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    慢性空洞型肺結(jié)核能治愈嗎

    2023-10-17 01:55播放 :

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    慢性纖維空洞型肺結(jié)核只要規(guī)范的治療,大多數(shù)可以控制和緩解癥狀。慢性空洞型肺結(jié)核因為痰常呈菌陽性,且耐藥,所以治療比較困難。耐藥性肺結(jié)核,特別是耐多藥肺結(jié)核是當前結(jié)核病控制的重大挑戰(zhàn)之一。

    耐多藥結(jié)核病人都需要做痰結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗確診,根據(jù)藥敏試驗來調(diào)整用藥,往往需要二線抗結(jié)核藥聯(lián)合治療。二線抗結(jié)核藥副作用比較大,價格較昂貴,只要病人規(guī)范積極治療,大部分慢性纖維功能性肺結(jié)核可以治愈。因此,一旦明確診斷,應積極治愈初診的耐藥肺結(jié)核病人,及時發(fā)現(xiàn)耐藥肺結(jié)核病人,積極給予合理的抗結(jié)核治療,降低傳染性,防止傳播。

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    "空洞型肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療,絕大多數(shù)患者預后良好,可以達到臨床治愈??斩葱纬芍饕怯捎诮Y(jié)核分枝桿菌侵入肺部,使肺組織形成大量壞死病灶,壞死區(qū)域周圍逐漸有肉芽組織增生,最后形成纖維包裹。若局部組織變態(tài)反應較劇烈,干酪樣壞死組織會發(fā)生液化,經(jīng)支氣管排出,即形成空洞。一般空洞的內(nèi)壁含有大量代謝活躍生長旺盛的細胞外結(jié)核菌,成為肺結(jié)核播散的來源??斩葱头谓Y(jié)核一旦確診,必須到正規(guī)醫(yī)院或結(jié)核病防治機構進行規(guī)范的抗結(jié)核治療,醫(yī)生在必要時會考慮手術治療,患者多數(shù)可以得到臨床治愈。但若患者抗結(jié)核治療不規(guī)范或存在有耐藥結(jié)核感染,則病情易遷延,空洞型肺結(jié)核會形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核,甚至會形成毀損肺,進而嚴重影響肺功能及生活質(zhì)量??斩葱头谓Y(jié)核治療方法與其他類型的肺結(jié)核治療方法基本一樣,以藥物治療為主,包括強化治療及鞏固治療兩個階段,強化期通常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四種藥物,鞏固期只用前兩種即可。患者通常根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇藥物進行治療,療程也可根據(jù)病情適當調(diào)整,多數(shù)經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療的患者,空洞可閉合會有閉合趨勢,會逐漸痊愈。"

    語音時長02:09''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

    2023/03/22收聽(32985)

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