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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

I型呼衰與II型呼衰的區(qū)別

2023-10-02 00:17播放 :

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呼吸衰竭是指各種原因出現(xiàn)的肺通氣或肺換氣功能障礙，使機(jī)體在靜息條件下不能保證足夠的氣體交換，從而導(dǎo)致低氧血癥且伴或不伴二氧化碳潴留的一系列臨床綜合征。呼吸衰竭以動(dòng)脈血?dú)夥治鰹樵\斷標(biāo)準(zhǔn)，指在海平面以下的空氣呼吸且處于靜息條件下，動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓＞50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭具體區(qū)別如下：

1、Ⅰ型呼吸衰竭：僅有缺氧存在，而無(wú)二氧化碳潴留，僅有動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg；

2、Ⅱ型呼吸衰竭：不僅有缺氧存在，且伴有二氧化碳的潴留，動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg，同時(shí)伴有動(dòng)脈二氧化碳分壓＞50mmHg。

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1型呼衰與2型呼衰的區(qū)別

"呼吸衰竭是指肺通氣功能或換氣功能障礙引起的缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留。臨床上根據(jù)動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮汉投趸挤謮旱那闆r分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮盒∮?0mmHg，不伴有二氧化碳潴留；二型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮盒∮?0mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的氧療原則不一樣，一型呼吸衰竭可以給予高流量吸氧，二型呼吸衰竭必須給予低流量吸氧。因?yàn)槎秃粑ソ甙橛卸趸间罅簦趸紝?duì)呼吸中樞的刺激消失，所以就靠低氧對(duì)呼吸中樞刺激，如果給予高流量吸氧，低氧對(duì)呼吸中樞的刺激消失導(dǎo)致二氧化碳潴留更加嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2019/03/01收聽(tīng)(97382)

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呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根據(jù)動(dòng)脈血?dú)鈪^(qū)分，如果單純低氧，氧分壓＜60mmHg，則有呼吸衰竭，...

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2023/07/27播放(73462)

1型呼衰和2型呼衰的區(qū)別

Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區(qū)別在于呼吸衰竭必有缺氧，從動(dòng)脈血壓進(jìn)行血?dú)夥治?，氧分壓是低?0mmHg...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/15播放(76468)

一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別

"呼吸衰竭，在臨床上一般分為兩種：一種是Ⅰ型呼吸衰竭；另一種是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留，也就是氧分壓＜60mmHg，但是二氧化碳分壓＜50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧，合并二氧化碳潴留，就是氧分壓＜60mmHg，而二氧化碳分壓＞50mmHg，這種時(shí)候稱之為Ⅱ型呼吸衰竭。這兩者是一個(gè)是肺通氣功能障礙，另一個(gè)是肺換氣功能障礙。Ⅰ型呼吸衰竭常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征、肺炎、急性肺水腫，都可以引起Ⅰ型呼吸衰竭。而Ⅱ型呼吸衰竭，經(jīng)常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病的患者，老慢支的患者，這是二者的區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院

2019/03/03收聽(tīng)(56312)

Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區(qū)別是什么

呼吸衰竭分兩個(gè)類型，一個(gè)是Ⅰ型的，一個(gè)是Ⅱ型的。

1、Ⅰ型呼吸衰竭：所謂的I型呼衰...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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一型呼衰與二型呼衰的區(qū)別

Ⅰ型呼衰與Ⅱ型呼衰的區(qū)別包括發(fā)病的機(jī)理不同，Ⅰ型呼衰主要是因?yàn)榉蔚膿Q氣功能障礙導(dǎo)致，常是因?yàn)榉蔚膹浬⒐δ苷系K以及肺動(dòng)靜脈分流而形成，此時(shí)患者多見(jiàn)于重癥肺炎、間質(zhì)性肺病、肺栓塞，以及嚴(yán)重的氣胸、大量胸腔積液等患者。Ⅱ型呼衰多是因?yàn)榉蔚耐夤δ苷系K而引起患者出現(xiàn)不同程度的二氧化碳潴留，可以伴有低氧血癥的臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)于慢性氣流阻塞性疾病，例如慢阻肺、嚴(yán)重的支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等。另外，血?dú)夥治鲆灿胁煌?，Ⅰ型呼衰主要是氧分壓小?0mmHg，不伴有二氧化碳分壓的升高，Ⅱ型呼衰主要是二氧化碳分壓大于50mmHg或低氧血癥的表現(xiàn)。治療也不同，Ⅰ型呼衰主要是適當(dāng)?shù)母邼舛任?，而Ⅱ型呼衰多是低流量、低濃度吸氧，必要時(shí)兩者均可以予以呼吸機(jī)的輔助呼吸治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(55822)

一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別

"首先要知道呼吸衰竭的定義，是在一個(gè)大氣壓、在海平面的情況下，人體的動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg，伴有或不伴有二氧化碳的增高，叫做呼吸衰竭。Ⅰ型呼衰主要指動(dòng)脈血?dú)饫锏难醴謮旱陀?0mmHg，是單純的缺氧，叫Ⅰ型呼衰。如果同時(shí)血?dú)饫锏亩趸汲^(guò)50mmHg，那么是Ⅱ型呼衰。臨床上Ⅰ型呼衰主要見(jiàn)于肺間質(zhì)纖維化、急性呼吸窘迫綜合征、先天性動(dòng)脈分流，Ⅱ型呼衰主要見(jiàn)于慢阻肺和哮喘、大量的胸腔積液，都是可以出現(xiàn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/18收聽(tīng)(86150)

什么是Ⅰ型呼衰

呼吸衰竭是呼吸科常見(jiàn)病理生理綜合征，定義為外呼吸功能障礙導(dǎo)致氧分壓下降，伴或不伴二氧化碳增高的...

李飛│山西省人民醫(yī)院

2023/08/19播放(75866)

什么是Ⅱ型呼衰

"Ⅱ型呼衰主要是血?dú)饫锩嫒绻醴謮海?0mmHg，二氧化碳分壓要升高＞50mmHg，就要考慮Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在臨床上主要見(jiàn)于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)II型呼吸衰竭，但是有一部分病人平時(shí)也也有Ⅱ型呼吸衰竭，是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的時(shí)候，感染導(dǎo)致急性加重以后，突然出現(xiàn)二氧化碳分壓比平時(shí)的基礎(chǔ)值要高，出現(xiàn)了PH的變化，這時(shí)候就屬于急性的Ⅱ型的呼衰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院

2018/07/13收聽(tīng)(54622)

一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別是什么

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的區(qū)別，主要是看是否有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭以缺氧為主，沒(méi)有二氧化碳潴留，血?dú)庋醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓不高于50mmHg；二型呼吸衰竭主要是以低氧和二氧化碳潴留為主，血?dú)庋醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓高于50mmHg。一型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因主要是由于肺彌散功能障礙，通氣血流比例失調(diào)，肺動(dòng)靜脈分流等導(dǎo)致的，常見(jiàn)的疾病重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等,二型呼吸衰竭主要是通氣不足導(dǎo)致的，像氣道阻塞或者限制性疾病，常見(jiàn)的有慢性阻塞性肺病、胸廓畸形等。治療主要還是吸氧，一型呼吸衰竭，主要是高流量吸氧，氧濃度高于50%,二型呼吸衰竭是低流量吸氧，氧濃度低于35%。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/06/18收聽(tīng)(63654)

什么是Ⅰ型呼衰

"Ⅰ型呼衰指的是Ⅰ型呼吸衰竭，產(chǎn)生的主要原因是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)缺氧的現(xiàn)象而使患者的換氣功能和通氣血流的比例出現(xiàn)了失調(diào)導(dǎo)致的，是一種比較嚴(yán)重的呼吸功能障礙疾病?；颊叱霈F(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭可能是由于患上支氣管疾病和肺部疾病導(dǎo)致的，患者在此期間除了積極配合醫(yī)生的治療，定期進(jìn)行藥物服用以外，本身也要多進(jìn)行體育鍛煉，有利于人體呼吸肌增強(qiáng)，對(duì)于緩解呼吸衰竭也有一定的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/29收聽(tīng)(38594)

Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/03播放(76942)

二型呼衰和一型呼衰的區(qū)別是什么

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/06播放(32978)

Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的氧療區(qū)別

"Ⅰ型呼吸衰竭主要是氧分壓的降低，沒(méi)有二氧化碳分壓的升高，多數(shù)見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征，是彌散障礙而導(dǎo)致的，可以選擇高濃度的給氧，急性呼吸窘迫時(shí)可以選擇呼氣末正壓通氣。Ⅱ型呼吸衰竭是氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，見(jiàn)于慢阻肺的患者，是由于肺泡通氣不足引起的。主要是給予低濃度的吸氧，高濃度的吸氧會(huì)抑制呼吸中樞而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上對(duì)Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼氧療是有嚴(yán)格的區(qū)別的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(34916)

一型和二型呼衰的區(qū)別

"呼吸衰竭指靜息狀態(tài)不吸氧的情況下，氧分壓小于60mmHg，稱之為呼吸衰竭。如果還伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，就稱為二型呼衰。一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別是，一型呼衰僅有氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓正常。二型呼衰是在氧分壓小于60mmHg的基礎(chǔ)上，又合并有二氧化碳的分壓大于50mmHg。一型呼衰多見(jiàn)于急性的肺水腫、ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），二型呼衰多見(jiàn)于慢支、肺氣腫、肺心病的病人。治療也不一樣，一型呼衰建議給予高流量氧氣吸入，二型呼衰建議給予低流量氧氣吸入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(18220)

呼衰的分型

呼吸功能衰竭分型需要進(jìn)行動(dòng)脈血血?dú)夥治?，?dòng)脈血血?dú)夥治龅幕疽笫潜仨氃诎察o狀態(tài)下、呼吸空氣條...

朱克毅│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/03/12播放(86732)

一型呼衰的癥狀

"臨床上不同疾病導(dǎo)致Ⅰ型呼吸衰竭，臨床癥狀也是不同的。如果患者是因?yàn)槁宰枞苑尾?dǎo)致的Ⅰ型呼吸衰竭，臨床上多會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀。如果患者出現(xiàn)致病微生物的感染，患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳血等臨床癥狀。如果患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核而導(dǎo)致的Ⅰ型呼吸衰竭，患者除出現(xiàn)呼吸道的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦等。如果患者是因?yàn)榉文[瘤而導(dǎo)致的Ⅰ型呼吸衰竭，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、咳血、消瘦等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/25收聽(tīng)(52134)

1型呼衰是怎么回事

呼吸衰竭主要是指呼吸的生理功能障礙，而出現(xiàn)的缺氧或者合并有二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭主要是指缺氧，不伴有二氧化碳潴留。出現(xiàn)呼吸衰竭的原因常見(jiàn)的有腦血管意外以及腦水腫，導(dǎo)致的中樞性的通氣功能障礙，另外還見(jiàn)于神經(jīng)肌肉疾病，如重癥肌無(wú)力、脊髓灰質(zhì)炎等原因所導(dǎo)致的。還見(jiàn)于急性會(huì)厭炎等上氣道梗阻會(huì)引起急性呼吸衰竭，通常會(huì)危及患者的生命。同時(shí)氣胸或者是大量的胸腔積液可以導(dǎo)致肺不張，也會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。臨床上還主要還見(jiàn)于肺實(shí)質(zhì)的疾病，包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及間質(zhì)性肺疾病。同時(shí)臨床上還比較常見(jiàn)的有肺血管疾病，常見(jiàn)的有肺栓塞導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，臨床上也較為常見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(95122)

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