腰扭傷后通過(guò)休息、制動(dòng)、伸展鍛煉的治療,并結(jié)合口服藥物治療7-10天,大部分患者可以完全緩解。但因?yàn)檠颗?、肌肉痙攣對(duì)脊柱有潛在性的損傷反應(yīng),故在休息的幾天,建議避免直接壓力或行走、站立、彎腰、扭腰等動(dòng)作。強(qiáng)烈建議患者絕對(duì)臥床休息2-3天,同時(shí)配合使用拐杖以減輕負(fù)重。
在扭傷24小時(shí)內(nèi),建議采取冰敷來(lái)減輕水腫、疼痛,同時(shí)給予止痛藥物的處理。24小時(shí)以后可以熱敷、理療,以促進(jìn)血液循環(huán)、利于組織修復(fù),同時(shí)可給予活血化瘀的藥物輔助治療。一般經(jīng)過(guò)兩周左右的治療可基本康復(fù),但康復(fù)后也要限制長(zhǎng)期站立、不必要行走、反復(fù)彎腰、搬重物或扭腰等動(dòng)作,要保護(hù)腰部3-4周。
如果是嚴(yán)重的腰扭傷患者,在最初2-3周需要使用腰圍,待急性期疼痛緩解后,可適當(dāng)進(jìn)行伸展鍛煉,如果疼痛和肌肉痙攣持續(xù)存在,在第六周時(shí)可以采取封閉注射治療。
對(duì)慢性疼痛患者,可以結(jié)合X線(xiàn)片、CT或者磁共振檢查,明確有無(wú)椎間盤(pán)的疾患或者椎體不穩(wěn)定的問(wèn)題,排除其它病癥,以糾正腰部疾患。