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    得了冠心病是不是要做支架
    
            
    
                 2023-02-03 04:34播放 : 

                
    
                    
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    冠心病患者得冠心病以后，不一定需要馬上做支架。冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈狹窄引起心肌缺血以后導(dǎo)致的這一系列臨床癥狀，所形成的疾病，稱(chēng)為y冠心病。對(duì)于這些病人，目前治療方式有幾種：
    1、最基本的是藥物治療，藥物治療控制患者心絞痛癥狀；
    2、支架治療和冠脈搭橋治療。做支架是經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查以后明確患者冠脈病變情況，明確冠脈狹窄的程度后的選擇。一般冠心病大血管冠脈狹窄程度在70%-75%以上，患者心絞痛的癥狀比較明顯的情況下，在藥物治療效果不佳的不理想的情況下，會(huì)建議進(jìn)一步做支架治療改善冠脈狹窄的這種狀況。使這部分患者心肌缺血能夠得到改善，以至于改善患者的臨床癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    冠心病需要做支架嗎
    
    
    "冠心病是指支配心臟的血管，就是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化以后導(dǎo)致管腔狹窄所引起的心肌供血不足所出現(xiàn)的臨床綜合征。其主要的表現(xiàn)是和活動(dòng)相關(guān)的胸悶、心悸、胸痛為主要臨床表現(xiàn)?；颊咭坏┏霈F(xiàn)上癥狀以后首先到醫(yī)院就診，需要進(jìn)行初步的包括心電圖、超聲心動(dòng)圖還有心肌酶以及冠脈CT的檢查。患者是否需要支架植入，還是藥物治療，需要根據(jù)冠脈CT的結(jié)果，如果患者的冠脈CT是輕中度的狹窄，又出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)，就需要進(jìn)行藥物的治療。如果藥物治療以后癥狀得到控制，以藥物治療為主。如果冠脈CT是重度的狹窄，或者經(jīng)過(guò)藥物治療以后心絞痛也有發(fā)作，需要進(jìn)行完善冠脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈造影是判斷狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)冠脈CT不能完全地反映出病變的情況，需要冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確狹窄的程度。如果是大于75%狹窄，這時(shí)有臨床表現(xiàn)，可以考慮支架植入；如果是小于75%的狹窄，應(yīng)該以藥物治療為主，觀(guān)察病情變化。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/06/26收聽(tīng)(74952)
    
    
    

    










    
    
    冠心病下什么支架手術(shù)
    
    
    冠心病支架植入術(shù)主要是由于冠心病動(dòng)脈粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，出現(xiàn)了供血不足或者是血管閉塞造成心肌的壞死。所以，冠心病治療支架植入的辦法，就是通過(guò)穿刺動(dòng)脈將導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口。首先冠脈造影了解冠脈病變?cè)谑裁礃拥牟课?，之后通過(guò)導(dǎo)絲球囊建立起軌道，進(jìn)行狹窄部位的球囊擴(kuò)張之后再植入金屬支架，這種治療的辦法能夠達(dá)到減輕或者是消除冠狀動(dòng)脈狹窄而造成供血不足的問(wèn)題，所以也叫冠脈的血運(yùn)重建術(shù)。而冠脈支架植入應(yīng)該是立竿見(jiàn)影的解決了冠脈狹窄的問(wèn)題，但是它對(duì)于全身動(dòng)脈硬化的進(jìn)程并沒(méi)有治療的作用，所以在植入支架的患者，既需要支架的植入，同時(shí)也需要加強(qiáng)冠心病二級(jí)預(yù)防的治療來(lái)預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，避免新的病變的出現(xiàn)。支架植入之后，支架植入的部位可能有異物的存在，也容易造成血栓的形成，所以還要應(yīng)用抗血小板的藥物來(lái)抑制支架內(nèi)血栓的形成，來(lái)保持支架植入以后長(zhǎng)期的血管通暢的效果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(tīng)(31088)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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