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浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內科
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兒童咳嗽伴痰鳴聲提示呼吸道感染，處理如下：
1、讓孩子吃化痰藥、同時進行霧化，可稀釋痰液，有利于孩子將痰液咳出；
2、家長盡量幫孩子拍背以松動痰液，有利于孩子將痰液咳出；
3、對于小嬰兒，因為年齡較小，咳嗽反射確實不強，可以讓護士幫忙吸痰，從而達到清理孩子呼吸道的目的；
4、對于鼻咽部分泌物倒流到喉嚨口的情況，家長可以幫助孩子清理鼻腔分泌物。如為小嬰兒，可先用生理鹽水滴鼻腔，然后用吸鼻器或者其他工具吸出鼻涕，稍大孩子可用生理海水沖洗等，從而在一定程度上緩解孩子喉嚨有痰的情況。
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"小孩咳嗽、喉嚨有痰鳴音聲，一般是孩子受涼、刺激后細菌或者病毒感染呼吸道形成的。當孩子呼吸道發(fā)生感染時，呼吸道黏膜分泌物增多，肺部毛細血管壁通透性增加，炎性滲出物與黏液，吸入性塵埃與組織壞死物等混合形成痰液，刺激咳嗽中樞引起咳嗽。建議家長帶孩子去醫(yī)院化驗血常規(guī)，根據結果，如果是細菌感染可以在醫(yī)生的指導下給孩子服用阿莫西林顆?；蛘哳^孢克肟顆粒，如果是病毒感染，可以給孩子服用奧司他韋顆粒或者利巴韋林顆粒來緩解孩子咳嗽、有痰鳴音的癥狀。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/10/19收聽(40020)
"小兒咳嗽有痰，對于小兒咳嗽，關鍵是尋找引起咳嗽的原因。一般輕度不頻繁的咳嗽有助于排痰，痰液排出后，咳嗽往往會自然緩解，因而不必使用止咳藥。劇烈頻繁的咳嗽，對身體是十分有害，對劇烈的干咳可在短時間內應用止咳藥物，如可待因糖漿以幫助止咳。對咳嗽痰多粘稠，不易咳出的話，應使用止咳祛痰藥物，如祛痰靈、泰諾感冒咳嗽糖漿，同時要注意保證患兒有足夠的水分攝入，有利于痰液稀釋，有助于痰液的排出。對于咳嗽同時有明顯的炎癥跡象的如發(fā)熱、痰黃色、血白細胞增加等，增加抗生素，卡那霉素、阿莫西林或者是羅紅霉素。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/08/10收聽(21688)
小孩咳嗽、喉嚨里有痰，要根據癥狀和程度進行不同的處理，通常可以進行以下幾方面的處理：<...
小孩咳嗽、喉嚨里有痰，要根據癥狀和程度進行不同的處理，通常可以進行以下幾方面的處理：
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/24播放(45224)
"對于小兒咳嗽，關鍵是尋找引起咳嗽的原因。一般輕度不頻繁的咳嗽有助于排痰，痰液排出后，咳嗽往往會自然緩解，因而不必使用止咳藥。劇烈頻繁的咳嗽對身體十分有害，劇烈的干咳可在短時間內應用止咳藥物幫助止咳。對咳嗽痰多、黏稠、不易咳出者，應使用止咳祛痰藥物，如祛痰靈、泰諾感冒咳嗽糖漿，同時要注意保證患兒有足夠的水分攝入，有利于痰液稀釋，有助于痰液的排出。對于咳嗽同時有明顯的炎癥跡象，如發(fā)熱、黃痰、血白細胞增加等，應增加抗生素，沒有藥物過敏史可以用阿莫西林或者羅紅霉素。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/12/28收聽(13280)
"小孩咳嗽、喉嚨有痰，首先可以服用止咳化痰的藥物來對癥治理，可以服用小兒氨溴索口服液，能使痰液稀釋，從而使痰液能夠順利排出來。其次還要針對咳嗽、咳痰的病因來做治療，如果是由于氣管、支氣管感染細菌而引起，可以服用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛控制感染，減少炎性滲出。最后如果是由于呼吸道感染病毒而引起，就要在醫(yī)生的指導下服用抗病毒的中成藥治療，比如抗病毒口服液、板藍根顆粒等。還需要做好日常的護理，讓孩子多喝水或給孩子榨新鮮的水果汁喝。孩子的房間內要注意通風，保持空氣流通。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/03/03收聽(16486)
小孩咳嗽、喉嚨中有痰，主要看其病因決定治療方法，常見有以下幾種原因及治療方法：1... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/15播放(40481)
小孩咳嗽、喉嚨中有痰，主要看其病因決定治療方法，常見有以下幾種原因及治療方法：
1...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/15播放(40481)
"孩子咳嗽、呼吸有喘鳴音，大多是由于小兒支氣管炎，繼發(fā)于感冒、上呼吸道感染等疾病?？人?、有喘鳴音也可能是由于吸入過敏原，過敏性支氣管炎、過敏性鼻炎等因素誘發(fā)的癥狀?？梢钥紤]服用止咳的藥物，如鹽酸氨溴索口服溶液、復方甘草口服溶液來止咳。哮喘嚴重的，需要霧化吸入沙丁胺醇氣霧劑或布地奈德粉吸入劑來進行平喘治療。注意平時盡量不要受涼、受風刺激，避免情緒波動?？人云陂g要給孩子多喝冰糖雪梨水，多喝稀飯、白開水等。不要給孩子吃甜膩刺激、寒涼刺激食物，保持室內空氣清新衛(wèi)生，不要接觸容易引起過敏的物質，如花粉、動物皮屑、塵螨、炒菜油煙味等，可以盡量避免孩子哮喘的情況出現(xiàn)。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/07/05收聽(93998)
當小孩出現(xiàn)小孩咳嗽、呼吸有喘鳴聲時，有可能是哮喘或者由于致病微生物的感染導致的。如果患者因為哮喘而出現(xiàn)的上述臨床癥狀，可根據過敏原的檢測結果避免接觸容易過敏的物質，口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松，同時增加機體免疫力。如果患者是因為致病微生物感染而出現(xiàn)上述臨床癥狀，需要完善相關檢查，評估可能感染的致病微生物，并給予相應的治療。如果患者是因為細菌感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀，可根據病情給予口服或者靜脈的抗生素進行治療。如果患者是因為支原體、軍團菌的感染而引起的上述臨床癥狀，臨床上可使用大環(huán)內酯類的抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(52518)
"小兒出現(xiàn)咳嗽、呼吸有喘鳴聲的情況下，可根據不同的情況來進行治療。如果小兒咳嗽呼吸有喘鳴聲，是由于毛細支氣管炎或者喘息性支氣管炎引起，可以通過霧化特布他林和布地奈德的方式來進行治療。喘鳴音是支氣管或毛細支氣管，受到炎癥刺激發(fā)生痙攣而引起。特布他林也有擴張支氣管和毛細支氣管的作用，做霧化時應先吸入它然后再吸入布地奈德。同時還要給孩子口服止咳化痰類藥物，比如氨溴特羅口服液。若血化驗符合細菌感染還要口服抗生素，如阿莫西林顆?；蝾^孢克肟顆粒等。毛細支氣管炎多由呼吸道合胞病毒引起，有一定的自限性。要注意讓患兒多喝溫熱的水以及新鮮的水果，室內要保持50%-60%的濕度，有利于疾病的恢復。"
2020/03/03收聽(63798)
小孩咳嗽、喉嚨有痰可以采取各種方式進行化痰、祛痰處理，常見方式如下：一、藥物治療... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/02/25播放(74124)
小孩咳嗽、喉嚨有痰可以采取各種方式進行化痰、祛痰處理，常見方式如下：
一、藥物治療...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/02/25播放(74124)
小孩睡覺喉嚨有痰，常見以下幾種情況：第一、先天性喉喘鳴。睡覺或吃奶時，喉嚨痰鳴音加強，而寶寶一般狀況良好，無咳嗽等不適癥狀，可以補充維生素D和鈣劑，隨著年齡增長，在一歲后會逐漸消失。第二、腺樣體或扁桃體肥大，在寶寶睡覺時，咽喉部肌肉松弛，腺樣體肥大堵塞呼吸道，從而出現(xiàn)痰鳴音，可以到醫(yī)院進行CT檢查，必要時手術治療。第三、呼吸道感染，當存在支氣管炎或支氣管肺炎時，會出現(xiàn)痰鳴音、呼吸增快、精神萎靡等癥狀，可以行X線胸片明確，必要時抗感染治療。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/07/12收聽(30976)
"小孩睡覺喉嚨有痰鳴聲，如果孩子年齡比較小，無法進行咳嗽的反射，這個時候建議可以做霧化吸入藥物，效果還是不錯的。平時一定要注意多給孩子喂一些溫的開水。另外在睡覺的時候，一定要保持室內的空氣濕度適宜。如果孩子年齡稍微大一些，可能是因為咽炎所引起的這種癥狀。這個時候一定要謹慎的使用這些抗生素，而且要保證充足的睡眠。咽部有痰的話可以吃復方甘草片，或者是鮮竹瀝口服液，也可以減輕癥狀。同時需要不斷的增強自身的免疫力，增強了以后對于這種咽炎、肺炎、支氣管炎類的就能很快的得到恢復。"
李恒│濟南市中心醫(yī)院
2018/07/24收聽(43130)
小孩咳嗽有痰，首先要到醫(yī)院讓醫(yī)生進行肺部聽診，看有無支氣管炎或者肺炎，必要時做肺部X線片。如果有支氣管炎或者肺炎，要及時住院治療；如果沒有下呼吸道感染，可以給孩子做霧化吸入療法。也可以口服祛痰藥物猴棗散或者復方鮮竹瀝液等。如果孩子是風寒咳嗽，可以用大蒜水食療；如果是風熱咳嗽，可以用貝母冰糖雪梨水食療。屋里要放置加濕器，保證空氣的濕度，要及時的開窗通風，注意保暖。不要去人多的地方，可以給孩子喝橙汁，增加身體抵抗能力。多喝水，飲食要清淡、營養(yǎng)、容易消化，不要吃辛辣刺激、容易上火的食物。
2018/12/28收聽(74646)
咳嗽是呼吸道的保護性反射，可有利于清楚呼吸道的異物，常見的是分泌物。小孩咳嗽在小兒科門診是常見的臨床癥狀，小孩咳嗽有痰可以進行對癥治療，就是化痰止咳，促進痰液排除，可以用黏液性華素片稀化痰液，也可以拍背促進痰液排出，霧化吸入稀化痰液促進痰液排出。我們也積極尋找小孩咳嗽有痰的原因，如果常見的原因是感染因素引起的最終咳嗽有痰，無論是上呼吸道的感染，還是下呼吸道的感染。如果是細菌或者支原體感染，可以用合理的抗生素。如果是病毒感染，一般也沒有什么特別的藥物，主要還是對癥治療預防細菌感染。如果是過敏因素引起的咳嗽有痰、黏液分泌比較多，我們可以進行抗過敏的治療，并去除誘因，這叫對因治療。如果小孩咳嗽有痰，經過上述措施效果不佳或者原因不明需要到醫(yī)院看醫(yī)生，在對癥治療的同時對因治療。小孩抵抗力差，上呼吸道感染又容易引起下呼吸道感染，以免延誤治療。
王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(45444)
"小孩咳嗽有痰，首先要到醫(yī)院讓醫(yī)生進行肺部的聽診，看有無支氣管炎或者肺炎的發(fā)生，必要時做肺部的X線片。如果有支氣管炎或者肺炎的發(fā)生，要及時住院治療；如果沒有下呼吸道的感染，可以給孩子做霧化吸入的療法。也可以口服祛痰的藥物，猴棗散或者復方鮮竹瀝液等。如果孩子是風寒咳嗽，可以用大蒜水食療；如果是風熱咳嗽，可以用貝母冰糖雪梨水食療。屋里要放置加濕器，保證空氣的濕度，要及時的開窗通風，注意保暖。不要去人多的地方，可以給孩子喝橙汁，增加身體的抵抗能力。多喝水，飲食要清淡、營養(yǎng)、容易消化，不要吃辛辣刺激、容易上火的食物。"
2018/09/10收聽(82012)
小孩咳嗽的時候如果痰比較多，一般建議盡量讓孩子能夠把痰排出來。因為痰在氣管或者呼吸道里是細菌分... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/09/28播放(57226)
小孩咳嗽的時候如果痰比較多，一般建議盡量讓孩子能夠把痰排出來。因為痰在氣管或者呼吸道里是細菌分...
2023/09/28播放(57226)
"小孩咳嗽、有痰最好的辦法是霧化治療，可以采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化治療，可以迅速起到化痰止咳的作用。如果寶寶咳嗽很厲害可以使用硫酸特布他林霧化液或者硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液霧化，可以解除氣管痙攣，減輕咳嗽的癥狀。除了霧化治療以外也可以口服氨溴特羅口服溶液，也可以起到一定止咳化痰的作用。另外寶寶咳嗽、有痰要排除支氣管炎或者肺炎的可能，需要帶寶寶到醫(yī)院讓醫(yī)生幫助聽診，看看肺里的具體情況，必要時可以用X線平片或者肺部CT明確診斷，如果合并有支氣管炎或者肺炎的情況需要先進行抗感染治療。"
莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(21980)
"咳嗽是人體的防御反應，目的是把呼吸道內的臟東西咳出體外?？人杂刑狄话阏J為是呼吸道產生的分泌物，如細菌、黏液、灰塵，被呼吸道的分泌物包裹排出體外的過程，這些分泌物可能是炎癥或其他因素引起的，這個時候需要明確咳嗽有痰是病毒感染，還是細菌感染，是否需要用抗病毒或者抗細菌的藥物。如果咳嗽痰較多，一般不主張止咳，盡量讓痰排出來，有利于病情的好轉。如果咳嗽痰少或者咳嗽確實厲害，可以用止咳的藥物。要給孩子拍背，多飲水，少吃油膩、辛辣刺激的食物。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(26458)
"小孩咳嗽痰多考慮是孩子因病毒、細菌感染上呼吸道后，引發(fā)的下呼吸道感染，炎癥刺激可導致氣道內分泌物增多，導致孩子出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。建議家長帶孩子去醫(yī)院做全血常規(guī)、呼吸道病原菌檢查，根據檢查結果，遵醫(yī)囑用藥。如果是細菌感染，可給孩子服用青霉素、頭孢類抗生素，比如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒。如果是病毒感染可以給孩子服用利巴韋林顆粒，同時給孩子服用鹽酸氨溴索口服液，止咳祛痰效果很好，記得要給孩子少量多次喝溫開水，稀釋痰液，利于痰液的咳出。"
2020/11/30收聽(11124)
咳嗽排痰要有兩個條件：第一個，痰液稀釋。第二個，促進痰液的運動。所以，要給寶寶創(chuàng)造這兩個條件。第一個條件，可以給寶寶制造一個濕化的環(huán)境，讓寶寶氣道濕化，從而讓痰液變稀利于排出。有條件的可以使用生理鹽水霧化，或者讓寶寶待在充滿蒸氣的浴室中15分鐘左右。第二個條件，家長給寶寶拍背，用空心掌拍背震動氣道，讓痰液松動，在寶寶咳嗽的時候就把痰排出來。孩子取坐位，家長用空掌拍背部，從下往上輕輕叩擊，每次拍背的時間5-10分鐘左右，每天可以拍2-3次，這樣有利于把痰液拍出來。
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/10/09收聽(28238)
兒研所 常麗
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深圳羅湖醫(yī)院 劉杰波
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浙江省兒童醫(yī)院 祝國紅
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三亞市人民醫(yī)院 李滿玲
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