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郭占軍
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

免疫風(fēng)濕科

小蘇打治痛風(fēng)嗎

2023-05-12 17:27播放 :

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小蘇打是常說的碳酸氫鈉，在痛風(fēng)治療過程中屬于輔助性用藥，可以幫助堿化尿液，使尿酸不容易在尿中形成結(jié)石。但是小蘇打既不降尿酸，又不促進(jìn)尿酸排泄，不是治療痛風(fēng)的主要治療藥物，只是輔助用藥，減少尿液結(jié)石的發(fā)生。

治療痛風(fēng)的藥物，在炎癥急性期首選秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、非甾類抗炎藥。如果不是痛風(fēng)急性炎癥期，用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆，還有抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇、非布司他?？偠灾√K打是治療痛風(fēng)的輔助用藥，痛風(fēng)的治療需要到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

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嚴(yán)格說來小蘇打不能治痛風(fēng)，痛風(fēng)是一種體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或尿酸排泄障礙而致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及耳廓等其他組織中，引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。關(guān)于小蘇打，即碳酸氫鈉片對痛風(fēng)的治療作用，以下意見僅供參考：1、小蘇打是一個(gè)堿性的藥物，也可以堿化尿液，有利于尿酸鹽結(jié)晶的排出，減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)和腎臟的沉積，減少結(jié)石的發(fā)生。2、使尿酸的排泄加強(qiáng)，有助于血尿酸的降低，從而達(dá)到緩解痛風(fēng)的目的。但是，一定要搞清楚這個(gè)主次關(guān)系，小蘇打只能做輔助的藥物，碳酸氫鈉即小蘇打不能止痛，而高尿酸血癥的治療，主要的藥物是別嘌醇、非布司他以及促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆等等。

語音時(shí)長01:22''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(48274)

小蘇打能治痛風(fēng)嗎

痛風(fēng)是因尿酸代謝障礙，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)升高引起的一種疾病。要治療痛風(fēng)，一定要降低尿酸水平。尿酸有...

馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/07/12播放(70464)

小蘇打治痛風(fēng)嗎

"小蘇打在治療痛風(fēng)的過程中可以發(fā)揮一定的作用，但起不到降尿酸、根治或者非常有效的作用。小蘇打的化學(xué)名稱就是碳酸氫納，碳酸氫鈉進(jìn)入體內(nèi)以后，可以改善機(jī)體血液中的酸堿度，當(dāng)痛風(fēng)服用小蘇打的時(shí)候，可以改善機(jī)體的pH值，也就是酸堿度。當(dāng)酸堿度偏堿性的時(shí)候，機(jī)體就可以使高尿酸這樣的現(xiàn)象得以緩解，在高尿酸現(xiàn)象緩解以后，可以使得痛風(fēng)的癥狀得以緩解，但并不能夠根治痛風(fēng)。根治痛風(fēng)還需要我們再結(jié)合其它的抑制尿酸生成的藥，和促進(jìn)尿酸排泄的藥。抑制尿酸生成的藥物，有別嘌醇、非布司他，促進(jìn)尿酸排泄的藥有苯溴馬隆。還有是尿酸酶類的藥物，而尿酸酶類的藥物可以直接崩解體內(nèi)的尿酸，起到迅速降低尿酸的作用。但是第三類藥物，在我們國家還沒有進(jìn)入到臨床。"

語音時(shí)長02:07''

趙綿松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/03/31收聽(44912)

小蘇打可以治痛風(fēng)嗎

小蘇打有一定堿化尿液的效果，比如說我們告知病人，他做饅頭的時(shí)候放一些小蘇打，或者飲一些含小蘇打...

侯宏理│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/12/15播放(57658)

小蘇打可以治痛風(fēng)嗎

"小蘇打?qū)χ委熗达L(fēng)有一定的作用。因?yàn)樾√K打就是我們所說的碳酸氫鈉，它是一個(gè)堿性的物質(zhì)。機(jī)體發(fā)生痛風(fēng)以后也就是我們身體里面的尿酸增多，如果食用小蘇打以后，可以增加尿酸通過腎臟排泄的機(jī)會，或者是在腎臟排泄增加，它只是一個(gè)增加排泄的藥物。如果痛風(fēng)時(shí)尿酸排泄增多，身體里面的尿酸就相對減少，這樣身體里面引起痛風(fēng)增加導(dǎo)致癥狀的情況就會減輕，所以它對治療痛風(fēng)是有一定幫助的。"

語音時(shí)長01:23''

張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2018/10/29收聽(63626)

小蘇打能治痛風(fēng)嗎

痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)最常見的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的急性或慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外，長期血尿酸增高，對患者的心腦血管和血糖也會造成不同影響。因此，控制血尿酸是治療痛風(fēng)最關(guān)鍵的方法，如何降低血尿酸，常常包括非藥物治療和藥物治療，在非藥物治療方面，除運(yùn)動、多喝水、減肥以外，飲食控制最重要。在藥物治療方面，目前有許多種的藥物可以降低血尿酸。有患者問小蘇打能治痛風(fēng)嗎，小蘇打有一定的降尿酸的作用，小蘇打是通過調(diào)整體內(nèi)酸堿平衡，使體內(nèi)的酸性環(huán)境變堿，從而促進(jìn)尿酸從腎臟的排泄。但是血尿酸過高的時(shí)候，單單口服小蘇打片不能起到很好的降尿酸作用，也就是不能把血尿酸降到理想水平，只能起到輔助治療作用。

語音時(shí)長01:44''

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(69290)

小蘇打能治痛風(fēng)嗎

小蘇打?qū)χ委熗达L(fēng)有幫助，但本身沒有降低血尿酸的效果，所以，小蘇打只是治療痛風(fēng)的一個(gè)輔助性用藥，并不是關(guān)鍵治療用藥。治療痛風(fēng)的關(guān)鍵藥物是服用降尿酸藥物，常用的包括促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬??；抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇以及非布司他，這些降尿酸藥物能夠幫助降低體內(nèi)的血尿酸水平，只要把血尿酸控制在360μmol/L以下，而且長期達(dá)標(biāo)，就可以達(dá)到痛風(fēng)的臨床緩解。藥物治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎非常重要，但也不能忽視生活方式的調(diào)整，患者需要避免進(jìn)食各種高湯以及海產(chǎn)品，比如帶貝殼類的海產(chǎn)品、鳳尾魚、沙丁魚以及動物內(nèi)臟等。

語音時(shí)長01:09''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/17收聽(64066)

食用小蘇打可以治痛風(fēng)嗎

食用小蘇打不能治痛風(fēng)，小蘇打即

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/05/03播放(81804)

喝小蘇打能治痛風(fēng)嗎?

"痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)常見的臨床表現(xiàn)包括急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病，另外長期血尿酸增高對患者心腦血管和血糖也會造成不良影響。痛風(fēng)發(fā)病的病理基礎(chǔ)是長期血尿酸升高，因此控制血尿酸在理想水平是防止痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作、防止出現(xiàn)重要臟器損傷的關(guān)鍵。如何降低血尿酸鈉？包括藥物治療和非藥物治療。有患者問和小蘇達(dá)能治痛風(fēng)嗎？答案是肯定的。小蘇打片或者蘇打水能夠通過調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，來達(dá)到適當(dāng)降低尿酸的作用。因此，痛風(fēng)患者或者長期高尿酸血癥患者，適當(dāng)服用小蘇打或飲用蘇打水能夠使體內(nèi)的酸性環(huán)境偏堿，有利于尿酸從腎臟排出。雖然小蘇打不能明顯的降低血尿酸，但是與其它方式相配合可以起到降低血尿酸、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的明顯作用。"

語音時(shí)長01:59''

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(84838)

小蘇打治痛風(fēng)有效果嗎

小蘇打?qū)W名碳酸氫鈉，可以用于治療痛風(fēng)，但并非是治療痛風(fēng)的主要用藥，小蘇打?qū)儆谳o助用藥。在痛風(fēng)治...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/01播放(60536)

小蘇打片能治痛風(fēng)嗎

小蘇打片即碳酸氫鈉片，屬于堿化尿液藥物，不能用于治療痛風(fēng)。臨床通常應(yīng)用碳酸氫鈉片堿化尿液，使尿...

郝亞寧│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/30播放(71222)

小蘇打片治痛風(fēng)嗎

"對于小蘇打片治療痛風(fēng)的作用是非常微弱，另外，并不是每位痛風(fēng)患者都適合服用小蘇打片。是否需要小蘇打片，應(yīng)該根據(jù)痛風(fēng)患者尿常規(guī)的尿PH值決定。如果尿PH值小于6，可以口服小蘇打片，使尿PH值在6.8左右。如果該患者尿PH值已經(jīng)明顯大于7，就沒有必要服用小蘇打片。不建議痛風(fēng)患者長期服用小蘇打片，因?yàn)殚L期服用小蘇打片會影響胃酸分泌，造成患者食欲下降以及胃黏膜受損等其他的危害。所以，痛風(fēng)患者應(yīng)該在風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)下，決定是否服用小蘇打片以及應(yīng)用的療程。"

語音時(shí)長01:13''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

2020/01/12收聽(99884)

小蘇打與痛風(fēng)的聯(lián)系

"小蘇打與痛風(fēng)的關(guān)系主要是小蘇達(dá)可以輔助治療痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種代謝性的疾病，其根本原因是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血中尿酸濃度過高引起的一組疾病。長期尿酸增高會在關(guān)節(jié)以及各種組織沉積引起相關(guān)性的病變，會導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和內(nèi)臟損害，尤其是以痛風(fēng)性腎病和腎結(jié)石常見。小蘇打是一種堿性藥物，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用堿性藥物可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶。如果長期大量服用，會導(dǎo)致代謝性堿中毒，并且也會導(dǎo)致水腫的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:15''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(55674)

痛風(fēng)與小蘇打的聯(lián)系

"痛風(fēng)與小蘇打的關(guān)系是，小蘇打可以用來輔助治療痛風(fēng)。尤其是在痛風(fēng)緩解期的時(shí)候，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用小蘇打能夠堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。因?yàn)橥达L(fēng)是一種代謝性的疾病，根本原因是嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血中尿酸濃度過高，從而引起的疾病。長期血尿酸增高會在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和內(nèi)臟損害。其中，以痛風(fēng)性的腎病和腎結(jié)石最為常見，而應(yīng)用堿性藥物，首先就是選用碳酸氫鈉片，也就是小蘇打，可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚而形成結(jié)晶，從而能夠有效地促進(jìn)尿酸排泄，緩解病情，所以小蘇打可以適當(dāng)應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:14''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/14收聽(54716)

小蘇打?qū)ν达L(fēng)有效嗎

小蘇打?qū)ν达L(fēng)治療有一定的效果，但并不是降尿酸藥物，不能作為治療痛風(fēng)的主要手段。小蘇達(dá)能夠堿化尿液，促進(jìn)尿酸在尿液中溶解，從而有利于尿酸從體內(nèi)排出，主要在這個(gè)方面對治療痛風(fēng)患者有效果。小蘇打一般與促進(jìn)尿酸排泄的藥物聯(lián)合使用，比如苯溴馬隆，可以減少尿酸鹽在腎小管中沉積，避免出現(xiàn)急性的腎小管損傷或者腎結(jié)石出現(xiàn)。但是患者如果單純通過服用小蘇打，沒有辦法完全控制痛風(fēng)。治療痛風(fēng)的關(guān)鍵藥物是應(yīng)用降尿酸藥物，常用的包括苯溴馬隆、別嘌醇以及非布司他。一般患者可以通過口服小蘇打堿化尿液，促進(jìn)尿酸從排出?；颊哌€需要注意多飲水，每日飲水量要在2000ml以上才可以。

語音時(shí)長01:14''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(21998)

小蘇打?qū)ν达L(fēng)有效嗎

小蘇打?qū)ν达L(fēng)有一定效果，小蘇打即碳酸氫鈉，治療痛風(fēng)原理主要為堿化尿液，促進(jìn)尿酸在腎臟排泄從而達(dá)...

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2023/12/25播放(91334)

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鄭世江│山西省中醫(yī)院

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小蘇打就是碳酸氫鈉片。很多痛風(fēng)的病友喜歡一到發(fā)作的時(shí)候就用小蘇打，認(rèn)為小蘇打能降尿酸，實(shí)際上小蘇打沒有降尿酸的作用。小蘇打有一定的堿化血液的作用，但是也很有限，因?yàn)檠鹤陨砟苷{(diào)節(jié)，不會因?yàn)槌粤艘稽c(diǎn)小蘇打血液就變成堿性，但是小蘇打吃進(jìn)去之后可以堿化尿液，這是明確的。痛風(fēng)的病友如果是尿酸排泄量特別多的，或者吃著促尿酸排泄的藥物的時(shí)候，用點(diǎn)小蘇打是有用的。我們要求尿的pH值，就是酸堿度調(diào)節(jié)在6.2-6.9這個(gè)范圍比較好，主要是用在這個(gè)方面，不是用小蘇打降尿酸，小蘇打是沒有降尿酸的作用。吃小蘇打是可以的，往往是尿酸排泄很多的人用它，或者是吃了苯溴馬隆、非諾貝特這一類的藥物促尿酸排泄的時(shí)候可以用。

語音時(shí)長01:47''

黃火高│北京大學(xué)國際醫(yī)院

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"眾所周知，痛風(fēng)患者尿酸會升高。尿酸在堿性尿液中溶解度比酸性尿液中更高，有利于尿酸的溶解及從尿液中排泄，所以痛風(fēng)患者建議將尿PH值控制在6.2-6.9之間。因尿PH值過高，＞7.0時(shí)，尿液過度堿化，反而容易形成草酸鈣和其他類型的腎結(jié)石。最常用的堿化尿液的藥物是小蘇打片，其價(jià)格低廉，使用方便，但是對于有高血壓、心衰、慢性心腎功能不全的患者應(yīng)慎用，避免疾病的進(jìn)一步進(jìn)展；服用小蘇打片一般建議2周復(fù)查一次尿常規(guī)，根據(jù)尿PH值的結(jié)果調(diào)整小蘇打片的劑量。"

語音時(shí)長01:17''

姜群群│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/09/20收聽(69696)

01:50: 小蘇打可以治療痛風(fēng)嗎

 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/13播放(95258)

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