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王寧宇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

兒童中耳炎癥狀

2023-05-16 17:22播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童中耳炎是比較常見的疾病，分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為孩子耳朵發(fā)悶，聽不清東西。但嬰幼兒不會(huì)說話，需要父母詳細(xì)觀察，比如以前輕聲叫孩子就可以知道，但現(xiàn)在感覺孩子好像聽覺反應(yīng)有點(diǎn)遲鈍，就可以在左側(cè)耳朵和右側(cè)耳朵分別試聽。在嘗試聽力時(shí)一定要注意不要讓孩子看到試聽動(dòng)作，最好在其左后方和右后方輕捻指、輕拍巴掌或拿其它東西觸碰，觀察兒童有無反應(yīng)。對(duì)于兒童這樣做，是因?yàn)榉置谛灾卸滋弁春茌p甚至不疼，所以兒童無法察覺。而對(duì)于成人來講，可以直接主訴。

化膿性中耳炎主要是急性感染、細(xì)菌感染造成，可以出現(xiàn)紅、腫、熱、疼，孩子就會(huì)出現(xiàn)哭鬧、抓耳、發(fā)熱等情況，在這種情況下家長(zhǎng)肯定就會(huì)引起重視。如果耳朵里由于急性化膿性中耳炎造成鼓膜穿孔，耳道會(huì)有膿液流出，一定要及時(shí)就診。

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兒童中耳炎的癥狀有哪些

中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童，臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、耳痛、耳流膿、聽力下降。兒童常表現(xiàn)為聽...

龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/06/12播放(60638)

兒童中耳炎有什么癥狀

"兒童中耳炎大多數(shù)是繼發(fā)于急性上呼吸道感染，一般首先有全身上呼吸道感染的病史，鼻塞、鼻涕多、咽喉疼痛。一般的兒童中耳炎會(huì)有全身癥狀，如發(fā)熱，吃飯吃的少，甚至有腹瀉等。局部的癥狀主要表現(xiàn)為耳悶、耳痛、聽力下降，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔，化膿性中耳炎，耳朵里流膿等。這些癥狀都要進(jìn)行積極的治療，一般首選的是抗生素治療，局部或全身應(yīng)用抗生素，比如頭孢類的抗生素，氧氟沙星的滴耳液等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/17收聽(22268)

兒童中耳炎的癥狀

兒童中耳炎的癥狀主要有以下：1、耳朵疼痛感，疼痛感是兒童中耳炎最早出現(xiàn)的，也是最典型癥狀之一。因?yàn)閮和瘜?duì)疼痛最敏感，早期自訴疼痛感，后期病緩解或者鼓膜穿孔，膿液流出后疼痛感反而會(huì)減輕。2、耳朵聽力下降，有的兒童可能描述不太清楚，主要表現(xiàn)為平常對(duì)聲音不敏感，自訴出現(xiàn)耳悶堵感，耳朵有堵的感覺，感覺耳朵里有東西阻礙。3、耳鳴的聲音，部分兒童會(huì)訴說耳朵里有響聲，表現(xiàn)為低調(diào)的耳鳴。4、耳朵流膿，如果有中耳炎，鼓膜沒有穿孔時(shí)耳朵流膿不明顯，一旦中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔會(huì)持續(xù)不斷流膿，膿液減少提示病變有好轉(zhuǎn)，但不是絕對(duì)的。有的兒童有隱匿性中耳炎，鼓室流膿少了，病變反而變重了，所以要注意密切觀察。5、部分兒童的中耳炎可以出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身中毒的相關(guān)癥狀。此時(shí)需要加大抗炎治療，以免誘發(fā)全身的膿毒血癥、腦膜炎等相關(guān)疾病。

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/05收聽(38766)

兒童中耳炎的癥狀有哪些

兒童的急性中耳炎無論是化膿性或非化膿性，絕大多數(shù)都與細(xì)菌的急性感染有關(guān)系。兒童尤其是嬰幼兒不會(huì)訴說耳痛、耳鳴等局部癥狀，常常表現(xiàn)為搔耳、搖頭、哭鬧不安。由于兒童的身體特點(diǎn)導(dǎo)致了中耳炎時(shí)全身癥狀比成年人要重，可以有發(fā)熱、驚厥、惡心、嘔吐等癥狀。由于2歲以內(nèi)的兒童解剖的特點(diǎn)，導(dǎo)致了中耳炎急性化膿炎癥時(shí)，可以引起來假性腦膜炎。嬰幼兒的鼓膜較厚富有彈性，中耳炎時(shí)不容易穿孔，甚至中耳已經(jīng)有明顯的膿液時(shí)，鼓膜仍然沒有明顯的紅腫，需要警惕，必要時(shí)需要完善CT檢查或者是磁共振檢查來進(jìn)一步確診。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/04收聽(19768)

兒童中耳炎有什么癥狀

"兒童中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。對(duì)于分泌性中耳炎，最常見的原因可能是由于腺樣體肥大或者鼻炎等引發(fā)，而化膿性中耳炎主要是由于受涼感冒所引發(fā)的呼吸道感染，如果累及到中耳結(jié)構(gòu)就會(huì)出現(xiàn)中耳炎的癥狀。分泌性中耳炎最常見的還會(huì)出現(xiàn)耳悶、聽力下降等不適，耳內(nèi)會(huì)有黏稠的分泌物。對(duì)于急性中耳炎最主要的癥狀是表現(xiàn)為耳部劇烈的疼痛，嚴(yán)重者很可能會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒等不適癥狀。個(gè)別的也可能會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)流膿，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔，甚至?xí)绊懙铰犃?。所以?duì)于分泌性中耳炎和化膿性中耳炎，要根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于分泌性中耳炎，如果鼓室內(nèi)積液特別多的情況下可以行鼓室置管術(shù)，對(duì)于化膿性中耳炎，主要是選用敏感的抗生素積極控制炎癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/30收聽(58476)

兒童中耳炎的癥狀有哪些？

兒童中耳炎的癥狀跟成人中耳炎有相似的地方，但是也有兒童中耳炎特有的表現(xiàn)，兒童中耳炎根據(jù)急性和慢性，可以表現(xiàn)為不同的癥狀。一般來說兒童的急性中耳炎的癥狀往往比較重，表現(xiàn)為發(fā)燒、耳痛、耳流膿，甚至聽力下降。除了這個(gè)以外，由于兒童的抵抗力比較弱，可以出現(xiàn)其他的全身的癥狀，除了頭痛、發(fā)燒以外，也可以表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，為腹痛、拉肚子、腹瀉這些癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)00:57''

龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/07/10收聽(14204)

兒童中耳炎的癥狀

"兒童的中耳炎一般是急性中耳炎或者是分泌性中耳炎，它最明顯的癥狀就是耳痛。起病時(shí)均有耳痛，特別是小兒，常在夜間發(fā)作哭鬧不已，因?yàn)槊枋霾磺?，一般都是?huì)出現(xiàn)抓耳的一些動(dòng)作，而成人的耳痛就比較輕。其次聽力下降，很多急性分泌性中耳炎或者急性中耳炎發(fā)病前均有感冒病史，以后聽力就逐漸下降，漸行加強(qiáng)。小兒大多是表現(xiàn)為對(duì)別人的呼喚聲的不予理睬，看電視可能要調(diào)大聲量，學(xué)習(xí)不集中，如果小兒的另一只耳聽力正常，也可長(zhǎng)期不被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。第三個(gè)就是耳悶脹感，或者耳鳴。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:05''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/23收聽(77724)

兒童中耳炎的癥狀

"兒童的中耳炎絕大多數(shù)都是分泌性中耳炎，第一、耳痛，起病的時(shí)候耳部有劇痛，小兒常常夜間發(fā)作哭鬧，或者會(huì)出現(xiàn)用手抓耳朵一系列動(dòng)作；第二、聽力下降，分泌性中耳炎發(fā)作之前大多有感冒的病史，之后聽力逐漸下降，伴有自聽加強(qiáng)，所以患者常常有呼之不應(yīng)的狀況；第三、患者還會(huì)出現(xiàn)耳悶感、耳內(nèi)閉塞感，同時(shí)按壓耳屏的時(shí)候可會(huì)有暫時(shí)的緩解；第四、出現(xiàn)耳鳴的癥狀，因?yàn)橹卸鷥?nèi)有大量的液體，隨著活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)水擊聲。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/07收聽(89986)

兒童中耳炎的早期癥狀

"兒童如果得了中耳炎，在早期的癥狀是耳朵有悶脹感，有的時(shí)候孩子會(huì)覺得耳朵里面偶有癢感，有的時(shí)候會(huì)有刺痛感。隨著病情的進(jìn)展，孩子有可能會(huì)出現(xiàn)間斷性的耳鳴，耳朵里面有嗡嗡的響聲，或者會(huì)出現(xiàn)聽力下降。建議當(dāng)孩子出現(xiàn)這樣的情況的時(shí)候，抓緊時(shí)間到醫(yī)院趁早檢查明確病情。如果孩子鼓膜充血很明顯，一定要積極的應(yīng)用抗生素來消炎，臨床上常用的是頭孢地尼分散片，用藥之前需要明確過敏史。孩子的耳朵里面可以滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液消炎。積極的治療之后，孩子病情應(yīng)該會(huì)逐漸的改善，生活當(dāng)中應(yīng)該讓孩子多鍛煉，增強(qiáng)抵抗能力。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/20收聽(43374)

02:13: 兒童中耳炎怎么引起的

兒童中耳炎是指耳腔發(fā)生炎癥感染，出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹或堵塞、聽力減退...

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/30播放(36352)

兒童中耳炎怎么引起的

兒童的中耳炎是怎么引起的？因?yàn)閮和馄式Y(jié)構(gòu)的特點(diǎn)容易患中耳炎，小孩的咽鼓管和成年人的比起來傾斜角度比較平也比較直，容易引發(fā)中耳炎。在急性鼻炎、鼻竇炎的時(shí)候，炎癥會(huì)通過咽鼓管影響到中耳，就容易得急性中耳炎。還有鼻腔、鼻竇炎癥、反復(fù)慢性炎癥，或者腺樣體肥大的時(shí)候，導(dǎo)致咽鼓管不通暢，咽鼓管口的炎癥會(huì)容易引起分泌性中耳炎，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的耳悶、耳朵閉塞感、中耳積液等等這些情況。兒童的中耳炎還容易有外傷，導(dǎo)致鼓膜穿孔，這樣鼓膜穿孔沒有愈合也容易形成中耳炎。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/25收聽(86260)

兒童中耳炎怎么引起的

兒童比成年人更容易得中耳炎，因?yàn)閮和难使墓芙Y(jié)構(gòu)與成人存在一定區(qū)別。兒童的咽鼓管比起成人更平坦、寬大且直，炎癥容易沿咽骨管咽口逆行性到中耳，引發(fā)急性中耳炎，比如感冒、上呼吸道感染時(shí)，存在急性鼻炎或者急性鼻咽炎，咽骨管的咽口就會(huì)受到影響，就可能會(huì)導(dǎo)致急性中耳炎。如果癥狀比較重還有全身癥狀，最好到醫(yī)院去驗(yàn)血常規(guī)，根據(jù)炎癥輕重情況，口服或者靜脈輸消炎藥，可以同時(shí)口服促進(jìn)纖毛活動(dòng)的歐龍馬等藥，可以經(jīng)過鼻腔暫時(shí)性的滴血管收縮劑，從耳朵可以滴氧氟沙星滴耳液。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(22494)

兒童中耳炎是怎么引起的

"中耳炎是兒童的一種常見病，因?yàn)閮和慕馄式Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)造成了中耳炎的高發(fā)性，耳朵和鼻子是五官七竅中的兩竅，常說七竅相通，耳朵和鼻子相通是靠著一個(gè)連接管道，在醫(yī)學(xué)上稱之為咽鼓管，也叫耳咽管，在耳朵方叫耳咽管的耳開口，在鼻子方叫耳咽管或者咽鼓管的鼻咽開口。當(dāng)感冒或者發(fā)生鼻炎的時(shí)候，鼻腔會(huì)有了過多的鼻涕或者分泌液，經(jīng)過耳咽管會(huì)逆行感染到中耳腔而發(fā)生中耳炎，發(fā)生耳朵疼的癥狀。在兒童時(shí)期，耳咽管不像成人一樣是向上的結(jié)構(gòu)，耳咽管相對(duì)水平，因此液體也就是鼻腔或者感冒以后的分泌液非常沒有阻力，非常容易進(jìn)入到中耳腔里邊，所以兒童的中耳炎發(fā)病率就比較高。兒童要想減少感冒或者鼻炎之后發(fā)生中耳炎，在鼻炎和感冒的時(shí)候一定要重視對(duì)鼻子的治療，才能盡最大可能的減少感冒和鼻炎所導(dǎo)致的中耳炎癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/07/08收聽(43134)

兒童中耳炎需要多長(zhǎng)時(shí)間才能好？

"中耳炎的痊愈可能比較長(zhǎng)，個(gè)人差異性也比較大，一般通過正規(guī)的治療中耳炎的疼痛兩、三天可以達(dá)到緩解疼痛的目的，但是通過醫(yī)學(xué)檢查，不管是電生理檢查還是內(nèi)鏡檢查都會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的情況并沒有完全痊愈，這樣到醫(yī)學(xué)上的痊愈標(biāo)準(zhǔn)可能需要1個(gè)月左右的時(shí)間。所以建議每?jī)芍苓M(jìn)行中耳炎復(fù)查一次。完全痊愈了就可以停止復(fù)查，如果沒有痊愈，需要一直進(jìn)行醫(yī)學(xué)跟蹤，直至中耳炎完全痊愈，才會(huì)對(duì)孩子的聽力有良好的保障，不會(huì)產(chǎn)生特別的后遺癥或者聽力損失。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:54''

方旭華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/02/27收聽(17934)

兒童中耳炎幾天能好

　　兒童中耳炎多數(shù)由細(xì)菌感染或咽鼓管功能障礙引起，由于每個(gè)人健康狀況、解剖發(fā)育及中耳炎的積液量不同，故其治愈時(shí)間因人而異。兒童中耳炎指咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突...

張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/16閱讀(4791)

兒童中耳炎怎么治

"孩子中耳炎常見包括急性中耳炎和分泌性中耳炎。急性中耳炎一般常表現(xiàn)在感冒后，突然出現(xiàn)耳朵疼痛，甚至耳朵流水、流膿。這個(gè)情況可以用泰利必妥滴耳液滴耳朵（3滴\/次），然后加口服抗生素，比如說?？虅?。一般用藥一周就可以控制癥狀。一般建議在耳痛時(shí)及時(shí)給予藥物治療，防止繼發(fā)鼓膜穿孔和流膿。另外，分泌性中耳炎一般常見原因和腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻咽炎、咽鼓管炎有關(guān)，要做鼻腔鼻咽部檢查和聲導(dǎo)抗檢查。如果是有分泌性中耳炎，一般表現(xiàn)為聽力下降，孩子表現(xiàn)經(jīng)常有看電視開的聲音特別大，如果有這種情況就需要進(jìn)一步檢查。一般的分泌性中耳炎，治療可以用鼻腔生理性海水鼻腔沖洗，鼻腔噴內(nèi)舒拿（2歲以上），另外可以適當(dāng)口服順爾寧咀嚼片（2歲以上）。當(dāng)然定期復(fù)查是需要的，主要是聲導(dǎo)抗，直到分泌性中耳炎完全康復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:03''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2018/07/18收聽(75434)

兒童中耳炎幾天能好

"兒童中耳炎一般情況下5-10天左右就可以恢復(fù)正常，但是個(gè)別的人如果中耳炎癥狀比較嚴(yán)重，而且患兒機(jī)體抵抗力相對(duì)比較低下的情況下，治療時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，有的可能需要2周左右的時(shí)間，個(gè)別的還可能會(huì)更長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月的時(shí)間。對(duì)于兒童中耳炎，是由于呼吸道感染所引發(fā)，所以在明確疾病因素以后，選用敏感的抗生素來積極的控制炎癥，如果治療及時(shí)，5-7天左右就差不多恢復(fù)正常，但是恢復(fù)正常以后，最好還是需要繼續(xù)用藥鞏固3天，防止再次復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(73140)

兒童中耳炎止痛藥有哪些

"兒童中耳炎疼痛發(fā)作時(shí)，如果比較劇烈難以忍受的情況下，可以選擇具有退熱止痛的藥物，比如對(duì)乙酰氨基酚滴劑。如果是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致，也可以選擇用抗生素滴耳液滴入耳內(nèi)，也可以減輕炎癥，從而緩解疼痛的目的。所以對(duì)于兒童中耳炎，要明確致病因素，如果是由于革蘭氏陽性菌感染為主，首選比較敏感的抗生素，比如青霉素類或者是頭孢類的消炎藥物，積極的控制炎癥。如果耳內(nèi)有膿的情況下，要及時(shí)清理出來，同時(shí)耳內(nèi)可以滴用氧氟沙星滴耳液，或者是氯霉素眼藥水等，這些都有助于緩解疼痛。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(16906)

兒童中耳炎怎么辦

兒童中耳炎需要行手術(shù)治療，一般是分泌性中耳炎，多伴有腺樣體肥大。上呼吸道感染時(shí)炎癥通過咽鼓管到達(dá)鼓室發(fā)生炎癥，治療未及時(shí)可導(dǎo)致積液的產(chǎn)生，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降等。而腺樣體肥大壓迫咽鼓管，導(dǎo)致鼓室內(nèi)負(fù)壓形成中耳積液，保守治療效果不佳時(shí)才考慮手術(shù)治療。伴腺樣體肥大的先行腺樣體切除，用注射器穿刺鼓膜抽吸鼓室內(nèi)的液體，如果較黏稠可注射糜蛋白酶、地塞米松，用耳科鐮狀刀切開鼓膜前下象限，用吸引器將液體等吸出，并行鼓室置管手術(shù)，術(shù)后給予抗生素治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2020/01/07收聽(72890)

兒童中耳炎怎么辦

"兒童中耳炎的類型也有幾種，比如有卡他性中耳炎、化膿性中耳炎、分泌性中耳炎。而不同中耳炎的類型，采取的方法也會(huì)有差異。兒童中耳炎往往并發(fā)于上呼吸道感染之后，首先需要控制上呼吸道感染的癥狀，比如控制鼻子的癥狀或者是嗓子的癥狀。另外，針對(duì)不同中耳炎的類型，也需要采取相應(yīng)的手段。如果是急性卡他性或者化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳的疼痛為主，需要用口服的抗生素或者局部外用抗生素，比如氧氟沙星滴耳液或者是洛美沙星滴耳液。如果是小兒分泌性中耳炎，就不光單純用抗生素治療，有時(shí)候需要結(jié)合物理治療，比如局部的微波、理療或者是脈沖治療。當(dāng)然，有一部分分泌性中耳炎如果保守治療效果不好，有時(shí)候需要做有創(chuàng)治療，比如鼓膜穿刺治療或者是手術(shù)治療。通過合理的治療，兒童中耳炎一般可以很好的控制癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

李金飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2018/05/31收聽(78134)

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