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崔佳森
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

血管外科

靜脈曲張能治療好嗎

2023-04-15 09:47播放 :

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視頻內(nèi)容

靜脈曲張是癥狀，看到下肢明顯的、迂曲的淺表靜脈，通過手術(shù)療法或者硬化療法，突出的、有癥狀的靜脈可以治療徹底，復(fù)發(fā)率也很低，95%以上可以治療完全。靜脈曲張與家族有關(guān)系，下肢靜脈曲張發(fā)生在下肢，因為負(fù)重高發(fā)，這種特性在靜脈其它地方也有，所以要徹底治療，進(jìn)行全身的基礎(chǔ)藥物治療。

有癥狀的下肢靜脈曲張一定要進(jìn)行治療，不治療會產(chǎn)生很多并發(fā)癥，老爛腳、潰瘍，可能會引起癌變，潰瘍?nèi)绻芏?，可能會引起感染，?yán)重的也會截肢，癥狀性的表淺靜脈曲張可以治療。

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靜脈曲張通過注射治療，效果是不錯的。它利用的是硬化劑對血管內(nèi)膜損傷使血管形成無菌性炎癥，最終使血管閉合形成致密纖維條索來解除靜脈曲張引起的癥狀?？擅馇锌谇彝ㄟ^注射的形式來治療靜脈曲張，但是有一定復(fù)發(fā)率，如果復(fù)發(fā)仍然可以采用注射的形式來治療靜脈曲張。這種治療隨治隨走，能夠達(dá)到日間手術(shù)的目的，同時也不會影響腿部美觀，是值得信賴的。

語音時長01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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2023/04/10播放(39742)

靜脈曲張會自己好嗎

"靜脈曲張自己不會好，靜脈曲張病因在于下肢的靜脈瓣膜出現(xiàn)問題，而瓣膜出現(xiàn)問題，導(dǎo)致血液反流后，這種病理改變是不可逆的，一旦發(fā)生則會逐漸加重，直至出現(xiàn)靜脈曲張的并發(fā)癥，所以靜脈曲張自己好這種情況是不可能的。出現(xiàn)靜脈曲張后，應(yīng)盡早在正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行下肢靜脈彩超的檢查，并根據(jù)彩超的檢查結(jié)果，選擇進(jìn)一步的治療方案。如果期別較早，可以采用非手術(shù)的保守治療，使靜脈曲張不在向前發(fā)展，而對于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥，病期較晚的病人，則需要手術(shù)才能徹底根治。"

語音時長01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(20482)

靜脈曲張能好嗎

"靜脈曲張的治療主要是通過保守治療和手術(shù)治療。保守治療是鍛煉小腿的肌肉，佩戴彈力襪，口服藥物治療，能夠減輕靜脈內(nèi)的壓力，促進(jìn)靜脈內(nèi)血液的回流，通過小腿泵的作用，使靜脈內(nèi)淤滯的血液進(jìn)入心臟，再進(jìn)入體循環(huán)，能夠促進(jìn)血液回流，增加血管張力。但是這種治療方式只能延緩疾病的進(jìn)展，減輕病人的癥狀，不能夠治愈靜脈曲張。靜脈曲張的治愈是采用手術(shù)的方式，有激光、射頻和剝脫、硬化劑等幾種方式治療靜脈曲張，手術(shù)方式是能夠治愈靜脈曲張的，但是個別人有血管畸形，會影響治療效果。"

語音時長01:16''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(74630)

靜脈曲張放血治療好嗎

"靜脈曲張在臨床中是常見的一類外科血管疾病，得了靜脈曲張的患者，有很多人采取放血治療的方式，放血治療的方式不能從根本上達(dá)到徹底治愈的目的，只能局部緩解癥狀。要想徹底根治下肢靜脈曲張，不能單純采取放射治療，最好的治療方案包括穿下肢靜脈彈力襪、對曲張的血管局部打硬化劑，以及目前采取比較好的治療介入方式，包括射頻消融術(shù)和激光手術(shù)，對于靜脈曲張患者治療的效果都比較理想。因此得了靜脈曲張的患者，最好到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及變化，采取治療方案是最穩(wěn)妥、最有效的。"

語音時長01:10''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/09/24收聽(13834)

靜脈曲張打針治療好嗎

"靜脈曲張打針進(jìn)行治療，打的針是一種硬化劑。目前硬化劑的選擇主要是泡沫硬化劑，可以增加血管藥物與血管壁的接觸面積，降低藥物的用量，能夠有效、可靠的治療靜脈曲張，是一種安全、有效的治療。原理就是通過在曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑，硬化劑損傷血管內(nèi)膜，使血管壁形成無菌性炎癥。如果血管管徑比較粗，會有少量的血液進(jìn)入，導(dǎo)致在無菌性炎癥基礎(chǔ)上有血栓形成。經(jīng)過一段時間，人體對血栓和無菌性血管壁進(jìn)行吸收，最終會形成纖維性條索，能夠使曲張靜脈完全消失。"

語音時長01:10''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/27收聽(87654)

靜脈曲張打針治療好嗎

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崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/11播放(86620)

靜脈曲張會自己好嗎

對于靜脈曲張這種血液外科的疾病，發(fā)病率較高，據(jù)不完全的統(tǒng)計，我國靜脈曲張患者的數(shù)量已經(jīng)超過了一個億，但是有很多人對靜脈曲張還是缺乏一個專業(yè)的認(rèn)識，有些人甚至單純...

鐘若雷│武漢市第六醫(yī)院

2023/05/22閱讀(1819)

靜脈曲張能好嗎

"靜脈曲張如果經(jīng)過合理的治療，是能夠被治愈的。一般非手術(shù)療法只要是用于緩解患者的癥狀，比如患者可以穿醫(yī)用彈力襪或者使用彈力繃帶，使曲張的靜脈處于萎癟的狀態(tài)，減輕曲張靜脈的壓力。另外，患者還應(yīng)該避免久站、久坐、間歇性抬高患肢，并且休息時最好也要抬高患肢，非手術(shù)療法僅僅能改變患者的癥狀。但是，如果患者的臨床癥狀進(jìn)一步加重，或者出現(xiàn)其它的并發(fā)癥，要及時的到醫(yī)院進(jìn)行就診，行手術(shù)治療。一般來說，臨床上治療下肢靜脈曲張的手術(shù)方法包括：大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)和大隱靜脈激光治療術(shù)。一般經(jīng)過合理的治療，患者的曲張靜脈都能夠得到徹底的根治。"

語音時長01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(10772)

靜脈曲張會好嗎

靜脈曲張往往很難完全治愈，靜脈曲張是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全，靜脈反流造成遠(yuǎn)端高壓，從而繼發(fā)的靜脈曲張結(jié)節(jié)，靜脈曲張形成的根本原因是由于隱股靜脈瓣膜反流，所以這種反流持續(xù)存在，就很難完全根治。要想完全治愈的方法可以做手術(shù)治療，手術(shù)包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，下肢大隱靜脈射頻或激光治療，遠(yuǎn)端剝脫或硬化劑治療，只有手術(shù)才可以使大隱靜脈完全治愈。穿下肢醫(yī)用彈力襪，吃邁之靈、羥苯磺酸鈣改善靜脈壓的藥物，可以使靜脈曲張發(fā)展得緩慢，要想根治還是建議手術(shù)治療，具體情況還是根據(jù)病情請血管外科大夫會診后做進(jìn)一步討論。

語音時長01:19''

武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/05/23收聽(98950)

中醫(yī)治療靜脈曲張效果好嗎

中醫(yī)治療靜脈曲張長久的效果一般，短期內(nèi)效果較明顯，一般效果不會超過三周以上，因此不建議采用中醫(yī)治療靜脈曲張。因為中醫(yī)常見治療靜脈曲張的方法有放血療法、局部外用膏藥、局部外用一些貼，這樣反而會加重局部靜脈曲張內(nèi)血栓形成，嚴(yán)重的會導(dǎo)致靜脈炎。曾經(jīng)有患者在進(jìn)行放血療法之后導(dǎo)致了淺靜脈炎，繼而繼發(fā)了深靜脈血栓，給患者帶來嚴(yán)重的后果。有些患者已經(jīng)到了色素沉著的階段，在外用一些膏藥，可能會產(chǎn)生局部皮膚營養(yǎng)性改變加重，出現(xiàn)潰瘍、濕疹，甚至?xí)斐蓢?yán)重的感染，再次進(jìn)行手術(shù)的效果也會很差。

語音時長01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/11收聽(20246)

靜脈曲張手術(shù)的治療效果好嗎

靜脈曲張手術(shù)有良好的治療效果，靜脈曲張若不通過手術(shù)，其它治療方法基本不會具有治療效果。靜脈曲張...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/03播放(96694)

小腿靜脈曲張按摩治療好嗎

小腿靜脈曲張通過按摩治療是比較好的方法，小腿靜脈出現(xiàn)曲張大部分是由于靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的，所以患者在站立時間長以后會導(dǎo)致局部血管迂曲、擴(kuò)張。通過按摩治療能夠有效的改善局部血液循環(huán)，促使靜脈內(nèi)部的血液回流，所以能夠改善癥狀，也能夠改善局部微循環(huán)，改善局部酸脹、疼痛以及皮膚瘙癢等癥狀。小腿靜脈曲張如果患者病情比較嚴(yán)重，建議需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，因為單純通過按摩治療，效果可能比較差，必要的時候要手術(shù)治療才可以，一般采用大隱靜脈高位結(jié)扎以及抽剝手術(shù)，或采用微創(chuàng)的治療方法。

語音時長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(70696)

腿部靜脈曲張怎么治療能治好嗎

"關(guān)于腿部出現(xiàn)靜脈曲張，治療方法可以選擇保守治療，也可以選擇手術(shù)治療。要根據(jù)病人病情和病人意愿來選擇具體治療方法，個體化治療靜脈曲張。如果病人不想手術(shù)，同時靜脈曲張癥狀比較輕，可以進(jìn)行保守治療方法。比如肥胖病人可以通過減肥，降低靜脈曲張內(nèi)的靜脈壓力，保持大小便通暢，不要久站、久坐，穿靜脈曲張彈力襪，鍛煉小腿的肌肉，比如慢跑、登山、騎自行車等運(yùn)動。如果病人癥狀較重，或者是病人對腿部美觀要求較高可以進(jìn)行微創(chuàng)。通過幾個穿刺點(diǎn)就能完全解決靜脈曲張問題，而且不會影響病人工作和生活。"

語音時長01:17''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/20收聽(56352)

靜脈曲張治得好嗎

"靜脈曲張是完全治得好的，靜脈曲張的早期可以通過微創(chuàng)手術(shù)，包括硬化劑的注射或激光電凝等方式，進(jìn)行迂曲擴(kuò)張小靜脈的處理，或通過期別較晚的靜脈曲張大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)獲得治愈。靜脈曲張癥狀較輕時，分期較靠前時有時不需要徹底治愈，只需要保守治療保持病變不在向前發(fā)展即可，控制靜脈曲張不再加重。保守治療通常可以使用彈力醫(yī)療祙，并輔助以愛脈朗或邁之靈等藥物進(jìn)行治療，可以將靜脈曲張的病變局限或緩解在目前的期別。"

語音時長01:16''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/08收聽(19586)

靜脈曲張走路好嗎

靜脈曲張的病人在走路過程中會出現(xiàn)小腿的肌肉收縮，起到了第二心臟的作用，每次收縮大約能將靜脈血向心臟方向回流100-150mL，對于解除下肢的靜脈淤滯、促進(jìn)回流是有益處的。但靜脈曲張的病人在走路過程中，很難做到在所有時間內(nèi)一直處于小腿收縮的狀態(tài)，在間歇期站立時對淤滯是沒有幫助的，所以建議靜脈曲張的病人在走路時，可以正常的使用彈力醫(yī)療襪并在平時使用藥物，如愛脈朗或邁之靈促進(jìn)靜脈回流。

語音時長01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/20收聽(83154)

靜脈曲張手術(shù)好嗎

"靜脈曲張的手術(shù)治療是靜脈曲張唯一有效的根治手段，臨床上建議中度以上的靜脈曲張都可以考慮手術(shù)治療。由于靜脈曲張是單純的靜脈回流不好，造成淺靜脈的迂曲擴(kuò)張。因此這種器質(zhì)性的病變，藥物等保守治療是無法根治的，如果想根治就得手術(shù)治療。并且隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，靜脈曲張已經(jīng)由傳統(tǒng)的開刀手術(shù)已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦偷奈?chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開刀手術(shù)和新型微創(chuàng)手術(shù)相結(jié)合的方式，也是近年來比較廣泛的一種方式。大隱靜脈的主干采用傳統(tǒng)的高位結(jié)扎、剝脫或者是新型的激光灼傷、射頻消融等。分支采用硬化劑、點(diǎn)式剝脫等新型微創(chuàng)治療。不僅創(chuàng)傷小、效果好、復(fù)發(fā)率比較低，而且能夠減少術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，已經(jīng)成為成熟而定型的術(shù)式。"

語音時長01:19''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(60150)

靜脈曲張能治好嗎

靜脈曲張是可以治好的。靜脈曲張是靜脈血管發(fā)生病變而導(dǎo)致的，是屬于良性的疾病，主要是由于靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全，所以，導(dǎo)致靜脈血液回流出現(xiàn)障礙，會導(dǎo)致血液淤積在靜脈的血管中，時間長就有可能會導(dǎo)致靜脈有曲張。如果患者的癥狀比較輕，比如只是表現(xiàn)為局部酸脹，可以考慮口服藥物來對癥治療。如果患者的癥狀比較重，就要做手術(shù)，通常是要將曲張的靜脈團(tuán)塊剝除，但是在手術(shù)之前要保證深靜脈引流是通暢的。手術(shù)以后患者也要定期到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，因為有可能會有交通支形成，也有可能會導(dǎo)致局部有色素沉著或者有潰瘍等等。

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靜脈曲張能按摩好嗎

按摩可以改善靜脈曲張的癥狀，但是不能把靜脈曲張完全治好。靜脈曲張是靜脈血管迂曲擴(kuò)張，屬于器質(zhì)性病變，一旦形成靜脈曲張后很難把曲張血管復(fù)舊，也就是不能夠恢復(fù)到正常情況。但是通過按摩來促進(jìn)局部血液循環(huán)，可以有效改善局部微循環(huán)障礙，也就是可以改善局部酸脹、疼痛等感覺，但并不能夠把靜脈曲張給治好。如果患者需要進(jìn)一步治療，必要時可以口服藥物來緩解微循環(huán)障礙引起的不適，比如可以口服地奧司明等，同時手術(shù)治療是靜脈曲張比較有效的方法，通過把曲張血管切除，患者能夠改善局部癥狀。

語音時長01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(62772)

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