腦積水是腦脊液循環(huán)障礙的一類(lèi)疾病，可以通過(guò)腦室腹腔分流等方法進(jìn)行治療。分流管常選擇可調(diào)壓的分流管，能方便根據(jù)患者腦脊液動(dòng)力學(xué)狀況進(jìn)行壓力調(diào)整。壓力調(diào)整合適的范圍有幾個(gè)參照。分析如下：
1、根據(jù)患者癥狀改善情況：調(diào)節(jié)完之后，患者腦積水原有的癥狀，比如頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀得到明顯改善，常提示壓力比較合適；
2、根據(jù)影像學(xué)的復(fù)查結(jié)果：包括頭顱CT、磁共振等影像學(xué)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的引流，腦室明顯縮小，基本恢復(fù)正常腦室狀態(tài)，同時(shí)腦室周?chē)拈g質(zhì)水腫也明顯減輕，提示腦脊液壓力比較合適。如果進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，磁共振檢查前和磁共振檢查后要分別進(jìn)行測(cè)壓，否則在進(jìn)行磁共振檢查的過(guò)程中，腦脊液分流泵的壓力可能會(huì)受磁場(chǎng)影響發(fā)生變化，那么就不會(huì)了解到術(shù)前、術(shù)后分別的壓力，對(duì)后續(xù)調(diào)壓的指導(dǎo)意義也就沒(méi)有直接的價(jià)值。
除此之外，如果分流手術(shù)之后，腦室在很短時(shí)間內(nèi)縮的非常小，甚至裂隙腦室的狀態(tài)，則提示腦脊液壓力過(guò)低，有可能誘發(fā)硬膜下血腫等情況。因此腦脊液壓力的調(diào)整，需要根據(jù)患者癥狀改善情況和神經(jīng)影像學(xué)檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。
