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    垂體囊腫怎么治療

    2023-09-24 05:12播放 :

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    垂體囊腫是發(fā)生在蝶鞍區(qū)垂體窩內(nèi)的囊腫,以Rathke囊腫最為常見(jiàn)。垂體囊腫一般為先天性囊腫,其治療情況如下:

    1、如果囊腫體積比較小,未對(duì)正常的垂體造成壓迫,在進(jìn)行垂體蝶鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振檢查明確之后,再進(jìn)行垂體的內(nèi)分泌功能檢查。如果囊腫體積在1cm以內(nèi),或者只有幾毫米,對(duì)垂體沒(méi)有形成明顯壓迫,對(duì)垂體的內(nèi)分泌功能檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,則可以隨訪觀察;

    2、如果垂體的囊腫比較大,使垂體受壓變薄,引起垂體內(nèi)分泌功能異常或囊腫體積變大,壓迫視神經(jīng)、視交叉,出現(xiàn)視力障礙、視野障礙或者視野缺損,則需要到神經(jīng)外科就診。通過(guò)神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)方式,經(jīng)單側(cè)鼻腔、經(jīng)蝶竇入路將囊腫切除,通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡切除此類囊腫,通常預(yù)后也非常好。

    如果垂體囊腫體積很小,沒(méi)有造成內(nèi)分泌障礙,也沒(méi)有對(duì)視力視野造成影響,可以進(jìn)行臨床隨訪觀察。如果體積比較大,壓迫正常垂體,造成內(nèi)分泌功能障礙或壓迫視神經(jīng)、視交叉,則需要進(jìn)行神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)治療。此類治療比較安全,患者預(yù)后也非常理想。

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    垂體囊腫怎么辦

    "垂體囊腫又稱Rathke囊腫,是起源于垂體Rathke囊的一種良性的囊性病變。得了垂體囊腫怎么辦?需要根據(jù)囊腫的大小和囊腫造成的臨床癥狀來(lái)區(qū)別對(duì)待。第一種情況,如果囊腫比較小,沒(méi)有任何的臨床癥狀,或者說(shuō)只是輕微的偶爾出現(xiàn)的頭痛,一般是不需要特殊處理的,但是一定要注意密切隨訪,定期復(fù)查核磁共振,如果囊腫擴(kuò)大,有可能需要進(jìn)一步的治療。第二種情況,如果囊腫比較大,已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的頭痛或者垂體的內(nèi)分泌功能輕微下降,那這種情況可以進(jìn)行對(duì)癥處理,比如可以用止痛的藥物,垂體激素水平下降,可以考慮補(bǔ)充激素。第三種情況,囊腫比較大,而且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的頭疼,視力下降,以及垂體的激素水平下降等比較嚴(yán)重的癥狀,那這種情況就需要考慮手術(shù)治療。垂體囊腫的手術(shù),一般是采取經(jīng)鼻經(jīng)-蝶竇手術(shù)。經(jīng)蝶竇手術(shù)又分為顯微鏡手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)兩種。相對(duì)來(lái)說(shuō),神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)具有更加微創(chuàng),視野更加清晰的優(yōu)點(diǎn),是目前經(jīng)鼻手術(shù)的趨勢(shì)。經(jīng)鼻手術(shù)的原則,除了要徹底清除囊腫的內(nèi)容物以外,主要是緩解囊腫對(duì)垂體組織,對(duì)視神經(jīng)的壓迫,所以要盡量減少手術(shù)對(duì)殘留垂體的進(jìn)一步損害,以防止造成術(shù)后垂體功能嚴(yán)重下降。垂體囊腫壁往往和殘留的垂體粘連非常緊密,難以完全剝離,所以部分垂體囊腫的病人會(huì)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)的囊腫比較小,仍然可以繼續(xù)觀察。如果復(fù)發(fā)的囊腫特別大,有可能需要再次手術(shù),或者持續(xù)開(kāi)窗引流。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    賈德澤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2018/10/28收聽(tīng)(17352)

    垂體囊腫和垂體瘤的區(qū)別

    "這兩者是完全不同的疾病,垂體囊腫又叫垂體膠樣囊腫,也叫rathke囊腫,這是屬于先天發(fā)育性疾病。主要是起源于垂體rathke囊的良性上皮囊腫。主要是在胚胎時(shí)期rathke囊沒(méi)有完全退化導(dǎo)致的。而垂體瘤是生長(zhǎng)在垂體的前葉,或者是垂體后葉以及顱咽管上皮殘留細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤,這是一種良性的腫瘤。rathke囊腫在癥狀表現(xiàn)上可以表現(xiàn)為垂體功能低下,而垂體瘤可以出現(xiàn)垂體功能的亢進(jìn),可以出現(xiàn)體內(nèi)的激素水平異常。在影像學(xué)表現(xiàn)上,rathke囊腫小于十毫米的時(shí)候,一般位于鞍內(nèi),在T1項(xiàng)上呈現(xiàn)低信號(hào),而垂體瘤也是表現(xiàn)為低信號(hào)。而前者的邊緣更加光滑和銳利,信號(hào)是更低的。如果小的囊腫在T1上呈現(xiàn)為高信號(hào)的時(shí)候,那一般提示為rathke囊腫。當(dāng)rathke囊腫直徑大于十毫米的時(shí)候,在T1項(xiàng)上如果呈現(xiàn)低信號(hào),也是與上面的情況相同的。如果是在T1上顯示為高信號(hào),應(yīng)該與垂體的大腺瘤卒中進(jìn)行鑒別。rathke囊腫的信號(hào)一般是比較均勻的,較少出現(xiàn)點(diǎn)的擴(kuò)大。并且當(dāng)rathke囊腫影像學(xué)不典型的時(shí)候,或者是出現(xiàn)并發(fā)性瘤,以及出血鑒別是比較困難的,最終還是要通過(guò)手術(shù)以后的病理檢查來(lái)確診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    趙文禮濰坊市第二人民醫(yī)院

    2018/05/03收聽(tīng)(24740)

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