脊柱骨質疏松性壓縮骨折要根據骨折壓縮程度、患者年齡、身體狀況等因素分析,決定具體治療方案,包括保守治療和手術治療。具體如下:
1、對壓縮程度較輕、無明顯癥狀的患者,可以采取保守治療,包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具外固定等。臥床休息時需保持超伸展的臥位狀況,腰背部疼痛消失后,需開始腰背肌鍛煉,如五點支撐。保守治療還可使用藥物治療及抗骨質疏松治療,主要分為抗骨吸收抑制劑、骨礦化物、骨形成促進劑以及具有雙重作用的制劑。
2、對于壓縮程度較嚴重、癥狀較明顯、嚴重影響日常生活的患者,在抗骨質疏松治療基礎上進行手術治療。對骨折后存在神經、脊髓受壓以及結構性失衡的患者,需采用內固定裝置解除神經壓迫,并恢復脊柱穩(wěn)定性。對于無明顯神經壓迫患者,可以采取微創(chuàng)手術。
目前開展比較成熟的微創(chuàng)手術包括經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術,臨床效果較好。微創(chuàng)通道下椎體內植骨手術也在逐漸的開展,并且取得較好的臨床療效。微創(chuàng)手術可以快速達到穩(wěn)定骨折、恢復椎體力學強度,防止椎體進一步壓縮和緩解疼痛的目標,使患者早日恢復正常的活動。