腎功能不全,臨床腎功能不全,又分為急性和慢性之分,急性和慢性的原因會(huì)有所區(qū)別。急性腎功能不全的原因,主要見(jiàn)于腎前性、腎性和腎后性因素。所謂腎前性因素,就是任何原因?qū)е履I臟缺血灌注不足而導(dǎo)致,比如病人有大量的失血失液嚴(yán)重的低血壓或者是病人有心衰等情況,可以導(dǎo)致腎臟灌注不足,可以導(dǎo)致腎前性的肌酐升高。另外是腎性原因,比如應(yīng)用藥物導(dǎo)致的腎臟急性損傷,或者是其他疾病,如有一些病人有狼瘡性腎炎,小血管炎腎損害,或者病人本身腎臟病急性發(fā)展等,也可以導(dǎo)致腎性的急性腎功能不全。還有就是腎后性因素,腎后性因素也就是指尿路出現(xiàn)梗阻而導(dǎo)致的急性腎損傷、血肌酐升高。像尿路有結(jié)石、腫瘤導(dǎo)致梗阻的情況。慢性腎功能不全,主要原因可以見(jiàn)于遺傳性的腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病和原發(fā)性腎臟疾病,像遺傳性的多囊腎Alport綜合征,繼發(fā)性腎病比較常見(jiàn)的囊瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。如果除外了遺傳性和繼發(fā)性的因素就考慮原發(fā)性的腎病,有些病人本身長(zhǎng)期存在慢性腎炎等情況,就屬于原發(fā)性的腎臟疾病,所以臨床中當(dāng)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,建議及時(shí)去醫(yī)院就診,明確診斷決定下一步治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/01/11收聽(tīng)(13980)

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