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鐘海均
主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

結(jié)直腸內(nèi)科

胃癌晚期大出血征兆

2023-08-21 09:46播放 :

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視頻內(nèi)容

上消化道出血中胃癌引起大出血比較多見，因?yàn)槲葛つは旅娴酿つは聦痈缓瑒?dòng)脈血管。如果腫瘤侵犯到黏膜下動(dòng)脈引起血管破裂會(huì)引起大出血，少量出血會(huì)引起大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性或少量黑便，如果出血量大會(huì)出現(xiàn)明顯黑便，如果有時(shí)出血量更大，會(huì)出現(xiàn)嘔血，患者往往會(huì)出現(xiàn)低血壓性休克，主要表現(xiàn)為患者比較煩躁、低血容量休克，導(dǎo)致煩躁、心率加快、四肢濕冷、皮膚蒼白，血壓下降、體溫下降都是早期出血的征兆。

一旦出現(xiàn)這種情況，要立刻到醫(yī)院里就診，必要時(shí)還要緊急手術(shù)，目的是為了解除出血原因，為后面的治療留下時(shí)間。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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1、惡病質(zhì)：大部分胃癌晚期都會(huì)發(fā)生惡病質(zhì)的情況，惡...

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胃癌晚期死前征兆

"胃癌晚期死前征兆一般主要以疼痛、嘔吐、上消化出血及惡液質(zhì)等幾大表現(xiàn)為主，具體如下：1、疼痛，胃癌晚期的病人會(huì)出現(xiàn)普通止痛、解痙藥治療無(wú)法控制的疼痛，需要依賴強(qiáng)效的特殊止痛藥，比如芬太尼、鹽酸曲馬多等藥物。另外，這類病人多伴有惡心、嘔吐胃內(nèi)容物、精神萎靡、食欲不振等。2、胃癌晚期容易引起胃出血、穿孔，嘔吐咖啡色樣物以及柏油樣黑便，穿孔的患者還會(huì)引發(fā)腹膜炎，出現(xiàn)腹肌僵硬、全腹部壓痛等腹膜刺激征表現(xiàn)。3、胃癌晚期病人會(huì)有嚴(yán)重的體重下降，表現(xiàn)為皮包骨、舟狀腹、貧血、乏力等，病人晚期生活多數(shù)不能自理，生活質(zhì)量較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳穎穎│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/07收聽(58600)

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"患者如果得了胃癌，如果是晚期胃癌，生存期比較短，在臨終前會(huì)有一些典型的表現(xiàn)。大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為消瘦、貧血，這一癥狀，在多數(shù)患者身上都有所表現(xiàn)，只是病情的輕重不同，消瘦和貧血的程度不同。一般到了胃癌晚期的時(shí)候，嚴(yán)重的程度就越大。到臨終期消瘦、貧血就更重。到了胃癌晚期，患者還會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)：極度的消瘦。另外一個(gè)表現(xiàn)就是明顯的、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的、不容易緩解的上腹部的疼痛，這也是胃癌晚期臨終前的主要癥狀。疼痛的程度也因個(gè)體化差異輕重不一。還有的胃癌晚期患者在臨終前有水腫、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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胃癌晚期死前征兆和其他的腫瘤一樣，會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、合并消化道大出血。

臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/06播放(38776)

胃癌晚期死前征兆

"在臨床上，胃癌晚期病人在死亡之前常常有很多種的臨床表現(xiàn)，具體情況如下：1、胃癌晚期：病人已經(jīng)不能夠進(jìn)食，也不能夠進(jìn)水，同時(shí)可能還會(huì)合并有惡心、嘔吐的情況，嘔吐出來(lái)的胃內(nèi)容物可能帶有酸臭的味道。2、晚期胃癌合并了肝轉(zhuǎn)移：病人可以出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛，有的病人還可能合并明顯黃疸的現(xiàn)象，常常會(huì)合并明顯的消瘦、乏力、貧血的癥狀，甚至可以有惡液質(zhì)的表現(xiàn)。由于幾乎不能進(jìn)食也不能進(jìn)水，病人的尿量可以明顯減少，甚至可以出現(xiàn)無(wú)尿的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/11收聽(55002)

胃癌晚期死前征兆

"胃癌晚期死亡前的征兆，還需要根據(jù)胃癌的部位以及是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)決定?；旧厦總€(gè)人的癥狀都有可能出現(xiàn)不同，但是絕大部分的患者都會(huì)出現(xiàn)全身的乏力、消瘦、惡心、嘔吐、發(fā)熱以及惡病質(zhì)的情況。部分的患者還會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，主要是由于不同部位所造成的。例如賁門-胃底癌的患者可以出現(xiàn)胸骨后進(jìn)行性的疼痛、難以入睡，還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，早期是不能夠吞咽食物，最后連水都無(wú)法咽下。而對(duì)于幽門部的晚期胃癌，主要是表現(xiàn)為幽門梗阻的情況，患者腹脹得非常明顯，可以出現(xiàn)頻繁、劇烈的嘔吐，嘔吐物還有可能出現(xiàn)隔夜的數(shù)樣食物。而腫瘤如果破壞血管的后壁，患者可以出現(xiàn)消化道的大出血，直接出現(xiàn)失血性休克導(dǎo)致死亡。此外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移還會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀，如肝大、腹水、黃疸等等，部分的患者還會(huì)出現(xiàn)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良，最后死于多器官功能衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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胃癌晚期死前征兆

"胃癌晚期的死前癥狀通常是惡病質(zhì)，全身極度的消瘦、出血等一系列的臨床表現(xiàn)，持續(xù)性的腹痛。胃癌晚期病人多以腹部疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)不容易緩解為主要癥狀。重度的可以有脹痛、水腫、鈍痛、胃痛等表現(xiàn)，進(jìn)食后不能緩解，且癥狀多有加重。再就是消瘦、貧血。九成患者晚期都會(huì)出現(xiàn)消瘦，往往消瘦3kg以上才引起重視。轉(zhuǎn)移癥狀，晚期胃癌的轉(zhuǎn)移幾率比較大，一般可直接蔓延到鄰近的胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等，也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周圍的淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)。所以還會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸、肝臟腫大的癥狀，這些都屬于晚期的癥狀。晚期胃癌死前的癥狀，還有吐血、黑便、大便潛血陽(yáng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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胃癌晚期病人臨終征兆

"胃癌是胃腸道最常見的惡性腫瘤，發(fā)病原因主要與幽門螺桿菌感染，以及胃部慢性炎性疾病，比如慢性萎縮性胃炎有明顯的相關(guān)性，同時(shí)與病人長(zhǎng)期進(jìn)食腌制、煙熏類的食物，刺激胃腸道黏膜的萎縮、增生，有明顯的相關(guān)性，還具有一定的家族遺傳易感性。晚期胃癌也就意味著遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移，通常胃癌轉(zhuǎn)移主要是肝、肺、骨轉(zhuǎn)移，所以晚期胃癌在臨床表現(xiàn)上，主要因?yàn)殚L(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥，可以出現(xiàn)腹水、消瘦、全身浮腫等低蛋白血的情況，在臨床上通常又稱為惡病質(zhì)。轉(zhuǎn)移到肝臟時(shí)引起肝細(xì)胞破壞，可以出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛不適，轉(zhuǎn)移到肺可以出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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2023/06/07播放(25070)

胃癌晚期死前一周征兆

"胃癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、面色灰暗等癥狀。在死亡前一周，大部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇，疼痛較為劇烈，患者還可能會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短、面色蒼白，疼痛多位于劍突下以及后背部。此外還有可能出現(xiàn)高熱，體溫一般在38.5℃以上，臨終前由于身體無(wú)法吸收藥物，可能也無(wú)法進(jìn)食，患者可能會(huì)出現(xiàn)浮腫，甚至腹水。胃癌患者在晚期，還可能會(huì)出現(xiàn)大量嘔血，多器官衰竭，所以一定要密切觀察患者的生命體征。在晚期，醫(yī)生一般建議進(jìn)行支持治療，盡量減輕病人痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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胃癌晚期死前1天前征兆

在臨床上，胃癌晚期患者死亡前一天征兆通常表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、疼痛：疼痛的部位以心窩部為主，而且疼痛呈持續(xù)性加重，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短，而且被迫臥床。疼痛有的時(shí)候可以向后背以及右肩背部放射，并且患者會(huì)伴隨有惡心、嘔吐或者嘔吐物中帶有鮮血等。2、貧血、消瘦：患者相繼會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈，而且會(huì)有惡病質(zhì)的表現(xiàn)。3、上消化道出血：一般患者常常表現(xiàn)為柏油樣血便，如果胃癌出血量比較大，在嘔吐中?；祀s有咖啡色或者暗紅色血液，這時(shí)候要密切觀察患者生命體征的變化，因?yàn)殡S時(shí)可能發(fā)生多系統(tǒng)功能衰竭，要采取相應(yīng)的預(yù)防措施，減輕患者的痛苦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"胃癌晚期患者死前癥狀，通常有惡病質(zhì)、全身極度消瘦、出血等系列臨床表現(xiàn)。?當(dāng)并發(fā)消化道出血，一般為小量出血，大出血比較少見。約5%患者，可發(fā)生大出血，表現(xiàn)為嘔血和(或)黑便，偶為首發(fā)癥狀。可出現(xiàn)頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。胃癌腹腔轉(zhuǎn)移，使膽總管受壓時(shí)，可出現(xiàn)黃疸，大便陶土色。合并幽門梗阻，多見起源于幽門和賁門的胃癌。胃底部胃癌延及賁門或食管時(shí)，引起食管下端梗阻，鄰近幽門的腫瘤，易致幽門梗阻?？沙霈F(xiàn)嘔吐，上腹部見擴(kuò)張之胃型、聞及震水聲。癌腫穿孔，致彌漫性腹膜炎，比良性潰瘍少見，可見于潰瘍型胃癌，多發(fā)生于幽門前驅(qū)的潰瘍型癌。穿孔無(wú)粘連覆蓋時(shí)，可引起腹膜炎，可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

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