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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

為什么沒來月經(jīng)下面會(huì)有點(diǎn)血

2023-07-18 08:14播放 :

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視頻內(nèi)容

患者在非經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血，是異常陰道出血，原因常見如下：

1、妊娠：患者需檢查血、尿HCG，判斷是否出現(xiàn)妊娠，必要時(shí)需進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停孕等特殊情況。妊娠后患者不僅表現(xiàn)為停經(jīng)，也表現(xiàn)為各種異常陰道出血；

2、宮頸病變：比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌出血，患者可檢查宮頸TCT和HPV；

3、子宮病變：比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜腫瘤等，患者可進(jìn)行B超檢查，必要時(shí)需行宮腔鏡檢查；

4、內(nèi)分泌疾?。罕热缍嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等，患者可檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺。

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為什么沒來月經(jīng)還有血

"沒來月經(jīng)還出血可能是陰道炎癥造成的出血或者尿道出血，或者宮頸管息肉、子宮內(nèi)膜息肉等情況造成的出血，所以要行婦科檢查以及尿常規(guī)檢查、彩超檢查，查明出血原因以及出血部位，對癥、有效的給予治療。女性沒來月經(jīng)出現(xiàn)出血可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉造成的出血或者宮頸息肉，在同房過程中被刺激而造成的出血，或者宮頸管黏膜的炎癥造成出血，也不排除尿道出血。所以，女性出現(xiàn)沒來月經(jīng)還有血要到醫(yī)院檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果對癥的給予有效治療。"

語音時(shí)長01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/06收聽(46362)

還沒來月經(jīng)有血是怎么回事

"女性進(jìn)入青春期后，子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，有周期性的子宮出血，被稱為月經(jīng)，月經(jīng)是生理上的循環(huán)周期，正常情況下都是有規(guī)律，會(huì)每個(gè)月來一次，大概來2-8天。如果還沒有到來月經(jīng)的時(shí)候，就有不規(guī)則的陰道出血，可能和多種原因有關(guān)系。比如排卵期出血，這個(gè)是由于月經(jīng)周期中，雌激素生理性下降導(dǎo)致的少量陰道出血；比如同房后出血可能和宮頸炎、宮頸息肉、宮頸糜爛等有關(guān)系；也可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤，導(dǎo)致的不規(guī)則陰道出血；精神緊張壓力大，環(huán)境改變這些也可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)提前來臨，需要注意保持外陰清潔，不吃辛辣刺激性食物和冰涼食品，可以去醫(yī)院做彩超檢查和婦科檢查。"

語音時(shí)長01:18''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/02/13收聽(54136)

為什么沒來月經(jīng)卻有血

"如果還沒有到來月經(jīng)的時(shí)間，就出現(xiàn)了少量的陰道出血，而且沒有下腹部疼痛，沒有其他任何不舒服的情況下，考慮是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，也就是黃體功能不全導(dǎo)致的月經(jīng)前點(diǎn)滴樣出血。這種情況在月經(jīng)的后半期補(bǔ)充黃體酮就可以了，在月經(jīng)的第16天口服黃體酮膠丸，一天一次，一次兩粒，一共吃10天停藥。停了藥以后，3-7天臨床上就會(huì)來月經(jīng)，可以連續(xù)治療兩個(gè)月經(jīng)周期，看是否還會(huì)在月經(jīng)前出現(xiàn)不正常的出血情況。"

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(26228)

每天都有點(diǎn)血就是沒來月經(jīng)是怎么回事

每天陰道都有一點(diǎn)血，但是沒有來月經(jīng)，首先要排除和懷孕有關(guān)系的疾病，比如宮外孕、先兆流產(chǎn)或者生化...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/11播放(48324)

一擦有血但沒來月經(jīng)是怎么回事

一擦有血但是沒有來月經(jīng)，需要考慮血的來源，常見情況主要有以下幾種：

一、肛門：

黃帥│北京醫(yī)院

2023/10/06播放(83774)

沒來月經(jīng)但是有血怎么回事

在要來月經(jīng)的時(shí)間內(nèi)沒有來月經(jīng)，但是有陰道流血，在臨床上要排除以下的原因：1、懷孕所造成的這種情況，尤其在臨床上需要排除宮外孕的可能性?？梢猿檠鲅狧CG的化驗(yàn)檢查，如果血HCG＞10mIU/mL的情況下就表明是懷孕，究竟是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕，需要臨床進(jìn)一步監(jiān)測血HCG，并且必要的時(shí)候通過B超才可以診斷；2、由于黃體功能不足所引起的這種情況，如果排除了懷孕的可能性，可以口服黃體酮，一天一次，一次二粒，連續(xù)服用三天，一般停藥之后三至七天就會(huì)來月經(jīng)。

語音時(shí)長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(25902)

沒來月經(jīng)但是有血怎么辦

"沒來月經(jīng)但是有血要去醫(yī)院做婦科查體、宮頸TCT檢查、婦科B超。若是存在宮頸炎癥導(dǎo)致的出血，做宮頸TCT檢查只是慢性宮頸炎癥，需要給予消糜栓進(jìn)行治療，宮頸的非典型增生或者癌變引起的，需要給予部分宮頸切除、全子宮手術(shù)治療。如果是流血來自于宮腔，可能是患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功血導(dǎo)致的出血，需要給予止血的藥物治療，必要時(shí)需要手術(shù)進(jìn)行治療。當(dāng)女性在非月經(jīng)期出現(xiàn)出血，一定要引起足夠的重視，以防止出現(xiàn)有宮頸惡變導(dǎo)致的出血，盡早發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療，能夠提高患者的生存期。"

語音時(shí)長01:09''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/21收聽(58026)

沒來月經(jīng)卻有血是怎么回事

沒來月經(jīng)卻有血考慮是有外傷或者有性生活造成的處女膜破裂，引起陰道出血伴有疼痛感，卵巢的內(nèi)分泌功能紊亂會(huì)引起功能性陰道出血，排卵期的卵泡破裂導(dǎo)致雌激素水平突然降低也會(huì)引起陰道出血，出血量比較少，這是正?，F(xiàn)象，可以不用處理。陰道炎癥、宮頸柱狀上皮異位、宮頸外口息肉也會(huì)引起陰道出血，生殖器官腫瘤也會(huì)引起陰道出血。懷孕初期受精卵著床時(shí)也會(huì)引起出血，異位妊娠、葡萄胎也會(huì)引起出血，服用避孕藥不規(guī)則時(shí)會(huì)引起激素撤退性出血，凝血功能障礙的疾病也會(huì)引起陰道出血。

語音時(shí)長01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/29收聽(82984)

沒來月經(jīng)但是有血怎么辦

"沒來月經(jīng)但是有血，一般屬于非經(jīng)期出血。非經(jīng)期出血的情況主要有：一、排卵期出血。有些女性在排卵期可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，還可能會(huì)有輕微的腹痛，但是出血量比較少，一般持續(xù)2-3天。二、一些婦科疾病也可能會(huì)導(dǎo)致非經(jīng)期出血。比如宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)子宮肌瘤等。三、宮內(nèi)放置節(jié)育器也可能會(huì)導(dǎo)致出血，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的婦科做陰道鏡檢查，B超檢查等。找出出血原因，科學(xué)規(guī)范的治療，平時(shí)要注意外陰的清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，換洗的內(nèi)褲要放到太陽底下暴曬消毒，不要吃辛辣刺激、油炸性的食物。注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生。"

語音時(shí)長01:23''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/05/21收聽(40892)

一擦有血但沒來月經(jīng)是怎么回事

如果女性出現(xiàn)月經(jīng)周期推后但是用紙擦卻有血，而又沒有真正的來月經(jīng)，常常要考慮是由于懷孕導(dǎo)致的異常陰道出血，或者由于內(nèi)膜剝落比較少，月經(jīng)血排出不暢而引起的表現(xiàn)。因此這時(shí)就需要去醫(yī)院婦科檢查彩超看宮腔內(nèi)的具體情況，比如內(nèi)膜厚度以及宮腔內(nèi)有無積血，同時(shí)還應(yīng)該查血HCG或者尿妊娠試驗(yàn)來判斷是否懷孕。如果是懷孕導(dǎo)致的少量出血，有可能是先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，也有可能是受精卵在宮腔外著床，而引起的宮外孕表現(xiàn)，這時(shí)就要考慮住院進(jìn)行手術(shù)或者保守治療。

語音時(shí)長01:12''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/04收聽(52906)

一擦有血但沒來月經(jīng)是怎么回事

"一擦就有血，但是沒有來月經(jīng)是怎么回事？有幾種可能，外陰出現(xiàn)問題了，像是尿道口肉阜有的時(shí)候一擦就會(huì)出血，就是尿道口上會(huì)有出血的情況，但是陰道是不是出血分辨不清，這是一種。還有一個(gè)就是陰道口、外陰這個(gè)地方有小腫瘤、小癤腫，一擦也會(huì)有血。還有就是有少量陰道流血的情況，不管是陰道還是宮頸出現(xiàn)問題的情況下，都可能是有的。一旦出現(xiàn)一擦就有血，一定要到醫(yī)院叫醫(yī)生做一個(gè)檢查，如果一擦有血，但是醫(yī)生打開窺具看陰道里特別干凈，白帶都是正常的，這就說明血不是從陰道來的，而是外陰來的，應(yīng)該在外陰這個(gè)部位去找原因。"

語音時(shí)長01:13''

張毅│北京醫(yī)院

2020/04/20收聽(55798)

下面有血但是沒來月經(jīng)是怎么回事

"如果到了該來月經(jīng)的時(shí)候，但是沒有完全來月經(jīng)，而是少量的流血，如果平常有性生活，并且沒有完全做好避孕措施，這種情況首先你要看看有沒有懷孕的可能性。因?yàn)橐恍┤藨言性缙谙日琢鳟a(chǎn)，有可能會(huì)有少量的流血。所以首先要看看是不是有懷孕的可能性。如果沒有懷孕的可能性，可以口服益母草顆粒，看看具體的情況。但是在吃益母草顆粒前提下，一定要排除懷孕的情況。還有就是一定要注意做好保暖措施，不要受涼，泡泡熱水腳都有幫助。"

語音時(shí)長01:15''

李愛杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/23收聽(71162)

沒來月經(jīng)但是有血是不是懷孕了

如果到了來月經(jīng)的時(shí)候，沒有像以往來月經(jīng)的陰道流血，而出現(xiàn)一點(diǎn)出血的現(xiàn)象，確實(shí)要排除懷孕的可能性，有人在懷孕以后到該來月經(jīng)的時(shí)間，還會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血。所以建議抽血檢查血hcg準(zhǔn)確判斷是否懷孕，如果不是懷孕可以觀察2天，觀察是不是會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量一樣的陰道出血。如果仍然流血不多，建議喝紅棗紅糖水并且趁熱喝，使月經(jīng)血流出得更順暢來改善癥狀。建議女性在要來月經(jīng)期間是注意保暖，不要著涼，如果著涼或者出現(xiàn)失眠出現(xiàn)焦慮的情緒，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象。

語音時(shí)長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(93284)

沒來月經(jīng)的只有粉色的血怎么回事

如果這種情況出現(xiàn)的時(shí)間比較短，只有1-2天，可以再繼續(xù)觀察，因?yàn)橛械娜丝赡?-4天以后會(huì)有正常的月經(jīng)來潮，這是由于女性體內(nèi)的黃體萎縮不全而導(dǎo)致的。如果過了3-4天以后，仍然還是粉色的血，首先要排除與懷孕有關(guān)的疾病，要做一次小便檢測，看是不是懷孕。如果是懷孕，也可能是體內(nèi)激素水平比較低，不能維持子宮內(nèi)膜，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落引起的。還有一種情況，要排除宮外孕的可能，所以如果到該來月經(jīng)的時(shí)候，一直有粉色的血，5-6天還是這樣，最好到醫(yī)院化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素。

語音時(shí)長01:13''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/04/25收聽(86240)

上廁所有血但是沒來月經(jīng)怎么回事

"女性在上完廁所有血，但是沒月經(jīng)沒來，需要結(jié)合年齡、月經(jīng)史、避孕史以及有無妊娠的情況進(jìn)行分析。女性生殖道的任何部位，包括陰道、宮頸、宮體及輸卵管等均可發(fā)生出血，出血需要結(jié)合伴隨的癥狀進(jìn)行分析。如果是周期性的不規(guī)則出血，可能是功能失調(diào)性的子宮出血。如果是在停經(jīng)后發(fā)生的出血，多見于生育年齡沒有采取避孕的人。可能是與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)異位、妊娠葡萄胎等。發(fā)生于未絕經(jīng)期的女性多為無排卵性的失調(diào)性的子宮出血，但也應(yīng)該排除生殖道的惡性腫瘤，陰道流血同時(shí)伴有月經(jīng)增多，多為晚期子宮頸癌等等，接觸性的出血可能是宮頸的病變。"

語音時(shí)長01:22''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/29收聽(10874)

沒來月經(jīng)但流出黑色的血

對于月經(jīng)規(guī)律的婦女，如果月經(jīng)沒有規(guī)律的來潮，推遲了7-10天，則妊娠的可能性非常大。這時(shí)流出了黑色的血，首先要進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)的檢查，看看是不是懷孕，如果是懷孕流出黑色的血，要排除是不是先兆流產(chǎn)的一個(gè)跡象，則要到醫(yī)院進(jìn)行婦科超聲的檢查。其次如果沒有懷孕，可能存在宮頸黏連或者宮腔黏連的情況，到月經(jīng)來潮的時(shí)候月經(jīng)血流不出宮頸管，會(huì)積攢到宮腔內(nèi)，陸陸續(xù)續(xù)的流出黑色的陳舊性的暗紅色的血，并且可能在經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，這種情況也要及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生決定下一步如何治療。所以如果月經(jīng)規(guī)律的婦女沒有來月經(jīng)，但是流出黑色的血還是要到醫(yī)院行婦科超聲等一系列的檢查，才能夠明確病因。

語音時(shí)長01:15''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/23收聽(82738)

上廁所有血但是沒來月經(jīng)是怎么回事

"出現(xiàn)上廁所有血，但沒來月經(jīng)的原因很多，按解剖部位分三個(gè)方面，如血尿、陰道出血、便血。血尿常見于炎癥、腎結(jié)石、腫瘤、再生障礙性貧血及藥物因素，尿路炎癥、腎結(jié)石出現(xiàn)血尿時(shí)，同時(shí)伴有疼痛，前者因炎癥刺激尿路伴有尿頻、尿急、尿痛，而結(jié)石引起的血尿往往伴有難以忍受的腰腹疼痛。泌尿系統(tǒng)腫瘤、再生障礙性貧血及藥物因素出現(xiàn)的血尿，往往屬于無痛性血尿。陰道出血可見于婦科炎癥、陰道潰瘍、生殖器官腫瘤、外傷及全身性疾病等，往往陰道出血不伴有疼痛。便血的原因很多，便血顏色鮮紅，多見于痔瘡、肛裂、肛瘺等，還有結(jié)腸、直腸病變，如潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、直腸腫瘤等，也會(huì)出現(xiàn)鮮紅色便血。上消化道出血引起的便血，往往顏色暗紅或大便呈柏油樣。另外全身性疾病，如白血病、血小板減少性紫癜，也會(huì)引起便血。"

語音時(shí)長01:43''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2021/04/14收聽(83100)

為什么月經(jīng)沒來

"如果月經(jīng)沒有來，在臨床上常見于以下的原因：1、如果有正常的性生活，沒有采取避孕措施，可能是由于懷孕所導(dǎo)致的停經(jīng)。2、由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的停經(jīng)，比如長期的工作壓力過大，精神緊張或者是突然環(huán)境變化，遭受寒冷刺激，經(jīng)常熬夜，都可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而引起停經(jīng)。3、由于某些疾病所導(dǎo)致的月經(jīng)不來，比如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜結(jié)核、高泌乳素血癥。4、由于反復(fù)的人工流產(chǎn)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷而引起宮腔粘連導(dǎo)致閉經(jīng)。"

語音時(shí)長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(15288)

為什么沒來月經(jīng)

"導(dǎo)致月經(jīng)不來是多方面的因素。如果平時(shí)月經(jīng)很規(guī)律的情況下，目前月經(jīng)突然不來，定期有過無措施的同房，首先考慮有懷孕的可能性存在，這種情況可以通過早孕試驗(yàn)的檢查或血HCG的檢查來明確診斷。如果排除懷孕，目前月經(jīng)不來可能跟體內(nèi)的性激素水平失調(diào)，或有婦科炎癥等因素而導(dǎo)致月經(jīng)不來，需要考慮去醫(yī)院做婦科常規(guī)的檢查及盆腔彩超的檢查來明確診斷。如果宮腔里有炎癥，首先需要采取藥物來進(jìn)行消炎治療，如婦科千金片、金剛藤膠囊或甲硝唑、左氧氟沙星之類的常用消炎藥物來進(jìn)行對癥治療。同時(shí)要觀察一下，目前子宮內(nèi)膜的厚度，必要時(shí)可以采取逍遙丸或黃體酮等藥物來進(jìn)行對癥調(diào)經(jīng)治療，平時(shí)要飲食全面多樣化，多吃些優(yōu)質(zhì)蛋白脂質(zhì)之類的食物。"

語音時(shí)長01:16''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/05/16收聽(47832)

沒來月經(jīng)但有淡淡的血是怎么回事

"該來月經(jīng)的時(shí)間沒來，來的月經(jīng)量非常少，那這個(gè)如果是生育年齡的婦女，首先早孕試紙做一下，看一下是不是懷孕了，有的人懷孕，體內(nèi)孕激素低，也會(huì)出現(xiàn)少量的流血。所以，誤認(rèn)為是來月經(jīng)了。所以要是感覺月經(jīng)量跟以前比明顯減少或者不正常，這個(gè)必須到醫(yī)院或者是自己在家買早孕試紙做一下，看一下是否懷孕，是否跟懷孕有關(guān)系，有的人懷孕初期仍要少量月經(jīng)，醫(yī)學(xué)上叫做垢胎，這個(gè)情況也有。再有有的人懷孕她有先兆流產(chǎn)的情況也會(huì)出現(xiàn)淡淡少量的血。所以要是生育年齡婦女沒有采取辦法避孕出現(xiàn)這樣的月經(jīng)早孕試紙一定檢查一下。如果早孕試紙顯示陰性，那淡淡的血，一般有的人來月經(jīng)第一天會(huì)量少，會(huì)出現(xiàn)血色淡，一般第2-3天血量會(huì)多，然后再逐漸減少，所以要是早孕試紙顯示不是懷孕，那觀察看看，淡淡的血1-2天以后經(jīng)量能否增多，如果月經(jīng)量變多了，剛開始來月經(jīng)出現(xiàn)淡淡的血，就問題不大了。"

語音時(shí)長01:22''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(58218)

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