對于老年高血壓患者，因其自我調(diào)節(jié)能力差、血壓波動大，除非合并高血壓急癥，或靶器官明顯損害，否則不推薦快速降壓，避免血壓波動過大，引發(fā)靶器官損害。推薦穩(wěn)定性高血壓患者，3個(gè)月內(nèi)逐漸將血壓降至正常范圍，可聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、培哚普利，以及鈣通道阻斷劑，如氨氯地平、非洛地平等，以及利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。
患者可單藥或聯(lián)合應(yīng)用上述相關(guān)降壓藥物，控制血壓于3個(gè)月內(nèi)降至140/90mmHg以下，同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化，避免出現(xiàn)低血壓情況。對于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不耐受咳嗽患者，可換用血管緊張素受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。對于血壓明顯升高合并急性腦水腫、急性腦出血等危重癥患者，可選用靜脈利尿劑，或靜脈降壓藥物，如酚妥拉明、烏拉地爾、硝普鈉等，30分鐘內(nèi)降至160/90mmHg左右，后期逐漸降壓正常，避免導(dǎo)致靶器官損害。
