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    走路踝關(guān)節(jié)疼痛的原因

    2023-03-24 16:18播放 :

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    患者走路的時候,踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和活動受限,主要有以下原因造成:

    1、腳踝部位損傷:有可能是患者走路活動量比較大,比如長時間、長距離走路,或者高強(qiáng)度鍛煉,比如跑馬拉松、爬山、爬臺階等,這些活動的幅度、鍛煉強(qiáng)度比較大,對身體也是磨煉,對身體的損傷也比較大,有可能傷及腳踝部位的結(jié)構(gòu),比如韌帶、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、肌肉等組織,損傷后就會出現(xiàn)疼痛。同時,局部的代謝出現(xiàn)異常,有大量的酸性代謝產(chǎn)物,主要是乳酸,大量沉積后在局部誘發(fā)癥狀,就會出現(xiàn)局部的酸脹、疼痛、不適,影響踝關(guān)節(jié)功能;

    2、踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性病變:比如患者有骨質(zhì)疏松,或者軟骨有退行性改變、軟骨磨損、軟骨炎,或者骨性關(guān)節(jié)炎即骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織炎癥,比如無菌性滑膜炎,風(fēng)濕、類風(fēng)濕性滑膜炎,還有感染性滑膜炎,這些都對踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)造成破壞。同時,患者在走路的時候,腳踝部位受到外力的反復(fù)刺激,就會誘發(fā)疼痛或者疼痛逐漸加重,甚至伴有彈響。

    如果出現(xiàn)上述情況,需要立即停止活動后局部制動,可以到醫(yī)院檢查明確診斷,明確是什么原因造成的疼痛或者其他癥狀,然后對于癥狀進(jìn)行針對性治療。

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    "在門診很多患者因?yàn)樗闹P(guān)節(jié)的疼痛而前來就診,踝關(guān)節(jié)疼痛的也是常見的原因之一。什么原因產(chǎn)生了踝關(guān)節(jié)疼痛?把人比成一條河一樣,河有上游、中游和下游,踝關(guān)節(jié)相當(dāng)于下游,如果要找原因什么導(dǎo)致的下游出問題,先要從上游、中游找起,甚至下游本身可能也會有問題。腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫屬于上游的疾病,如果在急性發(fā)作期,可能會放射到下肢或者踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生疼痛。中游,比如說外周神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)等,受到損傷之后也可能會產(chǎn)生下肢的一些放射疼痛。對于下游本身,比如踝關(guān)節(jié)本身如果出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎或者踝關(guān)節(jié)扭傷,以及一些無菌性的炎癥,比如說滑膜炎或者痛風(fēng)等,局部的問題也會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛。因此產(chǎn)生了踝關(guān)節(jié)疼痛之后,要結(jié)合患者的病史,面對面的體格檢查,還有必要的影像學(xué)檢查,甚至抽血檢查,才能發(fā)現(xiàn)到底是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)了踝關(guān)節(jié)疼痛。"

    語音時長01:20''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/15收聽(93794)

    踝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

    "踝關(guān)節(jié)疼痛一般常見的是因?yàn)獒四_了以后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)常的原因是踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶的撕裂,然后軟組織損傷,導(dǎo)致患者疼痛,這是比較常見的病因。但是如果說沒有什么病因,就是踝關(guān)節(jié)疼痛,有可能一個是踝關(guān)節(jié)本身發(fā)生了骨關(guān)節(jié)病,有些人是因?yàn)槔厢四_,導(dǎo)致各關(guān)節(jié)里面那個軟骨撞擊,損傷了之后導(dǎo)致軟骨磨損,進(jìn)一步會出現(xiàn)長一些骨刺,這樣腳踝就會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病的情況,容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的疼痛,這是一個原因。還有像有些人的是因?yàn)槟_踝里邊,有一些人是距骨壞死,距骨壞死之后會導(dǎo)致距骨塌陷,會導(dǎo)致腳踝的踝關(guān)節(jié)周圍的軟骨也是退變、磨損,然后出現(xiàn)疼痛的情況。踝關(guān)節(jié)疼痛的原因還可能是踝關(guān)節(jié)本身發(fā)生了類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨被滑膜給侵蝕,骨頭能被吃掉,導(dǎo)致疼痛,有時候還會腫脹比較厲害。當(dāng)然有些人的是因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作,如踝關(guān)節(jié)發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,里邊有痛風(fēng)、尿酸結(jié)石導(dǎo)致這種疼痛,這時候要查一下血尿酸水平來看一看。其他的踝關(guān)節(jié)疼痛的原因,就要除外一下有沒有關(guān)節(jié)里邊的色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,也可引起關(guān)節(jié)腫脹引起疼痛,基本上踝關(guān)節(jié)疼痛主要就這些原因。"

    語音時長02:10''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/09收聽(43708)

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