中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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普通腎炎或者腎病患者,通常不會(huì)出現(xiàn)疼痛。腎臟是內(nèi)臟器官一般不會(huì)感覺(jué)到疼痛,只有腎臟包膜受到牽拉或者腎盂受到累及時(shí),病人才會(huì)感覺(jué)到疼痛,具體情況如下:
1、囊腫:囊腫如果長(zhǎng)到一定程度后,牽拉腎臟包膜或者壓迫腎盂,這時(shí)病人感覺(jué)到疼痛;
2、結(jié)石:結(jié)石局部移動(dòng)時(shí),對(duì)腎盂造成損傷,這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛;
3、結(jié)核:結(jié)核在腎臟內(nèi)部生長(zhǎng)時(shí),對(duì)腎臟疼痛影響不大,但如果長(zhǎng)到腎盂時(shí),病人可感覺(jué)到局部疼痛;
4、腫瘤:腫瘤長(zhǎng)大到一定程度后,對(duì)腎臟有一定壓迫,導(dǎo)致病人出現(xiàn)疼痛。
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臨床上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)腎病包括很多種類,包括感染性腎病、結(jié)節(jié)性腎病、腫瘤性腎病以及免疫性腎病,其中很多腎病都可以引起腎臟的疼痛。如果是感染性疾病最常見(jiàn)的就是腎盂腎炎,這時(shí)候腎臟會(huì)感到疼痛、壓痛和叩擊痛。經(jīng)過(guò)積極的抗病原微生物治療以后,這種疼痛就會(huì)緩解甚至消失。如果發(fā)生了結(jié)石性的腎病,結(jié)石在不活動(dòng)的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)疼痛。當(dāng)結(jié)石出現(xiàn)了活動(dòng)造成的感染出血可引起疼痛,腫瘤性腎病和出血性腎病,當(dāng)不發(fā)生破裂的時(shí)候,不引起出血過(guò)多的時(shí)候不會(huì)引起疼痛。當(dāng)發(fā)生了腫瘤破裂出血或者感染的時(shí)候,可引起腎臟相應(yīng)部位的疼痛。而免疫性腎病一般沒(méi)有腎臟的疼痛,除非伴發(fā)了其他類型的腎臟疾病。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/08收聽(tīng)(53184)
腰部?jī)蓚?cè)疼痛不一定是腎病,平常所指的腰部?jī)蓚?cè)一般是指腎區(qū),腎區(qū)的疼痛不一定是腎病,腎區(qū)不僅有腎... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/30播放(49348)
腰部?jī)蓚?cè)疼痛不一定是腎病,平常所指的腰部?jī)蓚?cè)一般是指腎區(qū),腎區(qū)的疼痛不一定是腎病,腎區(qū)不僅有腎...
2023/08/30播放(49348)
"廣義的腎病,指的是各種腎實(shí)質(zhì)性的疾病,比如各種原發(fā)性或者繼發(fā)性的腎炎、腎小管病變、腎間質(zhì)性腎炎。狹義的腎病,指的是腎病綜合征,這是一種腎小球的病變,患者可能是原發(fā)性的腎小球的病變,也有可能是因?yàn)樘悄虿 ⑦^(guò)敏、狼瘡等疾病,引起腎小球?yàn)V過(guò)屏障的損害。患者出現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量,大于3.5克,血漿白蛋白水平低于30克\/升,叫做腎病綜合征,這是狹義的腎病概念。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(tīng)(56520)
"腎病是身體內(nèi)的免疫紊亂,損傷到腎小球的濾過(guò)膜而引起。腎病通常是指腎病綜合征,這種疾病和腎盂腎炎不一樣,后者是一種感染性的疾病,而腎病綜合征是一種免疫性的疾病。通俗來(lái)講,就是身體里產(chǎn)生了很多的抗體,來(lái)攻擊腎臟的濾過(guò)膜,導(dǎo)致其通透性增加,從這里大量丟失蛋白,就引起了這種疾病。這種疾病除了有尿蛋白以外,還會(huì)表現(xiàn)為水腫、高脂血癥以及低蛋白血癥。這種疾病應(yīng)用抗生素治療沒(méi)有什么效果,需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑來(lái)治療。這兩類藥物能夠調(diào)節(jié)身體的免疫紊亂,抑制過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng),從而能夠達(dá)到保護(hù)和修復(fù)腎小球?yàn)V過(guò)膜的作用,但是具體能不能治愈以及恢復(fù)的程度,因人而異。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(tīng)(16808)
腎病種類分為多種,兒童主要分為三大類,包括原發(fā)性腎病、繼發(fā)性腎病以及先天性遺傳性腎病。具體如下... 馮春月│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/31播放(64356)
腎病種類分為多種,兒童主要分為三大類,包括原發(fā)性腎病、繼發(fā)性腎病以及先天性遺傳性腎病。具體如下...
馮春月│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/31播放(64356)
腎病嚴(yán)重不嚴(yán)重,需要根據(jù)腎病的性質(zhì)來(lái)進(jìn)行判斷。腎病可以分為腎炎性腎病和單純性腎病,腎炎性腎病是指尿蛋白<3.5g/24h,同時(shí)血中的白蛋白有所降低,但是沒(méi)有達(dá)到腎病綜合征的水平,可以伴發(fā)高血壓和高脂血癥。腎炎性腎病相對(duì)比較輕,如果積極的治療可以得到部分恢復(fù)或者完全恢復(fù)。單純性腎病是指尿中蛋白尿>3.5g/24h,血中的白蛋白<30g/L,水腫和高脂血癥的部分病人可以出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象。所以單純性腎病比較嚴(yán)重,需積極的治療,有些病人即使經(jīng)過(guò)積極治療,也可能有部分腎功能損害的后遺癥。
2020/04/05收聽(tīng)(72840)
"腎病顧名思義就是腎臟得病了,所以我們一般叫做腎臟病。腎臟病的種類很多,常見(jiàn)的有免疫傷害引起的腎小球腎炎,和細(xì)菌感染有關(guān)的腎盂腎炎等。另外如一些糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關(guān)性小血管炎等疾病也會(huì)并發(fā)腎臟的病變。我們常見(jiàn)的分類有慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等,都屬于腎臟病的范疇。腎臟病常見(jiàn)的癥狀有水腫、高血壓、尿少或無(wú)尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多,也就是蛋白尿,還有伴發(fā)全身乏力、腰酸痛的全身癥狀。"
郭穎博│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(tīng)(70016)
"腎病往往是由于原發(fā)性或者是繼發(fā)性因素所導(dǎo)致的。臨床上常見(jiàn)的原發(fā)性因素包括腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)病變以及腎血管病變。腎小球病變常見(jiàn)的就是腎小球腎炎,而腎小管病變臨床上的常見(jiàn)的比如腎小管酸中毒或者是腎小管壞死等。腎血管病變比如臨床上常見(jiàn)的是腎動(dòng)脈狹窄等情況。而對(duì)于繼發(fā)性的因素,臨床上常見(jiàn)的比如高血壓,或者是糖尿病到了后期都會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害。此外還有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等都會(huì)引起腎臟疾病。因此當(dāng)出現(xiàn)腎臟疾病以后要到醫(yī)院積極的就診,進(jìn)一步的明確病因。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/16收聽(tīng)(13150)
腎病包括的方面很廣,包括感染性疾病、結(jié)石性疾病、腫瘤性疾病以及免疫系統(tǒng)的疾病,具體如下: 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/11/24播放(35683)
腎病包括的方面很廣,包括感染性疾病、結(jié)石性疾病、腫瘤性疾病以及免疫系統(tǒng)的疾病,具體如下:
2023/11/24播放(35683)
腎病是很大的范圍,包括四大類的疾病,第一大類是感染性腎臟疾病、第二大類結(jié)石性腎臟疾病、第三大類... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/01播放(40954)
腎病是很大的范圍,包括四大類的疾病,第一大類是感染性腎臟疾病、第二大類結(jié)石性腎臟疾病、第三大類...
2023/06/01播放(40954)
腎病的嚴(yán)重程度,應(yīng)根據(jù)發(fā)生腎病的原因、蛋白尿、腎功能,以及腎臟病理改變而定,具體疾病的嚴(yán)重程度... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(79662)
腎病的嚴(yán)重程度,應(yīng)根據(jù)發(fā)生腎病的原因、蛋白尿、腎功能,以及腎臟病理改變而定,具體疾病的嚴(yán)重程度...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(79662)
"腎病通常是一個(gè)廣義的概念,它包括一系列的疾病,比如各種原發(fā)性的腎炎和繼發(fā)性的腎炎,原發(fā)性的和繼發(fā)性的腎病綜合征,急性和慢性的腎間質(zhì)性疾病,急性和慢性的腎小管疾病,急性和慢性的腎功能衰竭。但是如果從狹義的角度,腎病就是腎病綜合征的簡(jiǎn)稱,主要是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性的腎病綜合征。原發(fā)性的腎病綜合征主要包括五種病理類型,膜性腎病、膜增生性腎病、微小病變型腎病、局灶節(jié)段性硬化性腎病以及系膜增生性腎病等等;而繼發(fā)性的腎病綜合征主要有狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、血管炎相關(guān)性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎病等等。因?yàn)槟I病包括的范圍無(wú)論從廣義角度還是狹義角度都是比較廣的,所以如果得了腎病,首先應(yīng)該區(qū)分具體是哪一種腎病,再做下一步的治療。"
2019/04/09收聽(tīng)(76206)
腎病大致分為以下幾類:1、免疫反應(yīng)導(dǎo)致的腎損傷或腎病,可分為原發(fā)性腎炎、繼發(fā)性腎... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/17播放(70612)
腎病大致分為以下幾類:
1、免疫反應(yīng)導(dǎo)致的腎損傷或腎病,可分為原發(fā)性腎炎、繼發(fā)性腎...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/17播放(70612)
"腎病有許多種,從大的分類來(lái)說(shuō),主要分為原發(fā)性的腎臟病和繼發(fā)性腎臟病。原發(fā)性腎臟病在國(guó)內(nèi),最常見(jiàn)的是兩種,一種是原發(fā)性腎小球腎炎IgA腎病,這種疾病大概占原發(fā)性腎小球疾病的30%左右;另外一種近些年來(lái)比較常見(jiàn)的是膜性腎病,膜性腎病主要是表現(xiàn)為臨床上腎病綜合征。繼發(fā)性腎臟病主要是因?yàn)槠渌南到y(tǒng)性的疾病,或其它的重要器官的疾病導(dǎo)致的腎臟損害。目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的是糖尿病長(zhǎng)期的發(fā)展,導(dǎo)致的糖尿病腎病,臨床也是表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)了腎病綜合征,和發(fā)展到腎功能不全。其次是高血壓腎損害,就是長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致的腎臟小動(dòng)脈病變,逐漸出現(xiàn)了腎小管間質(zhì)損害、腎功能不全。其它的繼發(fā)性腎臟病,比較多的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,導(dǎo)致的狼瘡性腎炎,在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)比較多見(jiàn)。還有一些比較少見(jiàn)的腎臟病,包括抗基底膜腎病,或者血管炎導(dǎo)致的腎損害。這些疾病往往表現(xiàn)為急性腎功能衰竭,甚至是急進(jìn)性腎炎,從大的范疇來(lái)說(shuō)也是在腎病范圍之內(nèi)。"
王涌│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(58626)
"與腎臟有關(guān)的各種原發(fā)性或者是繼發(fā)性的疾病,都可以稱為腎病,所以腎病的病因也是多種多樣,臨床常見(jiàn)的和腎臟有關(guān)的疾病有:腎結(jié)石、各種不同類型的急慢性腎炎、急慢性的腎功能衰竭、腎臟囊腫等。引起腎結(jié)石的原因,與患者體質(zhì)、生活習(xí)慣、個(gè)人生活方式有很大的關(guān)系,急性和慢性腎炎大多和各種微生物的感染、個(gè)體免疫因素、個(gè)人飲食習(xí)慣、生活方式等有關(guān);腎囊腫的病因有一部分沒(méi)有明顯的病因,多為后天的腎小管憩室發(fā)展而來(lái),另一部分就與遺傳因素有很大的相關(guān)性,比如多囊腎等;急慢性的腎功能不全,大多是繼發(fā)于各種原因的腎炎,或者是其它方面的疾病。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/19收聽(tīng)(30846)
引起腎臟病的常見(jiàn)原因是各種類型的腎小球腎炎,與感染后導(dǎo)致的免疫功能失調(diào)有關(guān)。還有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥以及先天性的多囊腎、遺傳性腎病等都會(huì)引起腎臟病。在腎臟病的進(jìn)程中,一些不良因素會(huì)加重病情的進(jìn)展,如長(zhǎng)期高蛋白飲食、長(zhǎng)期的高鹽飲食、反復(fù)的使用藥物,如抗生素及解熱鎮(zhèn)痛藥等。生活習(xí)慣不良,如熬夜、酗酒、抽煙等都會(huì)使腎臟病加重,原發(fā)的一些疾病,如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等,如果不能良好的控制,也是引起腎病的因素。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/09/28收聽(tīng)(41704)
腎區(qū)疼痛不一定是腎病,腎區(qū)疼痛絕大多數(shù)還是和腎臟周圍的關(guān)節(jié)、肌肉、筋膜的疾病有一定關(guān)系。具體如... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/17播放(96494)
腎區(qū)疼痛不一定是腎病,腎區(qū)疼痛絕大多數(shù)還是和腎臟周圍的關(guān)節(jié)、肌肉、筋膜的疾病有一定關(guān)系。具體如...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/17播放(96494)
"腎區(qū)疼痛不一定是腎病,因?yàn)槟I區(qū)不但有腎臟、輸尿管,還有腎區(qū)的皮膚、肌肉,以及腰部的骨骼。如果腎區(qū)的皮膚出現(xiàn)炎癥、外傷或者帶狀皰疹,也可以出現(xiàn)疼痛,這時(shí)候皮膚的外觀可以有相應(yīng)的表現(xiàn)。如果腎區(qū)的肌肉,也就是腰肌出現(xiàn)損害,臨床表現(xiàn)為腰肌勞損,也可以出現(xiàn)疼痛,當(dāng)在體位改變的時(shí)候可以出現(xiàn)疼痛、不適。如果腰部的骨骼出現(xiàn)問(wèn)題,例如椎間盤突出、骨質(zhì)增生,也可以出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛,所以腎區(qū)的疼痛不一定是腎病。如果排除以上的情況,有可能是腎臟出現(xiàn)異常,例如腎結(jié)石造成的出血、感染或者腎臟積水出現(xiàn)的疼痛,這需要做泌尿系統(tǒng)彩超來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。"
2020/05/27收聽(tīng)(63096)
腎病皮膚瘙癢,說(shuō)明病人的腎臟病逐漸進(jìn)展。如果出現(xiàn)頑固性瘙癢,可能出現(xiàn)了繼發(fā)性甲旁亢。腎病導(dǎo)致的皮膚瘙癢和其他瘙癢不一樣,瘙癢局部并沒(méi)有皮炎、濕疹,往往會(huì)看到局部皮膚有一條一條的抓痕。另外,應(yīng)用一些止癢的藥物對(duì)于這種癢無(wú)效。這是因?yàn)槟I病患者體內(nèi)的毒素在皮下蓄積的時(shí)候,會(huì)影響到周圍的感覺(jué)神經(jīng)末梢,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)瘙癢,通常治療效果較差。但是如果病人皮膚瘙癢加劇,通常見(jiàn)于毒素在體內(nèi)蓄積增多。如果病人出現(xiàn)了繼發(fā)性甲旁亢,也會(huì)導(dǎo)致皮膚嚴(yán)重的瘙癢。所以如果腎病的病人出現(xiàn)了皮膚癢,往往代表病人腎病有一定的加重。
2021/05/02收聽(tīng)(98646)
腎病的嚴(yán)重程度取決于類型。最嚴(yán)重的腎臟病為急進(jìn)性腎小球腎炎,這種腎炎在非常短的時(shí)間內(nèi)患者的腎功... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/16播放(76438)
腎病的嚴(yán)重程度取決于類型。最嚴(yán)重的腎臟病為急進(jìn)性腎小球腎炎,這種腎炎在非常短的時(shí)間內(nèi)患者的腎功...
2023/05/16播放(76438)
中日醫(yī)院 榮春紅
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