北京積水潭醫(yī)院
心內(nèi)科
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治療心率過快的藥物中,β受體阻滯劑類在臨床上應用最多、見效最快,這類藥物包括美托洛爾、比索洛爾等,可以通過抑制β1受體興奮性,減慢心率。另外,如果想提高藥物吸收速率,可以選擇舌下含服的方式。
根據(jù)每個人心跳情況以及合并疾病的不同,需要選用不同藥物,如心動過速患者可以選用這類藥物減慢心率,但如果患者存在嚴重心動過緩或合并嚴重支氣管哮喘等情況,并不適合選用這類藥物治療。若心率過快還與其他原因相關(guān),就需要針對病因進行治療,如因發(fā)熱、高燒引起的心跳過快,就需要針對感染本身以及配合退燒藥物減慢心跳。
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"如果臨床上發(fā)現(xiàn)了心率過快的患者,首先要明確病因,看看是不是有其他的疾病,導致了心率繼發(fā)性的過快。常見可以引起心率過快的疾病,包括甲狀腺功能亢進、嚴重的貧血、發(fā)熱、休克。只有積極地糾正這些病因,心率才有可能自然地降至正常范圍。否則單純的應用降心率藥物,不但達不到治療效果,還有可能耽誤疾病的治療。當明確了不是上述疾病引起的心率過快時,可以考慮適當?shù)膽媒敌穆实乃幬?。臨床上常用的降心率的藥物,包括β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾,還有非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑,比如維拉帕米、地爾硫卓。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/06/12收聽(28646)
"心率過快,首先需要明確患者心率過快屬于何種心律失常。假如只是竇性心動過速,需要查找一些原因,有沒有甲狀腺功能亢進,如果有,需要針對抗甲狀腺治療。另外患者如果有房顫、房撲或陣發(fā)性室上性心動過速,需要根據(jù)具體的病情加用一些藥物,必要時通過一些藥物,如胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米等來轉(zhuǎn)心律,當然像持續(xù)性房顫和持續(xù)性房撲超過24h,需要先抗凝后轉(zhuǎn)復。一般還有一些手術(shù)方法,如射頻消融可以治療心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上速和室速的情況。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(486)
"心率過快的治療,首先要區(qū)分是有心臟疾病還是沒有心臟疾病的。如果在有心臟疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心跳增快,多可能是與基礎(chǔ)心臟病導致心肌缺血、心肌功能不全導致的反射性心跳增快,都是原發(fā)病的治療。如果要是沒有基礎(chǔ)病,僅僅表現(xiàn)于竇性心動過速,可以選用β受體阻滯劑,比如說倍他樂克、比索洛爾等這樣的藥物,這些藥主要的作用是降低心肌收縮力、減慢心率,可以對過快的心率加以控制。但也有一些患者由于用β受體阻滯劑存在著及血壓下降不能夠耐受的情況,也可以選用伊伐布雷定,伊伐布雷定主要適用于減慢竇性心律的心動過速。再有一些其他的心動過速,比如說室上性的心動過速,這種心動過速多是由心臟存在折返引起的,一般口服藥物不能夠奏效,多需要到醫(yī)院去給予一些靜脈推注的藥物來緩解。當然還有由于心房顫動引起的心動過速,β受體阻滯劑也是可以起到一定的作用。還有非二氫吡啶類鈣拮抗劑以及洋地黃類的藥物,也可以對房顫的心室率加以控制。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/17收聽(23378)
心率過快需要進行病因的分析,是否由于心律失?;蛘咂渌膊е拢鶕?jù)疾病的病因使用藥物治療??剐?.. 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/04播放(86294)
心率過快需要進行病因的分析,是否由于心律失?;蛘咂渌膊е拢鶕?jù)疾病的病因使用藥物治療??剐?..
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/04播放(86294)
"正常人的心臟跳動,要按照一定的頻率和一定的節(jié)律進行,一定的頻率指的就是心臟每分鐘的跳動次數(shù)。按照目前的標準,把人正常的每分鐘心跳的次數(shù)定義為60-100次\/分,當超過100次\/分時就是心動過速。心動過速或者心率過快是否有藥物治療,目前是有非常好的藥物治療的方案,比如β受體阻滯劑,像倍他樂克這類藥物就能夠減慢心率。但是當出現(xiàn)心率過快時,并不能單純的就靠藥物治療,因為導致心率過快的原因有很多,比如房顫可以心率過快,房撲室上速都可以出現(xiàn)心率過快。所選用的藥物治療方案不同于普通的竇性心率過快,所以當出現(xiàn)心率過快時應當通過心電圖的檢查明確類型,再針對性的進行干預和治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/30收聽(39816)
心率過快,首先需要明確患者目前是何種性質(zhì)的心率過快,比如是房顫、心房撲動,還是陣發(fā)性的室上性心動過速,還是陣發(fā)性的室性心動過速,都需要從心電圖上了解清楚,比如是室性早搏或房性早搏??梢酝扑]患者服用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。假如患者是最陣發(fā)性的心房顫動,可以使用胺碘酮,假如患者是陣發(fā)性的室上性心動過速,可以通過藥物轉(zhuǎn)復,比如維拉帕米或普羅帕酮等。如果是室性心動過速,頻發(fā)的室性早搏,可以考慮使用利多卡因轉(zhuǎn)復。另外很多心律失常,心率過快,還可以通過射頻消融手術(shù)來從根本上解決問題。
2018/05/14收聽(74010)
"心率過快對于這類患者,做心電圖明確是哪一類心律失常,其次評估心律失常嚴重程度,根據(jù)不同類型心律失常給予不同治療。如竇性心動過速患者,心率超過120-130次,又伴有心慌、胸悶癥狀,建議患者服用倍他樂克等控制心室律藥物,改善臨床癥狀。如是心房顫動、心房撲動等房性心律失?;颊?,首先評估是不是給予藥物轉(zhuǎn)復,恢復竇律,如不需要轉(zhuǎn)復,也需要吃β受體阻斷劑、鈣拮抗劑等控制心室律藥物,從而緩解臨床癥狀。對于室性心動過速患者,評估有沒有出現(xiàn)血流動力學改變,如果出現(xiàn)血流動力學的改變,需要立即除顫復率。如患者沒有血流動力學的改變,一般應用可達龍、利多卡因等抗室性心律失常藥物,給予轉(zhuǎn)復竇律,從而降低心血管世界死亡率。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(16410)
"心率過快的原因非常多,有竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速,另外,還有房顫、房撲這樣的心律失常。對于心動過速的原因不一樣,需要吃的藥物也是不一樣。如果竇性心動過速,一般不需要服藥。如果服藥一般也就是口服穩(wěn)心顆粒、倍他洛克。如果陣發(fā)性的失常性心動過速,口服藥物往往效果不佳,有些時候需要靜脈應用心律平,采用食道調(diào)搏的方法才能夠變?yōu)檎5男穆?,平時也沒有特殊的藥物來預防。如果是陣發(fā)性的心房顫動,一般情況下可以口服倍他洛克、胺碘酮、穩(wěn)心顆粒來控制。如果陣發(fā)性的房撲,一般也是通過胺碘酮、倍他洛克。另外,對于頻發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏伴有心動過速,一般也就是口服倍他洛克、普羅帕酮、比索洛爾藥物來穩(wěn)定心率。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(78204)
心率過快需要根據(jù)心率快的原因,來選擇相應的藥物,主要使用藥物如下:1、β受體阻斷... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/18播放(66312)
心率過快需要根據(jù)心率快的原因,來選擇相應的藥物,主要使用藥物如下:
1、β受體阻斷...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/18播放(66312)
竇性心率過快臨床常用藥物為倍他樂克或阿替洛爾,如果伴有血壓升高還可選擇比索洛爾、卡維地洛、阿羅... 張妮│北京醫(yī)院 2023/02/25播放(61562)
竇性心率過快臨床常用藥物為倍他樂克或阿替洛爾,如果伴有血壓升高還可選擇比索洛爾、卡維地洛、阿羅...
張妮│北京醫(yī)院
2023/02/25播放(61562)
如果老人心跳快,但是血壓不低,可以選擇吃β受體阻斷劑。老人雖然心跳快,但是血壓有點低,就不適合... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/11播放(37496)
如果老人心跳快,但是血壓不低,可以選擇吃β受體阻斷劑。老人雖然心跳快,但是血壓有點低,就不適合...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/11播放(37496)
"心慌、心率過快是一個癥狀,主要是找病因,什么樣的病因?qū)е率裁礃拥闹委?,常見的幾種情況如下:1、是否存在快速性心律失常,建議去醫(yī)院做心電圖或者動態(tài)心電圖,必要時還可以行心臟電生理檢查,明確是否存在快速性心律失常。如果有,可以做射頻消融術(shù)根治。有些病人沒有手術(shù)指征,需要通過藥物治療,臨床上常用的藥有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾,以及地爾硫卓等抗心律失常的藥物。2、器質(zhì)性心臟病引起心衰,心率也會快,針對器質(zhì)性心衰的治療是關(guān)鍵,把心功能控制好心率自然會降下來。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,比如甲亢,進行抗甲亢治療心率也會慢下來。4、神經(jīng)、精神性的疾病,比如更年期綜合征、緊張、焦慮癥,可以進行調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的治療,比如臨床上用的多的黛力新等藥物,可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng),心率也會降下來。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(57728)
心率過緩沒有非常有效的特效藥能夠提升心率,臨床上可能部分病人會應用茶堿緩釋片,利用茶堿緩釋片的... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/08播放(46072)
心率過緩沒有非常有效的特效藥能夠提升心率,臨床上可能部分病人會應用茶堿緩釋片,利用茶堿緩釋片的...
2023/11/08播放(46072)
"膀胱炎是泌尿外科常見的疾病之一,臨床主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,也有一部分患者表現(xiàn)為嚴重的小腹刺痛或者是脹痛,當患有膀胱炎時一定要進行尿液常規(guī)的檢測以及細菌培養(yǎng),引起膀胱炎的原因可能包括細菌感染和無菌性的炎癥。如果是由于細菌感染引起的膀胱炎,先選用的藥物是西醫(yī)西藥,如抗生素類進行治療。但是對于一些無菌性的膀胱炎可以選用中藥進行治療,在臨床當中常常選用的中藥包括銀花泌炎靈片、熱淋清顆粒、清濁祛毒丸、癃清片或者是三金片等。在服用中藥的過程當中一定要囑患者多飲水、勤排尿,這樣通過尿液的反復沖洗,有利于炎癥的減輕以及癥狀的改善。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/15收聽(25264)
夏季感冒并沒有吃什么藥最好見效最快的說法。根據(jù)中醫(yī)辨證,夏季感冒有暑濕、暑熱之分,暑濕感冒比較... 戎光│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/06播放(26674)
夏季感冒并沒有吃什么藥最好見效最快的說法。根據(jù)中醫(yī)辨證,夏季感冒有暑濕、暑熱之分,暑濕感冒比較...
戎光│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/06播放(26674)
"治療心率過快的藥物有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、地高辛、西地蘭、胺碘酮、地爾硫卓、伊伐布雷定等,心率過快會增加心肌的耗氧量,誘發(fā)急性心血管事件。心率過快建議到醫(yī)院進行檢查,明確引起心率過快的原因,根據(jù)病因進行治療。常見的引起心率增快的原因有貧血、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、心衰、休克等。根據(jù)不同的引起心率增快的原因,選擇性應用降低心室率的藥物。心衰引起的心率增快,可以選擇地高辛、西地蘭。甲狀腺功能亢進引起的心率增快,可以選用美托洛爾、比索洛爾。對合并有支氣管哮喘、心率增快的患者,可以選擇伊伐布雷定。貧血和發(fā)熱引起的心動過速,糾正貧血和體溫降低后心動過速會得到改善。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/24收聽(83284)
"引起心率過快的原因有:1、生理性,如跑步、勞累、情緒激動,這些因素導致的心率過快是因為心臟為了滿足身體器官的正常血液供應引起的心率加快,是正常的生理反應。2、心臟本身疾病的原因,心律失常導致的各種心動過速,如房顫、室上性心動過速、室性心動過速,需要專科的心內(nèi)醫(yī)生給予藥物或者介入處理,減少心臟損失。3、病理性原因,包括心臟病和其它疾病,如感染引起的發(fā)燒、長期哮喘引起心臟的缺氧、甲狀腺功能亢進、貧血、大失血、腫瘤等,因為身體器官需要的有效血容量不足,反過來刺激中樞引起心臟加快工作效率,從而導致心動過速,對病理性因素需要針對病因進行治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(92136)
心率過快包括生理性和病理性兩方面因素,具體為:1、生理性因素:常見于交感神經(jīng)興奮... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/01播放(43245)
心率過快包括生理性和病理性兩方面因素,具體為:
1、生理性因素:常見于交感神經(jīng)興奮...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/01播放(43245)
目前臨床應用的控制心率過快的藥物主要有兩種,一種為應用最為廣泛的β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/11播放(72012)
目前臨床應用的控制心率過快的藥物主要有兩種,一種為應用最為廣泛的β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托...
2023/02/11播放(72012)
如果靜息狀態(tài)下,心率≥100次/分,就認為可能存在心動過速的情況。正常健康的成年人,在靜息狀態(tài)... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/29播放(26632)
如果靜息狀態(tài)下,心率≥100次/分,就認為可能存在心動過速的情況。正常健康的成年人,在靜息狀態(tài)...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/29播放(26632)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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