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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

新型冠狀病毒感染，咳嗽的特點(diǎn)有哪些

2023-12-27 11:21播放 :

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新型冠狀病毒感染，屬于呼吸道的急性感染性疾病，咳嗽是非常常見(jiàn)的癥狀，咳嗽特點(diǎn)是干咳、痰很少。在感染新型冠狀病毒前期，也可能伴有上呼吸道感染的癥狀，如咽痛、流涕、鼻塞等癥狀，還可能會(huì)有發(fā)熱、乏力等癥狀。

部分患者發(fā)病一周左右時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，甚至可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。一旦出現(xiàn)以上癥狀，要引起重視，患者可能需要氧療。

新型冠狀病毒感染通常是對(duì)癥支持治療，也就是針對(duì)新型冠狀病毒感染的癥狀進(jìn)行治療，還要給予支持治療，無(wú)論是液體支持，還是器官功能支持。如果出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，需要進(jìn)行機(jī)械通氣的治療，如果出現(xiàn)腎功能衰竭，可以進(jìn)行腎臟的替代治療。

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"新冠感染的患者可以出現(xiàn)不同程度的咳嗽，但不是所有的咳嗽都是由新冠感染引起?？人允桥R床上非常常見(jiàn)的癥狀，咳嗽的原因有很多，常見(jiàn)的有急性上呼吸道感染、氣管炎、咽炎、肺炎、哮喘、肺結(jié)核、肺癌、心衰等?；颊呷绻霈F(xiàn)了咳嗽，要根據(jù)上述的病因仔細(xì)地進(jìn)行甄別，然后區(qū)別處理。目前為新冠感染流行期，患者如果出現(xiàn)了咳嗽，要仔細(xì)地進(jìn)行甄別。新冠感染的患者確實(shí)可以出現(xiàn)咳嗽，主要是由于新型冠狀病毒在咽喉部生長(zhǎng)繁殖，造成咽部的黏膜充血、水腫，而引起刺激性咳嗽，咳嗽以干咳為主。如果患者有與新冠感染患者的密切接觸史，或者近期去過(guò)新冠感染的疫區(qū)，出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，并以干咳為主，應(yīng)該建議患者去發(fā)熱門(mén)診，進(jìn)一步檢查新型冠狀病毒核酸、新型冠狀病毒抗體、血常規(guī)、肺CT等來(lái)排查該患者是否真正感染了新型冠狀病毒。新冠感染的患者除了咳嗽的不典型癥狀以外，還應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等典型癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(37316)

咳嗽有痰是不是新型冠狀病毒感染

對(duì)于咳嗽有痰到底是不是新型冠狀病毒感染，還有賴于流行病學(xué)史以及病原學(xué)的檢測(cè)才能夠確定。

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/13播放(26653)

一直咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎

"單純的一直咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染，引起一直咳嗽原因很多，有鼻咽炎、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異型哮喘、感染后咳嗽等等，不能僅憑一直咳嗽來(lái)確定是否是新型冠狀病毒感染。新冠肺炎的初期癥狀以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和\/或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。出現(xiàn)咳嗽要觀察除咳嗽以外的其他臨床表現(xiàn)，比如發(fā)熱、乏力，觀察有沒(méi)有新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)史，家中是否有兩個(gè)人以上有呼吸道癥狀。如果有應(yīng)該到轄區(qū)指定醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)檢查，最后通過(guò)核酸檢測(cè)、抗體測(cè)定和基因測(cè)序來(lái)確診，僅憑單純的一直咳嗽不能診斷新型冠狀病毒感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(71004)

有點(diǎn)咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎

患者出現(xiàn)輕微咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染的癥狀。輕微咳嗽可以是很多呼吸道疾病的癥狀，如上呼吸道感染以及支氣管炎、慢性咽炎等等。如果出現(xiàn)了輕微咳嗽，特別是干咳，同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力，以及在發(fā)病前有新型冠狀病毒感染者，或者疑似感染者的密切接觸史，有可能是感染了新型冠狀病毒。因?yàn)樵谀壳芭R床病例中，新型冠狀病毒感染者的典型癥狀除了干咳之外，還會(huì)在發(fā)病初期伴有發(fā)熱、乏力，以及逐漸出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，少數(shù)患者會(huì)有鼻塞、流涕、咽痛等等。如果沒(méi)有密切的接觸史，以及沒(méi)有發(fā)熱、乏力癥狀不必過(guò)于緊張，可先居家隔離14天。如果病情出現(xiàn)了進(jìn)行性的加重，需要及時(shí)到附近醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診，進(jìn)行血液檢查、胸部CT檢查等等，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)以便明確病情，及時(shí)對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(69922)

有點(diǎn)咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎

"有點(diǎn)咳嗽并不一定存在新型冠狀病毒感染，或者有點(diǎn)咳嗽一般不屬于新型冠狀病毒感染。有點(diǎn)咳嗽可見(jiàn)于多種呼吸系統(tǒng)感染性疾病，比如普通感冒、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等，都可以出現(xiàn)輕微的咳嗽癥狀。新型冠狀病毒感染可以引起新型冠狀病毒肺炎，雖然也可以引起咳嗽癥狀，但往往伴有發(fā)熱以及乏力等癥狀，并且隨著病情的進(jìn)展，還可以出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等。因此，有點(diǎn)咳嗽沒(méi)有流行病學(xué)史，基本上不考慮新型冠狀病毒感染，如果有流行病學(xué)史，可以完善核酸檢測(cè)以及肺部CT檢查來(lái)進(jìn)行排查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(73276)

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"新型冠狀病毒感染的患者不是一直咳嗽，要看病情，像咳嗽實(shí)際上是一種保護(hù)性反射，多數(shù)是由于氣道或者肺內(nèi)有分泌物的蓄積，這時(shí)候又通過(guò)咳嗽把分泌物排出體外，這是一種情況。當(dāng)然還有一種情況就是氣道受損，出現(xiàn)了高反應(yīng)，出現(xiàn)刺激性咳嗽，這時(shí)候可以用抗過(guò)敏藥物的治療。新冠病毒感染的咳嗽也存在上述兩種情況：一種可能是過(guò)敏，氣道的高反應(yīng)，受病毒侵蝕以后氣道的高反應(yīng)；另一種可能是來(lái)源于肺內(nèi)有分泌物，而需要排痰的咳嗽。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，如果癥狀好轉(zhuǎn)以后，咳嗽癥狀多數(shù)會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/14收聽(tīng)(41304)

咳嗽發(fā)熱是否是新型冠狀病毒感染

在感染新型冠狀病毒后，有些人會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱。進(jìn)一步發(fā)展，有些人會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，上述...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/19播放(48182)

咳嗽有痰是否為新型冠狀病毒感染

咳嗽有痰可以是新型冠狀病毒感染的癥狀，但不一定是新型冠狀病毒感染，因?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥镜闹饕?..

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/23播放(35011)

咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎

"咳嗽可以是新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)，但不一定是新型冠狀病毒引起的感染或者是肺炎。新型冠狀病毒感染的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫癥、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型和危重型患者病程中可分為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等無(wú)肺炎表現(xiàn)。從以上可以看出，咳嗽可以是新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)，但是不是新型冠狀病毒引起的感染或者是肺炎，還需要結(jié)合患者的流行病學(xué)史以及胸部影像學(xué)的檢查，還有就是病原學(xué)的檢查才能夠確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/17收聽(tīng)(33846)

新型冠狀病毒感染會(huì)咳嗽嗎

"新型冠狀病毒的典型臨床表現(xiàn)就是干咳、發(fā)熱和乏力，也有部分輕型的患者僅以發(fā)熱和乏力為臨床表現(xiàn)，并沒(méi)有咳嗽等肺炎的癥狀。還有少數(shù)部分的患者，是以腹瀉等消化道癥狀為典型的臨床表現(xiàn)。但絕大部分新型冠狀肺炎感染者，是以干咳發(fā)熱、乏力或其他上呼吸道癥狀為主要臨床表現(xiàn)。對(duì)于咳嗽的患者如果要明確是否有是新型冠狀病毒感染，也要看是否具備流行病學(xué)史，也要查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)是否有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停蜟T是否有雙肺外帶的炎癥性陰影。最重要的是核酸檢測(cè)試驗(yàn)陽(yáng)性，才能最終成為新型冠狀病毒感染的確診病例。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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