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徐珊珊
主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

急診科

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

2023-12-04 21:02播放 :

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患者出現(xiàn)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的原因較多，常見如下：

1、肝臟病變：可以導(dǎo)致門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，患者出現(xiàn)不同程度的肝硬化、肝炎，如急性肝炎、慢性肝炎、黃疸型肝炎等，乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎等也可造成門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高。如果患者肝病較為嚴(yán)重，出現(xiàn)肝硬化、肝癌，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的指標(biāo)可能出現(xiàn)明顯升高；

2、消化系統(tǒng)疾?。喊懩已?、膽道梗阻、膽汁反流，可能造成上述指標(biāo)偏高；

3、其他系統(tǒng)疾病：可能造成上述酶學(xué)異常，比如患者出現(xiàn)不同程度的中毒，包括食物中毒、農(nóng)藥中毒等。

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"門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高就是常說的轉(zhuǎn)氨酶偏高，轉(zhuǎn)氨酶偏高反映的是一種肝細(xì)胞的破壞，酶釋放入血就會導(dǎo)致測得的轉(zhuǎn)氨酶偏高。所以能夠引起肝細(xì)胞破壞的疾病，都可能會引起酶的增高，比如常見的嗜肝病毒感染，像甲肝、乙肝、丙肝，還有非嗜肝病毒感染，像一些EB病毒的感染等，也可能會引起一過性門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高。除此之外，像藥物性的肝損傷，就是吃了一些藥物導(dǎo)致的肝臟受累，也會引起轉(zhuǎn)氨酶增高。像一些自身免疫性肝病，也可能會引起轉(zhuǎn)氨酶增高。還有的時候，一些淤血性原因，像心功能不好、心衰的時候，肝臟淤血也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高?，F(xiàn)在隨著人民生活水平的提高，脂肪肝發(fā)病率越來越高，像酒精性和非酒精性的脂肪肝，也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的增高。還有一些遺傳代謝性因素，比如威爾森綜合征等等，很多疾病都可以引起門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶增高。也就是說，只要病因能夠?qū)е赂渭?xì)胞的破壞，就可能在臨床上會測得酶偏高，所以原因是多樣的。"

語音時長01:41''

劉曉│北京醫(yī)院

2020/03/28收聽(15678)

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門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶就是通常所說的轉(zhuǎn)氨酶，它是檢測肝功能的一項指標(biāo)。如果轉(zhuǎn)氨酶異常偏高，說明肝臟...

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/22播放(73172)

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/09播放(57040)

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門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶就是谷草轉(zhuǎn)氨酶，事實上并沒有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的說法。

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康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/20播放(47633)

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高是什么原因

"門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因很多，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于肝臟細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎臟細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞中，所以當(dāng)這些組織、器官因為炎癥或者腫瘤等等原因而導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)壞死，細(xì)胞膜的通透性增加，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會釋放入血，從而引起血檢測中相應(yīng)的指標(biāo)偏高。這種情況下就需要針對這些組織器官來進(jìn)一步的檢查，確認(rèn)屬于哪一個組織器官的病因而引起的。最常見的就是肝膽的疾病，肝臟的疾病，如急性黃疸型肝炎、急性肝炎、脂肪肝、酒精肝，病毒性肝炎引起的肝炎、肝硬化等等都有可能引起偏高。膽道的疾病，如膽道感染、膽管結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石、膽道腫瘤等等也會引起偏高。可以先進(jìn)行一個肝膽彩超的檢查，來排除一下是否是肝膽方面的疾病所引起的。"

語音時長01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/22收聽(12850)

門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶是在肝細(xì)胞中存在的一種酶，...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/10播放(66224)

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低怎么回事

"門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi)，血液里的含量比較少。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低的原因分為幾種，第一種可能和長期熬夜、勞累、大量飲酒有關(guān)導(dǎo)致了肝功能受損、下降。第二種可能是患有肝炎，建議做一下肝炎病毒標(biāo)志檢測。第三種原因是有些人本身就有營養(yǎng)不良的癥狀，這時就會出現(xiàn)肝臟代謝減弱，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值也會發(fā)生改變。門冬氨酸氨基本轉(zhuǎn)移酶的正常值在0~40之間，但也存在一些個體差異。為了防止門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低，平時一定要注意飲食，不能過度節(jié)食，避免營養(yǎng)不良。作息時間不規(guī)律的人也要調(diào)整好，不能長期熬夜飲酒。"

語音時長01:17''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/31收聽(73306)

門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高，最常見的原因就是肝膽的疾病，常見于脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、藥物肝、肝硬化、肝癌等等。膽道的方面包含了膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管癌、膽囊癌等等。此外，門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶還常見于一些心臟的疾病，心肌梗死、心衰以及一些異常的感染灶，腎臟的疾病，如腎衰、腎炎，還有一些骨骼肌的異常感染。另外，還有一些生理性的偏高，如在抽血前進(jìn)行了劇烈的運動、暴飲暴食、飲酒、熬夜、抑郁等等，也都會引起轉(zhuǎn)氨酶的偏高。

語音時長01:34''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/21收聽(65862)

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低是什么原因

"門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，正常值是0-40IU\/L，偏低時比較少見，通常也沒有實際的臨床意義，升高時對臨床的意義比較大。偏低時可以見于營養(yǎng)不良或過度消耗，如各種感染，比如細(xì)菌感染、病毒感染，還有惡性腫瘤等，當(dāng)感染嚴(yán)重時可偶有谷草轉(zhuǎn)氨酶降低。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布于心肌，之后分布在肝臟、骨骼肌和腎臟等組織當(dāng)中，正常的血清當(dāng)中谷草轉(zhuǎn)氨酶含量比較低，但相應(yīng)的細(xì)胞受損時細(xì)胞膜通透性增加，泡漿內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血當(dāng)中，故谷草轉(zhuǎn)氨酶的濃度會升高。臨床上一般常做心肌梗死和心肌炎的輔助檢查，當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶比例大于一時，提示有肝實質(zhì)的廣泛損害，且預(yù)后不良。"

語音時長01:18''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/16收聽(80666)

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52嚴(yán)重嗎

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶應(yīng)該是天門冬氨酸氨基酶，英文為AST，AST轉(zhuǎn)移酶52U/L不算嚴(yán)重，通常正...

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/19播放(53080)

血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高怎么辦

"門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶，是肝功能和轉(zhuǎn)氨酶檢測的項目之一。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要是分布在心肌，其次是分布在肝臟。因此當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)當(dāng)考慮是心臟病變或者肝臟病變引起的可能性最大，此時還需要根據(jù)患者的臨床癥狀來進(jìn)行初步的判斷。對于心臟病變引起的門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體的疾病采取不同的處理方式。比如心肌梗死的患者，需要給予及時的溶栓、抗凝以及擴血管治療，部分患者還有可能需要行介入放置支架。而由于谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布于肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)，輕度的肝細(xì)胞損傷時，有時并不會造成谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。而當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)明顯升高時，常提示肝細(xì)胞損害嚴(yán)重，主要是見于重癥肝炎或者原發(fā)性肝癌等。對于不同的病因還應(yīng)當(dāng)采取不同的治療方式，比如重癥肝炎主要是采用藥物或者人工肝治療，而原發(fā)性肝癌主要是采用手術(shù)或者是介入治療。"

語音時長01:24''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/30收聽(88282)

天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要是轉(zhuǎn)氨酶中的一種，主要分布于心肌細(xì)胞以及肝細(xì)胞，當(dāng)然其他的組織器官也有分布。臨床上天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，主要考慮心臟或者膽道系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致，心肌梗死、心絞痛的病人可能會出現(xiàn)天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的增高，急慢性肝炎或者膽道系統(tǒng)的疾病也會導(dǎo)致天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的增高。所以如果抽血化驗中這項指標(biāo)偏高，主要從這兩個方面進(jìn)行排除。當(dāng)然在非病理性的因素下，比如熬夜、喝酒以及劇烈運動也會導(dǎo)致天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的輕度增高。"

語音時長01:13''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/07收聽(85998)

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的常見原因，見于肝臟的損害，因為肝細(xì)胞中含有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，當(dāng)肝細(xì)胞因為某些因素導(dǎo)致壞死，其內(nèi)部天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會釋放入血，從而導(dǎo)致檢查偏高。常見于乙肝、丙肝的肝炎或者肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等等，其他如膽道的疾病，膽結(jié)石、膽管癌、膽道感染也會引起天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。另外，某些異常的感染，心臟疾病以及骨關(guān)節(jié)炎等等，也有可能引起天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。所以如果出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查，以排除是否有其他原因引起。"

語音時長01:30''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/18收聽(24508)

冬天氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶，通常存在于心肌細(xì)胞、肝臟細(xì)胞、腎臟細(xì)胞及骨骼肌細(xì)胞中，其偏高的原因有可能是這些細(xì)胞受到損害，從而導(dǎo)致相關(guān)指標(biāo)的異常升高。也可以見于生理性的升高，如在抽血前的飲酒、暴飲暴食、過量的運動、熬夜等等情況。病理性的升高可以見于心肌梗塞和各種的肝病，比如急慢性肝炎、肝硬化以及腎炎、心肌炎、肺炎、骨骼肌的異常感染等情況，這些都會引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高。最常見還是肝膽的疾病，可以先進(jìn)行肝膽彩超的檢查，以評估是否有出現(xiàn)相關(guān)的器質(zhì)性疾病。

語音時長01:15''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/13收聽(77998)

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"患者如果抽血查肝功能，提示患者的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，多考慮患者此時有肝功能損害的可能，建議患者積極的考慮是否合并有病毒性肝炎的可能、自身免疫性肝炎的可能。對于肝功能當(dāng)中出現(xiàn)谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，一般轉(zhuǎn)氨酶處于正常高值的兩倍以上才具有臨床意義。也就是患者的谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶高于80U\/L以上，多考慮患者有肝臟基礎(chǔ)性病變的可能。對于這種情況，患者首先要抽血查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，排除病毒性肝炎。另外，必要的時候還要抽血查自身免疫性肝炎的相關(guān)檢查，如抗核抗體，排除自身免疫性肝炎的可能。對于部分患者，是否合并有膽汁淤積以及膽管結(jié)石，由于患者膽汁長期淤積引起患者肝功能變差以及肝細(xì)胞壞死，也會致使患者谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，建議患者要積極查上腹部核磁共振檢查，綜合判斷引起患者膽道梗阻的原因。如果是結(jié)石，要盡早考慮行ERCP下的結(jié)石取出手術(shù)。"

語音時長01:26''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/02收聽(24510)

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶，它的異常在病理狀態(tài)下，可以見于肝臟疾病，比如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎或者自身免疫性肝病等等。再者心肌梗死或者是心肌炎的患者，也可以出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。除了以上病理因素以外，急性軟組織損傷或者是劇烈運動以后，也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。正常的妊娠期就是懷孕期間，該酶也有輕度的增高。飲食或者是休息不規(guī)律的人，也可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶暫時性的升高。但是恢復(fù)正常的飲食、作息規(guī)律以后，一般復(fù)查肝功能這個指標(biāo)會有明顯的好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:10''

王東梅│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(96488)

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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，即門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，也叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。其英文簡稱稱為AST或者GOT，其...

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2023/02/15播放(96216)

天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

"天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，臨床也叫做谷草轉(zhuǎn)氨酶，在肝功能之中的縮寫為AST，其含量在心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞當(dāng)中最高。存在于肝細(xì)胞當(dāng)中的線粒體和胞漿內(nèi)，主要反映肝功能的狀態(tài)，當(dāng)患者肝功能受損、肝細(xì)胞壞死后，就會引起身體內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)一步升高。谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶，可間接性的反映患者肝功能的狀態(tài)，及肝細(xì)胞有壞死，另外對于心功能有損害的患者，也會出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。對于肝功能正常，而僅有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的患者，還需要進(jìn)一步行心電圖檢查，及心臟彩超檢查，必要時抽血查心肌酶譜，排除心臟系統(tǒng)的疾病，引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的可能性。如果是肝功能較差、肝功能損害后，引起谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，要進(jìn)一步查找引起肝功能損害原因是病毒性肝炎引起，還是由于其他肝炎引起。尋找病因后，積極的予以病因治療，并且予以保肝治療，患者肝功能多可恢復(fù)。"

語音時長01:26''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/20收聽(84502)

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有哪些

"天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，這種情況也稱為AST升高，也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷草轉(zhuǎn)氨酶多存在于心肌細(xì)胞內(nèi)以及肝細(xì)胞內(nèi)，如果出現(xiàn)肝功能的損害或者是出現(xiàn)心肌細(xì)胞的壞死以及缺血，都會引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。對于此類情況，患者需要進(jìn)一步檢查，查心電圖以及必要時查心臟彩超或者心肌酶譜。一般看患者心臟系統(tǒng)有沒有其他的病變，如患者是否有心梗，是否有冠心病引起的心肌缺血等情況，都會引起患者體內(nèi)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。但是如果患者是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都有升高，而且合并有總膽紅素的升高，此種情況多考慮是由于患者肝功能較差，或者是由于膽道梗阻之后而引起的患者肝功能較差。此時患者需要進(jìn)一步檢查，查上腹部的彩超，以及必要時查上腹部的核磁檢查，即膽道的MRCP水成像。"

語音時長01:24''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(98894)

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