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胡青
主任醫(yī)師

上海艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院

泌尿外科

壓力性尿失禁需要手術(shù)嗎

2023-04-11 17:31播放 :

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輕、中度壓力性尿失禁一般無需手術(shù)，而重度患者需手術(shù)治療，成功率超過90%，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，約20-30分鐘。建議存在尿失禁患者首先進(jìn)行整體評(píng)估，同時(shí)還應(yīng)明確是否合并其他疾病，如膀胱脫垂、子宮脫垂等。

壓力性尿失禁手術(shù)較為成熟，手術(shù)只在陰道附近進(jìn)行小切口，屬于微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)原理為在陰道附近開口，放入相應(yīng)吊帶，手術(shù)全稱為經(jīng)陰道無張力吊帶術(shù)，手術(shù)依靠補(bǔ)片為盆底提供更好支撐，患者術(shù)后疼痛等不適癥狀相對(duì)較輕。

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語音時(shí)長01:48''

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"壓力性尿失禁手術(shù)方式，采用無張力尿道中段懸吊手術(shù)，它是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口位于陰道前壁內(nèi)，長度大約2-3cm，手術(shù)時(shí)間大于一個(gè)小時(shí)，其手術(shù)分為TVT-A、TVT-E及TVT-O。目前還有單孔手術(shù)即TVT-S，都是通過一根生物吊帶，將吊帶放置于尿道中段下方，提供尿道一個(gè)支撐力，避免尿道過度下移而達(dá)到控尿的效果。手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)不同的年齡和尿失禁的程度，可選擇不同類型。年齡小于60歲的女性患者，可采用TVT-E，即恥骨上的穿刺。對(duì)于年齡較高的患者，如大于60歲以上，可采用經(jīng)閉孔的穿刺方法完成手術(shù)。對(duì)于年輕患者也可采用單孔手術(shù)及TVT-S手術(shù)，損傷膀胱、腹股溝韌帶的幾率相對(duì)較小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，疼痛也較輕。"

語音時(shí)長01:23''

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語音時(shí)長01:51''

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/25收聽(91716)

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進(jìn)行壓力性尿失禁手術(shù)，通過懸吊收緊尿道，通常治療效果的維持時(shí)間因人而異，具體如下：

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/26播放(84446)

壓力性尿失禁手術(shù)的并發(fā)癥

壓力性尿失禁手術(shù)的并發(fā)癥如下：

1、短期并發(fā)癥：部分患者出現(xiàn)術(shù)后傷口少量滲血，局部...

杜廣輝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

2023/09/22播放(73114)

壓力性尿失禁的手術(shù)大概多少錢？

"女性的壓力性尿失禁也稱為尿道中段懸吊術(shù)或者叫做TVT-O手術(shù)。它的手術(shù)的大致的費(fèi)用在1-1.5萬元之間；如果是男性的壓力性尿失禁，通常會(huì)采用Sling也是男性吊帶,或者是人工尿道括約肌這樣的手術(shù)方式。二者的費(fèi)用是也是比較貴的，男性吊帶的費(fèi)用大概在10萬元，而男性的人工尿道括約肌的費(fèi)用大概在15萬元左右。\r"

語音時(shí)長00:57''

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/25收聽(56466)

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"壓力性尿失禁，手術(shù)花費(fèi)：1、如采用傳統(tǒng)的切開懸吊法，多使用絲線，無需采用修補(bǔ)材料手術(shù)，總計(jì)花費(fèi)大約需要8000元左右，其缺點(diǎn)是懸吊過程中可能存在有張力過大，造成尿道壓迫，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留或者排尿困難的癥狀，需要定時(shí)進(jìn)行尿道擴(kuò)張；2、目前臨床上多采用無張力尿道懸吊手術(shù)，可以通過閉孔手術(shù)，也可以通過恥骨上進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用大約為2600元左右，但需要使用尿道中段懸吊補(bǔ)片，補(bǔ)片的耗材費(fèi)用約為10000-12000元左右，住院總計(jì)花費(fèi)大約需要20000元左右，其優(yōu)點(diǎn)是懸吊無張力，提供足夠的尿道支撐，手術(shù)效果肯定，缺點(diǎn)是花費(fèi)巨大。"

語音時(shí)長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"女性壓力性尿失禁是發(fā)生于女性的活動(dòng)之后的漏尿的現(xiàn)象。臨床上關(guān)于女性壓力性尿失禁的治療方法有保守治療，包括減重、盆底肌肉的訓(xùn)練，還有盆底肌的電刺激生物反饋。目前，最有效的治療方法是手術(shù)治療。關(guān)于什么樣的病人選擇手術(shù)治療，通常來說是輕度的，如果患者對(duì)生活質(zhì)量要求比較高，可以選擇手術(shù)治療，對(duì)于中重度的患者首選手術(shù)治療，通過手術(shù)治療，患者的尿失禁癥狀會(huì)有明顯的改善，生活質(zhì)量會(huì)有明顯的提高。"

語音時(shí)長00:57''

王明清│北京電力醫(yī)院

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什么是壓力性尿失禁？

"壓力性尿失禁通常是發(fā)生于45歲中年以上的患者，臨床表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏、跑、跳等運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)尿液自尿道外口不自主漏出的現(xiàn)象，同時(shí)患者不能自己控制排尿，當(dāng)發(fā)生上述活動(dòng)的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者尿褲子，會(huì)給患者帶來很大的不方便。許多患者需要佩戴尿墊，明顯影響患者的生活質(zhì)量，壓力性尿失禁在臨床上是非常常見的。"

語音時(shí)長00:53''

王明清│北京電力醫(yī)院

2018/01/25收聽(47364)

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