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    孕早期需要查孕酮嗎

    2023-06-12 11:01播放 :

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    懷孕早期如果沒有腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)的癥狀,臨床不建議檢測孕酮,常規(guī)檢測孕酮,通常會造成孕婦,產(chǎn)生對于胚胎發(fā)育狀況的焦慮心態(tài)。

    孕酮在懷孕早期是脈沖式分泌,并且呈波動性,如果在5ng/mL以下,考慮確實有胚胎發(fā)育不良和胚胎停育的可能性。但孕酮在10-25ng/mL之間狀態(tài)波動,是正常現(xiàn)象。不要因為孕酮偶爾波動出現(xiàn)心理焦慮,擔(dān)心胚胎發(fā)育不良。

    孕酮與絨毛膜促性腺激素不同,絨毛膜促性腺激素(HCG)的分泌,在孕早期翻倍增長、持續(xù)增高,而孕酮是波動性分泌,所以對于孕酮監(jiān)測本身并沒有意義,不能指導(dǎo)胚胎生長發(fā)育的狀況。

    對于有過不良孕產(chǎn)史,比如多次流產(chǎn)史,或者腹痛、出血等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,可以給予黃體酮進(jìn)行保胎治療,而在給予黃體酮保胎的過程中,也并不需要用孕酮進(jìn)行監(jiān)測。

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    孕早期孕酮的正常范圍

    "懷孕后建議第一時間應(yīng)該到醫(yī)院,抽血查一個血HCG和血孕酮,為什么?因為現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn),超過27歲的白領(lǐng)女性,發(fā)生胎兒停止發(fā)育的這種幾率還是比較高的。而如果及時的在早孕期進(jìn)行干預(yù)的話,胎停育發(fā)生的幾率就會明顯的下降。這種干預(yù),主要就是孕激素的干預(yù),也就是黃體酮的干預(yù)。也就是說在早孕期,如果發(fā)現(xiàn)孕酮低,可以通過口服或者注射黃體酮,來使人體的黃體酮的量上取,這樣的話,孩子在早孕期的營養(yǎng),就可以得到一個保證,就不容易出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育。早孕期孕酮的范圍,應(yīng)該是多少?其實早孕期的孕酮范圍不應(yīng)該低于20ng\/ml。如果早孕期的孕酮范圍大于25ng\/ml,甚至大于30ng\/ml,是非常好的一個現(xiàn)象。但假如低于20ng\/ml,就有可能出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育的這種風(fēng)險。如果低于15ng\/ml,就有可能出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,或者這次懷孕有可能是宮外孕。如果低于5ng\/ml,正常情況在這個胚胎基本上,就很確定會發(fā)生胚胎停止發(fā)育。但是這里面,只是說通常意義上的,因為臨床上有一個特殊的這種情形,就是孕酮和血HCG值是分離型的。理論上講血HCG的值和孕酮的值都應(yīng)該升高,才是對的。但是有的人血HCG的值長的很好,但是孕酮的值非常的低,但是這個時候的孕酮的值,并不能反映胚胎的正常一個狀態(tài)。實際上,還是靠血HCG升高的這個值來判斷胚胎的狀態(tài),所以個別情況下雖然有的人孕酮很低,但也沒有發(fā)生胚胎停止發(fā)育,甚至胚胎發(fā)育的很好,剛才說的孕酮的正常值范圍以及孕酮低到一定程度是什么情況,只是說的是一個絕大多數(shù)的情況。不包括最后提到的這種特殊類型的,就是血HCG和血孕酮分離型的這種情形。"

    語音時長02:59''

    呂訥男首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/05/28收聽(44898)

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