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    兒童腎病綜合征診斷標準

    2023-10-10 11:26播放 :

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    兒童腎病綜合征的診斷標準為三高一低,三高是大量蛋白尿、高脂血癥、高度水腫,一低是低蛋白血癥。具體如下:

    1、大量蛋白尿:尿試紙法測得尿蛋白≥(+++)。一般2周內連續(xù)測三次以上是(+++)以上就是大量蛋白尿,這是定性診斷;定量診斷是用24小時尿蛋白檢測,24小時尿蛋白檢測>3.5g,也是大量蛋白尿;半定量診斷,比如尿蛋白比肌酐>2mg/dL,也是大量蛋白尿診斷;

    2、低蛋白血癥:是血液中的白蛋白低于30g/L,嬰幼兒的標準值低于25g/L稱為低蛋白血癥;

    3、高脂血癥:是血液中膽固醇高于5.7mmol/L,嬰幼兒可以>5.2mmol/L,稱為高脂血癥;

    4、凹陷性水腫:也就是按下去會產(chǎn)生凹陷,持久不恢復,這是腎病綜合征的水腫特征,也是診斷腎病綜合征的必備條件,還是大量蛋白尿和低蛋白血癥。

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    "兒童腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加,導致血漿中大量的蛋白質從尿中丟失,而引起的一種臨床綜合征。臨床上的有以下四大特點:第一、大量的蛋白尿。第二、因為大量的蛋白尿導致蛋白丟失,出現(xiàn)低蛋白血癥。第三、因為低蛋白血癥而引起代謝的紊亂出現(xiàn)高脂血癥。第四、低蛋白血癥導致的明顯的水腫。其中以大量的蛋白尿為低蛋白血癥確診的必備條件,臨床表現(xiàn)最常見的是水腫,開始可能僅僅見于眼瞼的水腫,以后水腫會遍布全身,嚴重的甚至會有腹水或者胸腔積液。腎病綜合征臨床上分為兩種類型,一種是單純性的腎病綜合征,另一種是腎炎性的腎病綜合征。單純性的腎病綜合征主要是大量的蛋白尿,尿蛋白定型往往是(+++)-(++++)以及低蛋白血癥,血漿白蛋白往往要低于25mg\/L,高脂血癥血漿膽固醇往往高于5.7mmul\/L以及表現(xiàn)出不同程度的水腫。而腎炎性腎病綜合征是在單純性腎病綜合征的基礎上會出現(xiàn)一些腎炎的表現(xiàn),尿里邊會有紅細胞,而且會有反復的或者持續(xù)性的高血壓,會有腎功能不全的表現(xiàn)以及會有持續(xù)的低補體血癥。"

    語音時長01:48''

    王翠玲首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2020/04/21收聽(75470)

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