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張文娟
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

皮膚性病科

濕疹慢性了怎么治療

2023-10-10 12:32播放 :

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如果濕疹到了慢性，時間很長、反復(fù)不好，這時一定要找到原因。有的人和過敏有關(guān)系，比如天天吃西紅柿炒雞蛋，其實經(jīng)過檢測，其對西紅柿過敏，不能吃西紅柿，或者對雞蛋過敏，不能吃雞蛋，結(jié)果容易出現(xiàn)濕疹改變。

還有的人和過敏沒有關(guān)系，是由于情緒緊張、壓力造成濕疹，甚至長期的壓抑，所以變成慢性濕疹，這種治療要在醫(yī)生的幫助下，調(diào)節(jié)情緒、找到原因，然后口服藥物、外用藥膏。關(guān)鍵是找到慢性濕疹的原因，慢慢治療即可。

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濕疹變慢性了怎么治療

"患者出現(xiàn)慢性濕疹以后往往會伴有皮膚明顯增厚的情況，針對于這種情況建議應(yīng)用強效糖皮質(zhì)激素軟膏進行外涂，比如常用的曲安奈德軟膏以及地塞米松軟膏都是可以選擇的?；颊咄瑫r還可以應(yīng)用爐甘石洗劑進行外涂，緩解劇烈的瘙癢感；可以應(yīng)用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，就是他克莫司軟膏等，但這個藥物價格比較貴。皮膚明顯增厚的患者還需要保持皮膚濕潤，因為有時候皮膚增厚以后會出現(xiàn)明顯的干裂，平時可以外涂成分簡單的潤膚露，可以應(yīng)用尿素維生素E軟膏進行外涂，患者可以口服抗組胺類藥物，緩解劇烈瘙癢感。"

語音時長01:16''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/29收聽(53308)

什么是慢性過敏性濕疹？

"慢性過敏性濕疹其實就指的是由于急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作沒有治好而變成了慢性的濕疹，也有的開始就表現(xiàn)出來是慢性濕疹。它的臨床表現(xiàn)是皮膚增厚、浸潤、有棕紅色的或者深色的色素沉著，表面皮膚粗糙，有的因為抓破而結(jié)痂。它的特點是瘙癢劇烈，常常是對稱發(fā)作。最多見于小腿、手、腳、肘窩、腘窩、肛門以及外陰等處，它的病程不穩(wěn)定，有一定的季節(jié)性，容易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。"

語音時長01:05''

史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/07/07收聽(97978)

慢性期濕疹治療和癥狀

"慢性期的濕疹，主要表現(xiàn)為皮膚的粗糙、肥厚、脫屑、瘙癢比較明顯，另外一般是對稱的分布。它的治療可以外用糖皮質(zhì)激素的軟膏、硬膏，或者糖皮質(zhì)激素的乳膏，配合保濕劑、角質(zhì)松解劑，比如尿素軟膏、5%-10%的水楊酸軟膏等。對于面部、外陰等比較敏感的地方，可以用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，比如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，也可以用在皺褶的部位，就是皮膚敏感的地方，盡量用弱效的、非激素類藥物。如果瘙癢明顯，可以口服抗過敏、止癢的藥物，比如氯雷他定、西替利嗪片等，也可以配合物理治療，比如窄波紫外線的照射治療等。"

語音時長01:23''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/24收聽(23174)

慢性過敏性濕疹怎么辦

"慢性過敏性濕疹一般都是由于過敏因素而形成的一種變態(tài)反應(yīng)，或者是形成的慢性炎癥性的反應(yīng)。所以這時候一般需要使用抗過敏的藥物進行治療。通?？梢钥诜诙目菇M胺藥物，一般可以口服依巴斯汀，或者是鹽酸左西替利嗪，也可以口服氯雷他定等等。如果療效不顯著，也可以適當(dāng)?shù)呐浜系谝淮目菇M胺藥物，可以口服撲爾敏，或者是酮替芬等等，也可以適當(dāng)?shù)呐浜鲜褂弥谐伤?，比如消風(fēng)止癢顆粒、龍膽瀉肝丸等等。局部的用藥可以適當(dāng)?shù)氖褂玫啬蔚氯楦?，如果慢性濕疹伴有一定的肥厚增生，可以使用鹵米松乳膏，或者是多磺酸粘多糖乳膏交替的使用。"

語音時長01:21''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/31收聽(80570)

濕疹是慢性炎癥嗎

"濕疹是慢性炎癥性的瘙癢性皮膚疾病，呈現(xiàn)慢性的病程，非常嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。有很多患者都提出一個疑問，在濕疹的時候可不可以吃雞蛋，先要明確濕疹的病因，濕疹的病因目前還不是十分明確，認為和機體的內(nèi)因、外因，還有社會心理因素可能都會有關(guān)。機體的內(nèi)因就包括遺傳的因素、免疫功能的異常，還有系統(tǒng)性的疾病，比如有內(nèi)分泌和代謝性的疾病，甚至包括女性激素水平的變化，都有可能會造成濕疹的反復(fù)發(fā)作。誘發(fā)的因素，包括環(huán)境，如環(huán)境中的溫度、濕度、日曬，還有刺激、過敏原，都有可能會誘發(fā)濕疹的產(chǎn)生或者加重。還有非常重要的就是飲食習(xí)慣，有部分食物有非常強的抗原性，有可能食用之后引起變態(tài)反應(yīng)，從而會誘發(fā)濕疹，這些食物既包括動物性，也包括植物性，如牛羊肉、海鮮，還有植物類，比如檸檬、香菜、花生等，這其中并不包括雞蛋。如果患者本身對于雞蛋，不管是蛋清還是蛋白有過敏，在濕疹期間攝入了雞蛋之后，一定會使得濕疹的情況加重，所以能不能吃雞蛋要看患者本身的情況，就濕疹本身這個疾病來說，雞蛋不是不可以吃。"

語音時長02:31''

王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/24收聽(86342)

濕疹一般怎么治療

"濕疹的病因比較復(fù)雜，而且臨床上治療起來也比較棘手。第一、因為濕疹容易反復(fù)發(fā)作，所以目前主要是針對過敏性的東西給予抗組胺的治療，全身用藥也就是口服藥主要是抗過敏藥物，一代的有撲爾敏，二代的西替利嗪、開瑞坦。第二、是局部治療，也可以給一些外用藥膏，一般是首選激素類藥膏像盧米松、艾洛松，激素藥膏是外用，它和口服激素相比副作用沒有那么大，沒有口服激素藥物所引起的那種全身性的不良反應(yīng)，它的安全范圍相對還是比較大的。還有一種治療方法是物理治療，慢性濕疹的病人皮疹比較厚，就可以給予黑光治療，上面所說的那些方法，一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能進行。"

語音時長01:15''

宗麗娜│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2018/05/10收聽(98522)

濕疹如何治療好

濕疹其實是最常見而且表現(xiàn)最復(fù)雜的疾病。根據(jù)不同的階段，其表現(xiàn)不一樣。比如急性期，可以有較多小水...

段行武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/21播放(64706)

濕疹的治療

"濕疹的治療要根據(jù)濕疹不同的分期，選擇不同的方法。急性期有紅斑、水皰、糜爛，就需要用3%的硼酸液冷濕敷，等到水皰糜爛的地方干痂，皮膚增厚，然后選擇外用激素軟膏治療。同時要選擇控制癥狀的藥，如抗組胺藥物，氯雷他定、依匹斯汀等。如果是亞急性濕疹，紅疹、滲液較少，我們可以采用氧化鋅糊劑，對糜爛面滲液少的面進行治療，治療到?jīng)]有滲液，可以改成激素軟膏。慢性皮膚增厚，苔癬樣變比較嚴重，這個時候選用強效激素對局部的皮疹進行治療，還可以選含有維A酸的激素軟膏進行治療，氯倍他索治療效果還是比較不錯的。"

語音時長01:25''

張鶴│成都市第六人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(13960)

濕疹怎么治療

濕疹臨床形態(tài)和部位各有特點，故用藥因人而異：

1.一般防治原則尋找可能誘因；

華華│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/06/05播放(99468)

濕疹怎么治療

濕疹的治療方法包括：

1、較輕的濕疹可以通過自己生活上的調(diào)理得到緩解；

劉青云│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/30播放(75668)

濕疹應(yīng)該如何治療？

"由于濕疹病因比較復(fù)雜，治療時有一定的困難性。首先我們應(yīng)該盡可能的明確病因，去除掉濕疹的因素以及一些加重的因素，才有可能根治。對于去除了病因或者是一些暫時找不到病因的情況下，我們的藥物治療主要包括局部外用以及口服藥物。局部外用藥物主要是糖皮質(zhì)激素類的藥物，應(yīng)該根據(jù)皮損的情況，來選擇不同的糖皮質(zhì)激素類藥物?？诜幬镏饕强诜菇M胺類藥物，來控制瘙癢的癥狀。"

語音時長00:58''

劉靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/12/28收聽(42052)

濕疹怎么治療

濕疹的治療包括范圍較廣，濕疹可以分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹，濕疹的治療原則是區(qū)分有無滲...

夏天保│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/01/19播放(89278)

起濕疹了怎么治療

"起了濕疹以后，如果是小片的、急性的，用口服抗組胺藥加上外用濕敷，再加上糖皮質(zhì)激素，繼而用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。如果是小片的、慢性的，不一定口服藥，單純外用藥就可以，不一定濕敷，用糖皮質(zhì)激素加鈣調(diào)磷酸酶抑制劑就可以了。如果是全身泛發(fā)急性的，我們建議用小劑量的糖皮質(zhì)激素，然后加上外用糖皮質(zhì)激素，之后再用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑就可以了。如果是全身泛發(fā)的、慢性的損害，建議可以用小劑量糖皮質(zhì)激素，外用糖皮質(zhì)激素加鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，加后期的一些潤膚的，完了以后建議再加窄譜UVB治療，效果不錯，可以縮短病程，對止癢、減輕皮膚損害都是非常有利，所以要根據(jù)情況來具體制定方案。"

語音時長01:39''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(22870)

怎么治療濕疹

"濕疹治療方案選擇非常復(fù)雜，必須要根據(jù)濕疹的嚴重程度、濕疹病期，即患者屬于急性期、亞急性期，還是慢性期等各方面的因素決定，主要分為外用治療、系統(tǒng)治療，以及生活調(diào)理，比如患者在生活中要注意規(guī)律的睡眠，不要熬夜，應(yīng)緩解情緒，不要過于緊張。外用藥包括糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，還有抗生素藥膏以及保濕劑，都比較常用。系統(tǒng)治療有口服藥物，比如中成藥雷公藤。嚴重者可能還會吃免疫抑制劑，甚至有些病人還不得不使用激素。"

語音時長01:25''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/09收聽(82390)

嚴重的濕疹如何治療

"濕疹是臨床上常見的慢性炎癥性皮膚病，濕疹目前還沒有明確的病因，可能和日常的飲食、睡眠、精神壓力大或者內(nèi)科系統(tǒng)的疾病相關(guān)。濕疹的治療尤為關(guān)鍵，因為嚴重的濕疹會影響患者的日常生活，對于嚴重濕疹的治療，主要采取以下幾個方法：1、口服抗組胺藥物治療，比如左西替利嗪片、氯雷他定片、鹽酸非索非那定片等等，需要數(shù)日治療才有效。2、外用藥膏，選用糖皮質(zhì)激素藥膏或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如糠酸莫米松乳膏、復(fù)方氟米松乳膏、他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等等。3、提高免疫力的藥物治療，比如甘露聚糖肽膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等等。"

語音時長01:18''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/05收聽(41468)

濕疹了怎么治療

"根據(jù)濕疹發(fā)病部位和瘙癢程度選擇適合相應(yīng)治療方案：1、如果濕疹發(fā)病部位相對局限，采用外用藥物治療為主。根據(jù)皮疹形態(tài)特點，如果是單純滲出為主，以溶液冷濕敷為主，如金銀花溶液冷濕敷。如果是紅斑丘疹，則給予軟膏外用，如丹皮酚軟膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等。2、如果濕疹發(fā)病部位較多，可以口服脫敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪或者奧洛他定等。如果劇烈瘙癢者，可給予藥物靜點，常用的有維生素C、鈣、復(fù)方甘草酸苷等。3、針對慢性濕疹、纏綿難愈，嚴重影響患者身心健康者，可用中藥口服。建議去正規(guī)中醫(yī)院皮膚科就診，調(diào)整體質(zhì)，辨證給予中藥湯劑口服，降低濕疹復(fù)發(fā)率。4、在積極治療的同時給予飲食忌口，如腥膻辣等刺激之品，保證飲食起居規(guī)律，不能熬夜，適當(dāng)運動，綜合調(diào)整治療，濕疹的治療效果就會更明顯。"

語音時長01:32''

馬天明│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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濕疹的治療

濕疹的治療要根據(jù)濕疹的輕重程度和時期不同判斷，濕疹輕重程度差別較大，分為急性期、亞急性期、慢性...

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/23播放(89674)

濕疹怎么治療

"濕疹發(fā)病期間應(yīng)該避免食用辛辣食物、飲酒，避免過度洗燙。系統(tǒng)藥物治療的目的在于抗炎和止癢，可用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑等，一般不宜使用糖皮質(zhì)激素。急性期可用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等，靜脈注射或普魯卡因靜脈封閉，有繼發(fā)感染的可以加用抗生素。外用藥物治療遵循外用藥物的使用原則：急性期無滲液或滲出不多者，可用糖皮質(zhì)激素霜劑，滲出多者可用3%的硼酸溶液冷濕敷，滲出減少后用糖皮質(zhì)激素霜劑，可和油劑交替使用；亞急性可選用糖皮質(zhì)激素乳劑、糊劑，為防止和控制繼發(fā)性感染，可加用抗生素；慢性期可選用軟膏、硬膏、涂膜劑。頑固性局限性皮損可用糖皮質(zhì)激素做皮損內(nèi)注射。"

語音時長01:31''

魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部

2018/03/21收聽(10384)

濕疹應(yīng)該如何治療

"濕疹可以發(fā)生在嬰幼兒，可以發(fā)生在老年人，它是不分年齡的?？梢詮念^上出現(xiàn)濕疹，足部、四肢、軀干也可以出現(xiàn)，所以也不分部位的。濕疹可以分為急性期、亞急性期以及慢性期，容易反復(fù)發(fā)作，對稱性，伴有明顯的瘙癢。濕疹應(yīng)該如何治療才能夠最好的控制病情，來減輕患者的癥狀呢？一方面，要根據(jù)皮疹的分期，急性期應(yīng)該選擇溶液或者洗劑來治療，可以濕敷，也可以外擦。亞急性期可以采用糊劑封包，慢性期可以采用軟膏來進行外擦，配合口服抗過敏的藥物。另外生活方面，應(yīng)該避免肥皂搓洗，避免熱水燙洗。飲食上應(yīng)該注意避免辛辣飲食。如果是兒童，應(yīng)該注意藥物的選擇，避免刺激性藥物的使用。"

語音時長01:33''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/07/25收聽(61412)

濕疹怎么治療

"濕疹根據(jù)是局限的還是泛發(fā)的制定一個方案，如果是局限的，一般主張就是以外用藥為主。如果是泛發(fā)的、全身的，就主張用一些糖皮質(zhì)激素，用的量一般是在40mg以內(nèi)就能夠控制。根據(jù)是急性、亞急性和慢性，給予不同的治療，急性的要用一些抗組胺藥，同時外用藥很重要，比如3%的硼酸液濕敷或者是乳酸依沙吖啶濕敷，濕敷很重要，能夠抑制滲出，消腫消炎。對于慢性，就是軟化肥厚的損害，用一些角質(zhì)剝脫劑和強效的激素，這個很重要。如果沒有糜爛滲出的時候，可以用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如他克莫司皮、吡美莫司，這些都克服了長期用激素的一些副作用，還有一些黑光、紫外線照射的治療也是很好的。"

語音時長01:31''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/06/30收聽(41522)

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