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熊曉燕
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

子宮切除后陰道出血是怎么回事

2023-02-24 13:30播放 :

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視頻內(nèi)容

子宮切除后陰道出血的原因主要包括以下幾種：

1、長線刺激陰道盲端：子宮切除以后，陰道成為盲端，而盲端需進行縫合，通常采用長線縫合，有時長線縫合會刺激陰道盲端組織的炎性滲出，此時陰道會有少量的出血；

2、陰道殘端炎癥：即手術(shù)殘端發(fā)生炎癥反應，會導致患者陰道出血；

3、便秘：術(shù)后患者活動比較少，或者攝入的纖維膳食比較少，從而發(fā)生便秘，大便時較用力可能會將傷口撐開，導致陰道的出血。所以建議患者術(shù)后注意大便通暢，排便時應選擇坐便，而應避免選擇蹲便；

4、傷口線脫落：可導致血管裸露，造成陰道出血，此時患者應該及時到醫(yī)院治療。

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子宮切除后陰道出血是怎么回事

子宮切除屬于常見手術(shù)，可能因為良性疾病，也可能因為惡性疾病切除子宮。術(shù)后有較長時間陰道流血，通...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/06/01播放(55498)

子宮切除后陰道出血是怎么回事

"子宮全切手術(shù)之后陰道出血主要考慮以下幾個方面的原因：第一、患者手術(shù)之后陰道殘端愈合不良而導致的出血，陰道殘端如果出現(xiàn)了感染或者由于血糖高、營養(yǎng)缺乏等原因?qū)е職埗擞喜涣嫉那闆r，可以出現(xiàn)持續(xù)出血的情況，做檢查時可以看到殘端愈合欠佳，殘端局部比較蒼白。第二、要考慮患者在手術(shù)縫合的過程當中，使用的可吸收線刺激患者的陰道殘端，導致患者陰道殘端出現(xiàn)息肉樣增生，或者患者同時對可吸收線不吸收，所以容易出現(xiàn)出血的情況。第三、要考慮患者有陰道或者殘端的炎癥而導致的出血，這種情況多伴有分泌物的異常以及局部的紅腫不適。第四、要考慮患者有陰道病變而導致的出血，需要做婦科內(nèi)檢，必要時做活檢判斷具體原因來對癥處理。"

語音時長01:20''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/08/28收聽(69654)

子宮切除多年后陰道出血是怎么回事

"如果要明確子宮切除多年后陰道出血的原因，首先要確定這是一種異常的病理情況，原因包括如下的幾種情況：第一、生殖道感染性疾病，包括陰道炎、人乳頭狀病毒感染引起的陰道的疣狀物，包括尖銳濕疣、扁平疣等觸及出現(xiàn)的一種出血情況；第二、陰道斷端的息肉樣改變、陰道局部的黏膜病變；第三、惡性腫瘤，主要是包括斷端的殘胃癌等。最常見的原因就是生殖道的炎癥和生殖道斷端的息肉樣改變以及惡性腫瘤，建議出現(xiàn)出血的情況，首先要到醫(yī)院去明確病因，因為本身是一種病理性的因素，需要盡快的明確診斷，及時的治療。"

語音時長01:41''

王少為│北京醫(yī)院

2020/06/08收聽(49412)

切除子宮后注意什么

"如果由于某種因素如子宮肌瘤、分娩時子宮大出血等情況做子宮切除手術(shù)后，需要做好傷口部位清潔衛(wèi)生，每天用碘伏等消毒劑對局部做好消毒處理，避免傷口感染。同時需要做好外陰清潔衛(wèi)生，每天晚上用溫水清洗外陰，避免細菌上行性感染后引起腹腔內(nèi)傷口感染。注意觀察陰道分泌物，如果出現(xiàn)陰道分泌物有異味或者有血性分泌物，需要配合醫(yī)生做婦科檢查，確診是否有陰道殘端感染。確診后在醫(yī)生指導下使用頭孢類或者甲硝唑等抗生素消炎治療，注意休息，避免勞累和熬夜，飲食方面注意多吃含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比較多的食物，多吃大豆類食品。"

語音時長01:15''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2020/02/21收聽(68178)

陰道出血是怎么回事

陰道出血可見于正常的生理期出血，比如每個月月經(jīng)來潮。女性在排卵期時也會有少量出血，或者女性懷孕之后也有著床期的出血。病理性的出血，比如由于月經(jīng)失調(diào)引起的子宮不規(guī)則出血，比如無排卵性月經(jīng)失調(diào)或者排卵性月經(jīng)失調(diào)等。如果患者長了子宮內(nèi)膜息肉，在這種情況下也會出現(xiàn)陰道的異常出血，或者有子宮的黏膜下肌瘤或者有子宮腺肌癥等，均有可能引起陰道的異常出血?；颊呷绻麘言辛?，有先兆流產(chǎn)等也會引起陰道出血。如果患者有婦科炎癥病史，如陰道炎或者宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥，也會引起陰道的出血?；颊哂凶訉m內(nèi)膜的病變，也會引起陰道出血。

語音時長01:20''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/01/13收聽(97026)

陰道出血是怎么回事

不屬于正常月經(jīng)出血的癥狀叫陰道出血，出血原因主要分為：

1、內(nèi)分泌紊亂引起的統(tǒng)稱月...

侯雁│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/25播放(82440)

陰道出血怎么回事

"如果是非經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血，可能的原因也非常多。如果有性生活，首先要自己查下早孕試紙，排除懷孕的可能性。因為不正常的懷孕，比如宮外孕、自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等都會有出血的現(xiàn)象。排除了懷孕的可能性，還應該做婦科檢查，主要排除陰道或者宮頸局部的出血，比如陰道或者宮頸有息肉、有裂傷，也可能導致出血。如果做了檢查，排除陰道和宮頸局部的出血，還需要進一步做子宮附件彩超，看子宮內(nèi)膜是否均勻，宮腔里面有沒有占位，有沒有子宮肌瘤，卵巢上有沒有卵巢囊腫。只有做了檢查，才能明確出血的原因，才能對癥治療。"

語音時長01:12''

于云連│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/09收聽(474)

陰道出血是怎么回事

"陰道出血是女性生殖器疾病最常見的一種癥狀，一般來自于生殖道的任何部位，比如陰道、宮頸、子宮等，大多數(shù)來自于子宮，除了正常月經(jīng)以外，均屬于陰道的出血，具體原因如下：1、凝血功能障礙：陰道出血可以為凝血功能障礙性疾病的一種表現(xiàn)，比如特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再障以及肝功能損傷。2、病理性妊娠：對于生育期的女性，如果性生活正常，需要排除病理性因素引起的病理性妊娠，比如宮外孕、流產(chǎn)、滋養(yǎng)細胞疾病等。3、內(nèi)分泌功能異常：考慮卵巢內(nèi)分泌功能異常所引起的子宮出血，包括無排卵性異常子宮出血。4、腫瘤：對于絕經(jīng)過渡期以及絕經(jīng)后期的女性出現(xiàn)陰道出血，首先需要排除生殖器官的腫瘤，比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌以及具有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤等。5、炎癥：生殖器官的炎癥也可以導致陰道的出血。對于青春期的女性，首先是需要考慮卵巢內(nèi)分泌功能變化而引起的出血，包括無排卵性的異常子宮出血，以及雌激素水平短暫下降所導致的子宮出血。對于兒童期的女性，應該排除外傷以及異物等因素。"

語音時長01:42''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/18收聽(50876)

突然陰道出血怎么回事

"這種情況下首先要看有沒有誘發(fā)的原因，比如在陰道出血之前有沒有性生活，因為如果有性生活以后，第二天有陰道出血，這種情況下就要懷疑是宮頸的病變。比如急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或黏膜下子宮肌瘤等，就會出現(xiàn)同房后出血這樣的現(xiàn)象。另外，如果是在月經(jīng)中期出現(xiàn)少量的陰道出血，顏色是暗紅色，如果3-4天就干凈，這種情況要考慮是排卵期出血，由于在排卵期女性體內(nèi)激素水平下降導致。"

語音時長01:09''

樂華│揚州市婦幼保健院

2019/09/18收聽(78078)

陰道出血怎么回事

"陰道出血的原因有以下幾種：第一、因為有婦科炎癥，是女性陰道出血最常見的原因，當患有陰道炎、盆腔炎或者子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥，炎癥滲出物會使毛細血管通透性增加導致血液往外滲出，如果血液外滲情況嚴重，血液就會從陰道流出形成陰道出血。第二、對于年齡較大的女性，不能夠排除患有婦科腫瘤的可能性，當患有婦科腫瘤時，如子宮肌瘤、輸卵管囊腫或者子宮內(nèi)膜異位癥等，都可以間接的刺激陰道皮膚黏膜或者損傷陰道的微小動脈，從而使動脈通透性遭到破壞進而引起陰道流血，對于年齡較大的女性應該尤其注意。"

語音時長01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/10/25收聽(74268)

陰道出血是怎么回事

"女性陰道出血由婦科疾病引起，比如盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等，建議女性可以去婦科完善B超檢查、陰道鏡檢查、宮頸TCT檢查等查找是什么原因引起，然后針對病因進行治療。也有可能是排卵期出血，因為女性在排卵期前后由于激素水平波動比較大，可能會引發(fā)排卵期出血的情況。也有可能是同房后出血，如果同房后出血屬于接觸性出血，可能和宮頸炎癥、宮頸糜爛等疾病密切相關(guān)。"

語音時長01:13''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2020/03/05收聽(53502)

突然陰道出血是怎么回事

"如果是非月經(jīng)期出現(xiàn)突然陰道出血癥狀，有以下幾種可能：1、有些女性在月經(jīng)干凈后，出現(xiàn)陰道出血癥狀，可能是卵巢功能失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉等，如月經(jīng)中期出血可能是排卵期出血，需要行婦科超聲內(nèi)檢必要時激素檢測。2、某些女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲或者快來月經(jīng)時候突然陰道出血，可能是宮外孕引起的出血癥狀，需要及時去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，婦科檢查和子宮以及附件彩超檢查，確診是否有宮外孕，確診后好及時給予相應的治療措施，必要時手術(shù)處理，避免出現(xiàn)大出血。3、如果孕婦突然陰道出血，應該是先兆流產(chǎn)或者早產(chǎn)，需要盡早配合醫(yī)生對癥處理。"

語音時長01:18''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/11/22收聽(99498)

陰道出血怎么回事

陰道出血的原因：首先，陰道壁裂傷，尤其是女性可能會因為性生活方式不當?shù)?，在性生活過后出現(xiàn)陰道壁裂傷，表現(xiàn)為陰道壁的大量出血，往往需要進行壓迫或者是縫合止血。其次，陰道的惡性腫瘤，有可能會造成陰道壁出血。當陰道壁存在惡性腫瘤組織，腫瘤組織比較糟脆容易發(fā)生脫落，并且腫瘤組織中往往含有大量的血管，在脫落之后就會出現(xiàn)大量的出血，并且出血往往難以控制。所以如果出現(xiàn)陰道出血，還需要進行婦科內(nèi)診等，來進一步的評估出血的原因。

語音時長01:15''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/18收聽(41812)

陰道出血是怎么回事

女性月經(jīng)期陰道出血屬于正常情況，除正常月經(jīng)以外的陰道出血都屬于異常情況。陰道出血可以是月經(jīng)改變，比如月經(jīng)量增多或減少，這是和月經(jīng)相關(guān)的疾病。非月經(jīng)期出血叫異常子宮出血，異常子宮出血可以由多種原因?qū)е?，可以是月?jīng)不調(diào)，也可以是其他器官出現(xiàn)問題，多見的是功能性問題，包括下丘腦、垂體、卵巢的功能異常，也可以是甲狀腺功能異常。同時可以因為女性生殖系統(tǒng)的炎癥、腫瘤等造成。對于陰道出血，無論是不正常的月經(jīng)還是異常出血都需要尋找原因，從而進行對癥處理。

語音時長01:39''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(31484)

陰道出血是怎么回事？

陰道出血是一個癥狀，凡是不屬于正常月經(jīng)的出血都叫異常的陰道出血。第一、月經(jīng)失調(diào)。就是內(nèi)分泌紊亂引起的疾病。第二、生殖器腫瘤。比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌甚至外陰癌，陰道的陰道壁的惡性腫瘤都會出現(xiàn)這些癥狀。一些全身性的疾病也會出現(xiàn)這個癥狀，比如血液系統(tǒng)的疾病、凝血功能障礙或者是肝功能損傷也會出現(xiàn)。還有一種妊娠期間的，比如異位妊娠，就是俗稱的宮外孕，會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，另外先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)也會出現(xiàn)這個癥狀。第三、外源性的使用激素類的藥物。不管是外用或者是口服，比如雌激素或孕激素類的藥物都會造成陰道出血。陰道出血原因比較復雜，一些引起陰道出血的疾病是比較嚴重的。所以有這個癥狀要及時的就醫(yī)，明確診斷以后再針對病因治療，不要隨意的止血，會掩蓋真實的病情。

語音時長01:52''

侯雁│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/05收聽(90350)

陰道出血是怎么回事

"非月經(jīng)期陰道流血是不正常，常見的原因有宮頸的病變、子宮內(nèi)膜病變以及子宮黏膜下的肌瘤、子宮肌瘤、輸卵管和卵巢的腫瘤，還有內(nèi)分泌失調(diào)引起。出現(xiàn)陰道流血必須盡快到醫(yī)院去做婦科檢查和宮頸癌前篩查以及B超檢查，檢查是不是有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉以及卵巢腫瘤，懷孕出現(xiàn)異常的陰道流血考慮先兆流產(chǎn)，要盡快保胎治療。出現(xiàn)陰道流血必須要盡快檢查，并且根據(jù)出血的原因進行止血治療。"

語音時長01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/04收聽(94858)

陰道出血怎么回事

"如果是青春期的女性第一次出現(xiàn)陰道出血，出血量還比較多，同時伴有小腹疼痛以及腰酸不適，?？紤]是月經(jīng)初潮表現(xiàn)，只需要墊好衛(wèi)生巾，注意休息，適當喝紅糖水即可。但如果女性在同房后出現(xiàn)陰道出血，可能是月經(jīng)提前到來的表現(xiàn)，也可能是排卵期出血引起，還可能是宮頸病變問題導致，比如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤樣變甚至是宮頸癌；或者在同房過程中陰道分泌物比較少，摩擦刺激導致陰道壁損傷，也會引起少量出血。"

語音時長01:11''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(43798)

陰道出血是怎么回事

"女性如果在非經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血，一定到醫(yī)院檢查，明確什么原因引起，然后對癥處理。如果是同房后出現(xiàn)流血，這種情況應警惕宮頸問題，可以到醫(yī)院做宮頸的相關(guān)檢測，如排除宮頸癌及癌前病變，一般問題不大。如果在黃體期出現(xiàn)流血，多見于黃體功能不足的患者，會出現(xiàn)不規(guī)則流血。如果在排卵期時出現(xiàn)流血，絕大多數(shù)考慮體內(nèi)激素水平異常導致的不規(guī)則流血。此外，內(nèi)分泌失調(diào)的患者也會出現(xiàn)不規(guī)則流血，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，如性激素六項、婦科超聲，然后根據(jù)情況來對癥處理。所以，女性出現(xiàn)非經(jīng)期出血，一定警惕。"

語音時長01:11''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/02/13收聽(84578)

陰道出血怎么回事

"在正常情況下生育期的女性一般都是每個月會經(jīng)歷一次陰道出血，那就是月經(jīng)。但是也有可能會在非月經(jīng)期時陰道出血，這種情況一定要引起重視，說明身體可能會存在健康隱患。功能失調(diào)性子宮出血是最常見的非月經(jīng)期出血，是由于內(nèi)分泌異常導致的非器質(zhì)性病變。可能會導致月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量變大或月經(jīng)周期縮短。青春期女性出現(xiàn)這種情況，可能和卵巢功能發(fā)育不全有關(guān)。絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)這種情況，可能和卵巢功能衰退有關(guān)系。宮外孕、葡萄胎、早期妊娠流產(chǎn)都可能會導致陰道出血。如果性生活之后有陰道出血，可能是宮頸炎接觸性出血，需要做婦科檢查，也要排除宮頸腫瘤、宮頸惡性病變。"

語音時長01:15''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/02/07收聽(33054)

陰道出血是怎么回事

"引起陰道流血的常見原因如下：1、與妊娠有關(guān)的子宮出血，常見的有流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、產(chǎn)后胎盤部分殘留和子宮復舊不全等。2、生殖器炎癥，如陰道炎、急性子宮頸炎、宮頸息肉和子宮內(nèi)膜炎。3、生殖器良性病變，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等。4、生殖器腫瘤，子宮肌瘤是引起陰道流血的常見良性腫瘤，分泌雌激素的卵巢腫瘤也可引起陰道流血。5、無損傷異物和外源性性激素、生殖道挫傷，如陰道騎跨傷、性生活所致處女膜或陰道損傷、放置節(jié)育器、幼女陰道內(nèi)放置異物等均可引起出血。6、與全身疾病有關(guān)的陰道流血，比如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。7、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)，在排除妊娠及所有器質(zhì)性疾病之后，可考慮卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血。"

語音時長01:25''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/11/05收聽(35424)

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