首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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通常肺癌是通過(guò)做胸部CT來(lái)初步發(fā)現(xiàn)腫瘤影像，然后通過(guò)病理組織學(xué)的檢查進(jìn)行確診。目前胸部低劑量CT用于體檢，可以篩查出早期肺部惡性腫瘤。如果做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)了具有惡性腫瘤特點(diǎn)的影像學(xué)改變，就需要做病理組織學(xué)的檢查來(lái)確診。
病理組織學(xué)檢查組織的獲取可通過(guò)纖維支氣管鏡，也可通過(guò)CT或者B超引導(dǎo)下的肺穿刺而進(jìn)行，還可以由外科手術(shù)來(lái)獲得病理組織。從而進(jìn)行組織學(xué)檢查，最終根據(jù)組織學(xué)的變化來(lái)確診肺癌。
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"肺癌是通過(guò)影像學(xué)檢查和病理組織學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷，影像學(xué)檢查包括胸部高分辨CT、胸部增強(qiáng)CT、PET-CT等影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部異常占位，尤其伴有短毛刺、分葉狀、胸膜凹陷征、胸膜牽拉征等癌癥的描述，一般都提示肺癌的改變。如果結(jié)節(jié)較大，大于3cm，需要給予經(jīng)皮肺穿刺組織學(xué)檢查，以進(jìn)一步取得病理學(xué)診斷。肺癌也可以通過(guò)手術(shù)切除病灶，來(lái)進(jìn)一步明確是否為癌癥引起。在不能動(dòng)手術(shù)的部位，可以采用經(jīng)皮肺穿刺的方法，以取得病理組織，協(xié)助肺癌的診斷。如果肺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以給予淋巴結(jié)穿刺尋求細(xì)菌細(xì)胞學(xué)診斷。如果患者為老年人，比較衰竭，肺功能較差，不適合于各種檢查，也可以給予靜脈抽血查腫瘤標(biāo)志物，協(xié)助患者的肺癌診斷，尤其是癌胚抗原、鱗狀細(xì)胞相關(guān)抗原明顯增高，也可以提示患者肺癌的診斷。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/07收聽(tīng)(13076)
如果懷疑患有肺癌，進(jìn)行診斷通常需要以下幾種檢查：1、胸部影像學(xué)檢查：常見(jiàn)檢查是胸... 張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/14播放(51852)
如果懷疑患有肺癌，進(jìn)行診斷通常需要以下幾種檢查：
1、胸部影像學(xué)檢查：常見(jiàn)檢查是胸...
張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/14播放(51852)
肺癌的診斷分兩個(gè)方面，一個(gè)就是病理學(xué)診斷，一個(gè)是影像診斷。1、病理學(xué)的診斷：病理... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(33572)
肺癌的診斷分兩個(gè)方面，一個(gè)就是病理學(xué)診斷，一個(gè)是影像診斷。
1、病理學(xué)的診斷：病理...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(33572)
肺癌是一個(gè)很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，早期的肺癌可以沒(méi)有任何癥狀，大部分是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)早期肺癌。肺癌的診斷一方面需要依賴影像學(xué)的檢查，比較常用的是胸部X光片、胸部CT、胸部核磁共振、派特CT檢查等等，也可以做電子支氣管鏡檢查。確診肺癌需要做病理診斷，只有病理診斷才能夠確診是良性腫瘤還是惡性腫瘤。病理診斷是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/25收聽(tīng)(47712)
肺癌診斷主要有以下幾個(gè)步驟：1、癥狀學(xué)診斷：根據(jù)患者的表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰進(jìn)行判斷... 劉杰│山東省腫瘤醫(yī)院 2023/03/28播放(88188)
肺癌診斷主要有以下幾個(gè)步驟：
1、癥狀學(xué)診斷：根據(jù)患者的表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰進(jìn)行判斷...
劉杰│山東省腫瘤醫(yī)院
2023/03/28播放(88188)
"肺癌的診斷，就是肺癌的檢查，肺癌的診斷主要出現(xiàn)什么癥狀就考慮肺癌呢，就是咳嗽、咳痰、咳血、身體消瘦，還有胸憋、氣短，如果有這些癥狀，應(yīng)該去醫(yī)院檢查做一個(gè)肺的CT，如果肺上CT有問(wèn)題，可以做支氣管鏡檢查或者做肺的穿刺檢查。為什么要做這些檢查，主要是確診肺癌，肺部的腫瘤，肺部的腫塊特別多，病人是腫瘤還是肺結(jié)核，還是肺結(jié)節(jié)病，都需要肺活檢或者支氣管鏡。所以要是發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊，一般建議肺穿刺檢查，或者是做支氣管鏡，以明確病理診斷，明確病理診斷以后才能決定下一步的治療。肺癌診斷主要是為了治療，通過(guò)血液可以查一下基因，通過(guò)基因檢測(cè)看一下有沒(méi)有基因突變，如果有EGFR突變，可以用靶向治療。所以確診很重要，一般是在二級(jí)以上醫(yī)院，基本都能夠確診肺癌。確診完以后，下一步的治療問(wèn)題?，F(xiàn)在肺癌發(fā)病率特別高，因?yàn)楝F(xiàn)在的工作環(huán)境，或者是吸煙的人，二手煙這些都比較嚴(yán)重，還有大氣污染，所以一般長(zhǎng)期吸煙，上了50歲以上的男性，都應(yīng)該常規(guī)的做一個(gè)體檢，以便早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)肺癌。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
王海崗│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/02收聽(tīng)(49810)
肺癌的診斷主要包括兩方面：1、病理診斷：最主要的就是病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/01播放(36497)
肺癌的診斷主要包括兩方面：
1、病理診斷：最主要的就是病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/01播放(36497)
肺癌的診斷，主要是根據(jù)患者的癥狀體征及輔助檢查、病理檢查進(jìn)行確定，具體如下：1、... 張紅云│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/10播放(79376)
肺癌的診斷，主要是根據(jù)患者的癥狀體征及輔助檢查、病理檢查進(jìn)行確定，具體如下：
1、...
張紅云│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/10播放(79376)
" 肺癌的診斷，包括臨床診斷和病理學(xué)診斷。臨床診斷有咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、消瘦或不明原因的發(fā)熱，胸部影像學(xué)檢查可以提示中央型肺癌或周?chē)头伟└淖?。中央型肺癌表現(xiàn)為阻塞性肺炎、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大、肺門(mén)占位以及阻塞性肺不張，甚至伴有胸腔積液。周?chē)头伟┲饕憩F(xiàn)為肺上的結(jié)節(jié)樣改變，如短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征以及分葉狀改變?！ 〔±韺W(xué)診斷主要是為了明確患者的病理分型，是小細(xì)胞癌還是非小細(xì)胞肺癌，如果是非小細(xì)胞肺癌，可以明確為鱗癌還是腺癌。鱗癌早期診斷后可以給予手術(shù)治療，腺癌一旦確診可以給予積極的化學(xué)治療、基因靶向藥物治療。因此，肺癌的診斷包括臨床診斷、影像學(xué)診斷和病理學(xué)診斷，綜合給患者答案。"
2019/12/16收聽(tīng)(49882)
大多數(shù)肺癌患者可以通過(guò)定期體檢、定期做CT檢查來(lái)篩查肺上有無(wú)結(jié)節(jié)、腫塊、肺癌。大多數(shù)病人當(dāng)發(fā)現(xiàn)... 李明│上海市第十人民醫(yī)院 2023/03/27播放(76234)
大多數(shù)肺癌患者可以通過(guò)定期體檢、定期做CT檢查來(lái)篩查肺上有無(wú)結(jié)節(jié)、腫塊、肺癌。大多數(shù)病人當(dāng)發(fā)現(xiàn)...
李明│上海市第十人民醫(yī)院
2023/03/27播放(76234)
肺癌主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰中帶血、或有血塊，在排除炎性病變及良性病變后，確診手段分為細(xì)胞學(xué)診... 米希茂│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/20播放(83434)
肺癌主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰中帶血、或有血塊，在排除炎性病變及良性病變后，確診手段分為細(xì)胞學(xué)診...
米希茂│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/20播放(83434)
如果從體檢發(fā)現(xiàn)病變的角度來(lái)說(shuō)，最有價(jià)值的是胸片或者胸部CT，而且隨著胸部CT的普及，胸部CT對(duì)... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/05播放(27879)
如果從體檢發(fā)現(xiàn)病變的角度來(lái)說(shuō)，最有價(jià)值的是胸片或者胸部CT，而且隨著胸部CT的普及，胸部CT對(duì)...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/05播放(27879)
在肺癌的診治過(guò)程中，獲得病理診斷至關(guān)重要。獲取病例標(biāo)本往往需要進(jìn)行肺穿刺活檢、胸腔閉式引流、氣管鏡檢查、胸腔鏡檢查和縱隔鏡檢查等有創(chuàng)檢查，這些檢查都有哪些特點(diǎn)...
徐清華│上海市肺科醫(yī)院
2022/05/16閱讀(4552)
2022/05/16閱讀(4609)
"早期肺癌的診斷主要是依靠影像學(xué)的診斷方法，比如說(shuō)胸片、CT?，F(xiàn)在還有一個(gè)叫PET-CT，它能夠早期的發(fā)現(xiàn)肺部的一些結(jié)節(jié)，通過(guò)這些檢查，基本能明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并且發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。還有一些檢查是有創(chuàng)的檢查，比如說(shuō)穿刺，比如說(shuō)手術(shù)。這些診斷的方法一般是在PET-CT無(wú)法得到明確診斷的時(shí)候才會(huì)使用。主要的診斷方法仍然依靠影像學(xué)檢查。"
劉敬偉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(tīng)(14684)
"肺癌的診斷要綜合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果以及病理組織學(xué)檢查結(jié)果，綜合做出評(píng)估。肺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理組織學(xué)檢查結(jié)果，對(duì)于肺癌的患者，要關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)：一、有原發(fā)病灶所引起的呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，例如咳嗽、咳痰、咳痰帶血、咯血、呼吸困難、胸痛。二、肺癌所引起的全身癥狀，例如發(fā)熱、消瘦患者食欲減退等。3、由于肺部病灶發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，例如轉(zhuǎn)移到骨引起全身的骨痛；轉(zhuǎn)移到顱腦引起頭痛、嘔吐、復(fù)視；轉(zhuǎn)移到肝臟出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)疼痛等。還要注意肺外的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查在胸部CT上可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性的病變；還要做顱腦磁共振的檢查以排除顱腦轉(zhuǎn)移；全身骨掃描的檢查以排除是否有骨轉(zhuǎn)移；全腹部加強(qiáng)CT的檢查，以排除腹腔臟器的轉(zhuǎn)移；還要做患者肺部占位病變的病理組織學(xué)標(biāo)本的獲取，從而明確其最終的診斷。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2019/11/21收聽(tīng)(29338)
"在臨床上肺癌常常需要和肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等疾病來(lái)進(jìn)行鑒別，其中肺癌和肺結(jié)核更容易發(fā)生診斷方面的混淆。如果肺結(jié)核發(fā)生在肺門(mén)淋巴結(jié)，或者出現(xiàn)鎖骨下浸潤(rùn)性病灶，以及肺不張、結(jié)核球空洞形成、粟粒樣改變、胸腔積液等各種結(jié)核病變的情況，都可能會(huì)被誤診是肺癌，而延誤疾病的診斷。癌性阻塞性肺炎的表現(xiàn)常常和普通的細(xì)菌性肺炎相似，需要注意鑒別。有些肺膿腫的病人可以出現(xiàn)空洞樣改變，這種空洞是比較后壁的空洞，空洞內(nèi)部可以出現(xiàn)液平面，周?chē)醒装Y改變，需要和癌性空洞進(jìn)行鑒別。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/15收聽(tīng)(73634)
肺癌的鑒別診斷如下：1、肺結(jié)核：肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咳嗽、咳血、乏力、午后低熱等結(jié)核... 田進(jìn)濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/21播放(96086)
肺癌的鑒別診斷如下：
1、肺結(jié)核：肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咳嗽、咳血、乏力、午后低熱等結(jié)核...
田進(jìn)濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/21播放(96086)
肺癌在我國(guó)發(fā)病率是腫瘤發(fā)病率的首位。肺癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中Ⅰ期里分A期、B期，Ⅱ期里面也... 徐海洋│武漢市肺科醫(yī)院 2023/06/28播放(89838)
肺癌在我國(guó)發(fā)病率是腫瘤發(fā)病率的首位。肺癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中Ⅰ期里分A期、B期，Ⅱ期里面也...
徐海洋│武漢市肺科醫(yī)院
2023/06/28播放(89838)
肺癌的診斷方法主要通過(guò)病理診斷和影像學(xué)診斷，病理診斷可以通過(guò)肺部病灶的穿刺活檢，也可以通過(guò)轉(zhuǎn)移... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/27播放(96920)
肺癌的診斷方法主要通過(guò)病理診斷和影像學(xué)診斷，病理診斷可以通過(guò)肺部病灶的穿刺活檢，也可以通過(guò)轉(zhuǎn)移...
2023/11/27播放(96920)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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