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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

外痔不手術(shù)能好嗎

2023-02-20 18:39播放 :

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視頻內(nèi)容

如果患者痔瘡癥狀較輕，并且積極配合飲食和藥物調(diào)控，大多可以自愈甚至完全消失。痔瘡原因與腹腔壓力增高、盆底筋膜松弛等情況有關(guān)，上述情況可導(dǎo)致盆腔內(nèi)臟器靜脈回流不暢，出現(xiàn)直腸下段或肛管周?chē)o脈回流不暢，容易形成局部靜脈曲張，而曲張靜脈是痔瘡的病理基礎(chǔ)。

為減少局部靜脈曲張，應(yīng)保持大便通暢減少腹腔壓力，減少辣椒、酒精等刺激性食物的攝入，以及配合應(yīng)用活血止痛痔瘡藥膏或栓劑等，大多包塊和出血等痔瘡癥狀可以得到緩解。痔瘡根據(jù)癥狀存在一定分級(jí)，Ⅲ級(jí)及以上的痔瘡大多需進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)切除后也應(yīng)注意控制大便性狀，才能減少術(shù)后復(fù)發(fā)。

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外痔不手術(shù)能好嗎

"在臨床上，外痔可以分為贅皮性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔以及炎性外痔。對(duì)于這幾種外痔，單純的飲食習(xí)慣以及排便習(xí)慣或者配合藥物治療，只能改善外痔的癥狀，避免外痔加重。如果不采取手術(shù)，不能起到根治的作用。通常對(duì)于外痔出現(xiàn)炎性水腫或者血栓，需要盡早采取外痔剝離手術(shù)，使用藥物可能會(huì)導(dǎo)致后期感染加重，進(jìn)而耽誤治療的時(shí)間。對(duì)于贅皮性外痔或者靜脈曲張性外痔，臨床可以不采取手術(shù)治療。因?yàn)槠渲饕且鸹颊叱霈F(xiàn)肛門(mén)異物、潮濕以及瘙癢，可以通過(guò)平時(shí)排便后用肛門(mén)洗劑坐浴配合麝香痔瘡膏外涂，多做提肛運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，改善外痔引起的癥狀，避免外痔加重就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/20收聽(tīng)(18248)

外痔會(huì)自己好嗎

"一般來(lái)說(shuō)，外痔無(wú)法自愈，通常需要采用手術(shù)治療，在臨床上，痔瘡作為直腸、肛管最常見(jiàn)的良性疾病，發(fā)病原因不清楚，目前認(rèn)為是多種原因?qū)е轮蹦c、肛管黏膜下靜脈回流障礙所形成的迂曲靜脈團(tuán)塊，根據(jù)痔核與齒狀線的位置分為內(nèi)痔、外痔與混合痔，具體治療如下：1、內(nèi)痔和混合痔：由于其痔核在齒狀線上方，通常輕、中度的內(nèi)側(cè)混合痔采用保守治療，絕大多數(shù)可以獲得臨床癥狀的緩解。2、外痔：外痔痔核主要是位于齒狀線下方，尤其是位于肛周，通常只能夠縮小，無(wú)法自行消失，所以，對(duì)于絕大多數(shù)的外痔，通常需要行手術(shù)切除，將痔核切除才能獲得臨床癥狀的緩解與治愈。嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)發(fā)生血栓性外痔，會(huì)引起局部肛門(mén)劇烈的疼痛，甚至膿腫形成。所以，由于外痔痔核在齒狀線下方，采用保守治療只能獲得痔核縮小而無(wú)法消失，通常需要通過(guò)手術(shù)切除，才能獲得臨床癥狀的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/25收聽(tīng)(22422)

外痔會(huì)自己好嗎

"外痔主要是由于長(zhǎng)期便秘、大便干燥導(dǎo)致了一個(gè)肛門(mén)的靜脈血管瘀曲形成痔合，這個(gè)外痔一般是不會(huì)自己好的，需要通過(guò)正規(guī)的治療才能治愈，那么目前我們?cè)谥委煼矫妫饕且允中g(shù)治療為主，首先就是切除這個(gè)外痔的痔合，把痔合切除了這個(gè)外痔就自然的消失了，手術(shù)后還需要保持大便的通暢，每天排便，然后在飲食上多吃一些清淡的水果蔬菜，多喝水，這樣就可以有效的避免外痔的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(83326)

外痔會(huì)自己好嗎

外痔分四種，包括炎性外痔、結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔。較小的外痔，應(yīng)用藥物治療即...

李春生│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/08/06播放(93656)

外痔能自己好嗎

"外痔主要是位于肛管直腸黏膜齒線以下的部位，由于患者平時(shí)排便習(xí)慣、飲食習(xí)慣或者懷孕、分娩等因素，導(dǎo)致痔下靜脈叢曲張或者痔下靜脈叢出現(xiàn)破裂引起的腫物，這種情況下外痔是不會(huì)自己好的。平時(shí)生活中可以通過(guò)飲食習(xí)慣的改善以及排便習(xí)慣的改善，避免外痔加重，或者選擇藥物保守治療來(lái)改善外痔，比如常用的有復(fù)方苦參洗劑坐浴、麝香痔瘡膏或者肛泰軟膏局部外涂。同時(shí)，對(duì)于血栓性外痔或者炎性外痔，會(huì)引起患者出現(xiàn)肛門(mén)脹痛劇烈，這種情況則需要采取外痔手術(shù)進(jìn)行剝離。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(69206)

外痔自己能好嗎

"外痔就是曲張的靜脈血管團(tuán)，位于齒狀線以下，外痔如果癥狀比較輕，注意飲食，可以自己痊愈。但是如果癥狀比較重，必須應(yīng)用藥物還有手術(shù)治療。外痔分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔，還有血栓性外痔。如果是結(jié)蹄組織外痔，炎性還有靜脈曲張性外痔，癥狀不是特別厲害，僅在肛門(mén)周?chē)憩F(xiàn)柔軟的腫塊，可以進(jìn)行觀察保守治療。避免飲食辛辣刺激的食物，局部可以使用溫鹽水坐浴，有消腫的作用，保持肛周清潔。如果是血栓性的外痔，必須進(jìn)行藥物，還有手術(shù)切除，可以口服消腫的藥物比如邁之靈，然后涂抹痔瘡膏。如果一旦形成血栓，機(jī)化不了，應(yīng)當(dāng)行痔切除術(shù)或者血栓剝離術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(55398)

外痔會(huì)自然好嗎

"外痔是指肛緣皮下靜脈曲張或者結(jié)締組織增生或者血液淤滯而形成的腫塊，外痔不會(huì)自然痊愈。外痔分成四類(lèi)：結(jié)締組織外痔、靜脈曲張外痔、炎性外痔、血栓性外痔。結(jié)締組織外痔主要是指肛緣皮贅增生，便后擦不干。靜脈曲張型外痔是指久蹲或者便后肛緣腫物隆起，休息或者站立時(shí)腫物可縮小，伴隨有肛門(mén)墜脹。炎性外痔多因肛緣皮贅、細(xì)菌感染而引起，表現(xiàn)為肛緣皮贅腫脹、疼痛，肛門(mén)潮濕。血栓性外痔多因肛緣皮下靜脈叢破裂，血液淤滯形成血栓，表現(xiàn)為肛緣疼痛劇烈、坐立不安。這四類(lèi)外痔均不可能自行痊愈，如果需要這四類(lèi)外痔消失、愈合，大部分都需要經(jīng)過(guò)藥物或者手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

肖明燦│廈門(mén)中醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(16992)

外痔能治好嗎

"外痔是臨床常見(jiàn)的一類(lèi)直腸肛門(mén)周?chē)膊?，主要為肛門(mén)齒狀線遠(yuǎn)端血管迂曲擴(kuò)張成團(tuán)，為不可逆性的病理過(guò)程，若不積極治療則很難自愈。外痔主要的臨床表現(xiàn)為便后滴血或大便表面帶有鮮紅色血，一般不伴有肛門(mén)的劇烈疼痛。當(dāng)癥狀輕微時(shí)可溫水坐浴，局部涂抹痔瘡膏或痔瘡栓，癥狀多可緩解甚至治愈。一旦外痔并發(fā)大出血且常規(guī)藥物保守治療無(wú)效時(shí)，則應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科或普外科行手術(shù)切除術(shù)，手術(shù)方式主要為外痔切除術(shù)。由此可見(jiàn)患有外痔后只要積極治療基本上可以治愈，不會(huì)引起嚴(yán)重后果。在日常生活中也應(yīng)清淡飲食，避免進(jìn)食過(guò)多辛辣、刺激類(lèi)食物并保持大便通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(20852)

外痔手術(shù)的護(hù)理

外痔手術(shù)多采取外痔剝離手術(shù)，由于外痔處于肛管、直腸齒線以下的部位，這個(gè)部位是由軀體神經(jīng)支配，對(duì)于疼痛比較敏感。再加上術(shù)后經(jīng)常性的排便，容易污染傷口，同時(shí)導(dǎo)致傷口出現(xiàn)炎性感染，患者疼痛會(huì)特別的明顯。對(duì)此建議患者在排便之后，應(yīng)該選擇肛門(mén)洗劑或者高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，具有清潔、殺菌、消炎的作用。同時(shí)選擇紅油膏紗條或者京萬(wàn)紅軟膏局部外涂，可以起到祛腐生肌、止血的作用。要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免大便次數(shù)增加，也要避免便秘，不然容易刺激傷口，導(dǎo)致傷口出現(xiàn)裂傷、出血。飲食方面要注意清淡，辛辣、刺激、燥熱的食物要盡量少吃。在換藥之后如果創(chuàng)面出現(xiàn)滲血，需要盡早的進(jìn)行止血治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(69126)

外痔手術(shù)一般多少錢(qián)

外痔手術(shù)主要選擇利多卡因或者普魯卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，然后進(jìn)行外痔剝離手術(shù)，術(shù)后需要選擇紅油膏紗條、肛門(mén)洗劑等藥物進(jìn)行換藥治療。可能需要輸液消炎、止血大概3-4天，以三甲醫(yī)院為例，外痔手術(shù)總的費(fèi)用大概在8000元左右，而且費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的。具體主要看個(gè)人的恢復(fù)情況，有些患者可能對(duì)于疼痛比較敏感，在選擇外痔手術(shù)的時(shí)候可以選擇腰部麻醉或者全麻，費(fèi)用相對(duì)增高，可能需要大概9000-10000元左右。如果術(shù)后存在感染、發(fā)炎或者異常的出血，可能治療時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，手術(shù)費(fèi)用也會(huì)增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(41060)

外痔手術(shù)多少錢(qián)

"外痔手術(shù)的費(fèi)用的多少，要根據(jù)病情來(lái)決定，同時(shí)也要根據(jù)就診醫(yī)院的水平來(lái)決定。一般情況下，痔瘡的費(fèi)用大約在3000-10000元左右。如果病情復(fù)雜需多次手術(shù)，可能治療費(fèi)用還需要繼續(xù)增加。具體的數(shù)額建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院治療。如病情出現(xiàn)反復(fù)加重，可以選擇到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(74002)

外痔手術(shù)后遺癥

"外痔瘡手術(shù)的后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：第一、可能會(huì)出現(xiàn)皮垂，這主要是由于皮橋在受到切口部位炎癥的刺激，局部出現(xiàn)了增生而引發(fā)的皮垂。第二、可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況，在手術(shù)后早期和晚期時(shí)候都有可能會(huì)出現(xiàn)，早期通常是由于套扎不緊而出現(xiàn)脫落導(dǎo)致的，晚期通常是由于套扎部位受到了感染而導(dǎo)致的出血。第三、可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留，屬于一種比較常見(jiàn)的后遺癥，少部分患者需要進(jìn)行導(dǎo)尿。第四、可能會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)狹窄，一般是由于肛門(mén)局部的組織切除過(guò)多，使傷口收縮造成的，此情況還有可能會(huì)引起肛裂，特別是患者伴有便秘、大便干燥的情況，大便通過(guò)狹窄的肛門(mén)，會(huì)撕裂肛門(mén)周?chē)钠つw。一旦出現(xiàn)了后遺癥，最好可以及時(shí)進(jìn)行治療處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(40748)

外痔什么程度必須手術(shù)

"外痔如果是出現(xiàn)疼痛，這種情況需要做手術(shù)。外痔有四種，如果是血栓外痔和炎性外痔，這兩種外痔一般需要做手術(shù)。因?yàn)檫@兩種外痔臨床表現(xiàn)主要就是肛門(mén)部的疼痛感，肛門(mén)旁邊突然之間鼓出來(lái)小的肉疙瘩。其摸上去也會(huì)痛，坐著會(huì)痛，解大便的時(shí)候會(huì)痛。這個(gè)時(shí)候有疼痛感，已經(jīng)影響到生活和工作，所以必須要做手術(shù)。另外兩種外痔，比如贅皮外痔和靜脈曲張性外痔。這兩種只是肛門(mén)周?chē)嚅L(zhǎng)皮膚，或者是肛門(mén)周?chē)难茉龃帧２∪藳](méi)有任何的感覺(jué)，不會(huì)有癥狀，一般也不需要處理。所以外痔什么程度需要做手術(shù)，是要看是屬于哪一種。如果說(shuō)肛門(mén)外面長(zhǎng)的是血栓外痔以及炎性外痔，這兩種外痔最主要的表現(xiàn)就是痛。自然而然，病人他肯定是想要快點(diǎn)把問(wèn)題解決，就需要做手術(shù)。如果是贅皮外痔和靜脈曲張性外痔，只是肛門(mén)外面多長(zhǎng)的皮膚和血管，病人是沒(méi)有任何感覺(jué)，對(duì)他不會(huì)造成任何的困擾，不需要做手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

楊超│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(36138)

外痔手術(shù)一般多少錢(qián)？

"每一種手術(shù)它都是由國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)具體規(guī)定的，根據(jù)所處的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院這種分三級(jí)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，它的標(biāo)準(zhǔn)是有一定區(qū)別的。另外根據(jù)病人的疾病的程度比較重的，我們需要住院；比較輕，可以說(shuō)就是門(mén)診小手術(shù)，所以說(shuō)手術(shù)的價(jià)格是有一定的差別的。小門(mén)診大約要幾百塊錢(qián)，但是比較重的疾病，可能就要好幾千塊錢(qián)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

李永奇│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/12/28收聽(tīng)(48582)

外痔手術(shù)幾天能好

"外痔手術(shù)的切口大多是開(kāi)放的讓其自然生長(zhǎng)愈合，由于術(shù)后每天都要排便，糞便刺激等等都會(huì)導(dǎo)致切口愈合時(shí)間延長(zhǎng)。肛門(mén)周?chē)中g(shù)切口不像腹部的手術(shù)切口，愈合時(shí)間要久得多，一般在術(shù)后4周左右切口可以完全愈合。所以外痔手術(shù)的患者在術(shù)后需要注意飲食，防止便秘，多吃點(diǎn)蔬菜、水果等等。便后需要注意肛門(mén)部切口的清潔與消毒，防止糞便積留在切口內(nèi)而影響切口愈合，要定時(shí)回醫(yī)院復(fù)診換藥，如果肉芽生長(zhǎng)過(guò)旺需要及時(shí)修剪，以免影響切口的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(34636)

外痔要手術(shù)嗎

痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。外痔是發(fā)生在齒狀線以下的痔瘡，其本質(zhì)是曲張靜脈血管團(tuán)、動(dòng)靜脈吻合支...

蔡尚黨│河南省中醫(yī)院

2023/08/21播放(80368)

外痔手術(shù)怎么做？

"外痔的手術(shù)我們要具體到靜脈曲張型外痔、血栓外痔、贅皮外痔、炎性外痔四種痔瘡，最主要的方法就是切除，就把實(shí)體痔通過(guò)手術(shù)的方式給它直接切除掉。但是根據(jù)這種四種類(lèi)型不同的外痔，可以我們?cè)谇谐臅r(shí)候又有一些手法的不同。贅皮外痔將贅皮盡量切除干凈，沿著自然隆起把外痔去掉。但是切的時(shí)候還要注意保護(hù)皮膚肛管的皮膚，也就是在肛門(mén)里頭的皮膚，免得切了過(guò)多造成肛門(mén)狹窄；靜脈曲張型的外痔，我們就要?jiǎng)冸x外痔的靜脈曲張叢為主，然后也要做干凈的切除。炎性外痔，基本上也是以切除為主。血栓外痔可以做血栓的剝離切除。這四種外痔，無(wú)論怎么樣做切除手術(shù)，我們首先要把保護(hù)肛管皮膚這一點(diǎn)，當(dāng)成我們手術(shù)的原則，因?yàn)楦毓芷つw它是比較難長(zhǎng)的，而且是如果切的多，容易造成肛門(mén)狹窄，被譽(yù)為寸土寸金的地方。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李永奇│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/12/28收聽(tīng)(83800)

外痔為什么最好不做手術(shù)

關(guān)于外痔最好不做手術(shù)，并不是肛腸科醫(yī)生的推薦處理方式。對(duì)于外痔做不做手術(shù)，需要根據(jù)具體情況來(lái)做...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/11/13播放(36654)

外痔需要手術(shù)嗎

外痔是否需要手術(shù)，主要以患者的臨床現(xiàn)象為主要依據(jù)，對(duì)于沒(méi)有臨床現(xiàn)象的痔瘡不需要治療。外痔發(fā)生在肛管齒狀線以下，這是由痔瘡靜脈曲張或痔瘡靜脈破裂和反復(fù)炎癥感染引起。外痔一般分為炎性外痔、血栓外痔、靜脈曲張外痔以及結(jié)締組織外痔。炎癥性外痔、靜脈曲張外痔以及結(jié)締組織外痔，質(zhì)地相對(duì)柔軟，一般無(wú)疼痛、無(wú)便血，只有肛門(mén)有異物感，這種一般不需要手術(shù)。如果覺(jué)得疼痛并發(fā)感染，可以進(jìn)行藥物治療，如外用痔瘡膏、抗炎、止痛等。如果是血栓外痔，痔瘡靜脈淤血時(shí)間長(zhǎng)血栓形成，則需要緊急行血栓剝離手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(41640)

外痔要手術(shù)嗎

"外痔不一定需要手術(shù)治療。如果外痔沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以暫時(shí)不用處理，平時(shí)注意觀察就行，如果外痔出現(xiàn)了水腫、疼痛，在初期可以先選擇保守治療方法，比如可以使用太寧乳膏，或者馬應(yīng)龍痔瘡藥膏局部涂抹，同時(shí)，配合口服邁之靈片消腫；如果疼痛特別明顯，還可以口服曲馬多片來(lái)止疼。另外，也可以使用中草藥煎湯或者1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善水腫、疼痛的癥狀。外痔出現(xiàn)水腫、疼痛，一定要注意盡量避免便秘和腹瀉，否則會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，如果使用保守治療的方法、效果不好，可以考慮手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(tīng)(67470)

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